孫佳佳 李雯璐 陳玉倩

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術學院，江蘇蘇州 215009）

隨著信息化時代的到來，網(wǎng)絡和通訊技術的快速發(fā)展帶動了醫(yī)院的信息化建設，護理信息學長期以來一直是護理信息化領域研究的熱點。國內(nèi)相關文獻通過回顧分析發(fā)現(xiàn)，近年來有關于護理人員信息技術能力的研究受到越來越多的重視，由此針對護理人員的信息技術能力作了進一步的規(guī)定。護理信息能力指在護理服務活動中能與之相適應和匹配的知識、技能和態(tài)度的綜合實踐能力。研究表明，護理人員具備良好的護理信息能力，不僅可以提高患者的就醫(yī)體驗，減少護理差錯，而且對患者安全有積極的影響作用，最終影響患者健康。護理信息化的普及一定程度上可以提升護理服務質(zhì)量，進而提高患者滿意度，讓優(yōu)質(zhì)護理成為可能。護生作為未來醫(yī)療行業(yè)體系的一支重要隊伍，必須具備與當前醫(yī)療環(huán)境相適應的護理信息能力。本研究通過對高職護生護理信息能力進行問卷調(diào)查研究，調(diào)查其護理信息能力的現(xiàn)狀及影響因素，以期為高職護生的護理信息能力的培養(yǎng)及提高提供參考。

1 研究對象

本研究為橫斷面調(diào)查，2020 年8 月-11 月分層抽取2018 級、2019 級、2020 級三個年級高職護生共980人，納入標準：（1）三年制護理學生（普通護理班）；（2）知情同意并自愿參與此次調(diào)查研究。排除標準：護理（助產(chǎn)方向）、海本班、護理3+2。

2 研究方法

2.1 研究工具

2.1.1 一般資料問卷

一般資料調(diào)查表由研究者自行擬定，主要內(nèi)容包括所在年級、性別、家庭住址、性格、班干部及獎學金、計算機相關信息、有關護理信息學的課程、見習以及實習等。

2.1.2 高職護生護理信息能力量表

由何曉璐編制的，共有25 個條目，量表的Cronbach'sα系數(shù)為0.955，該量表具有較好信效度，包含計算機基礎知識與技能、臨床信息知識與技能、臨床信息態(tài)度三個維度；采用Liket 量表5 級評分，量表得分越高，表示護生的護理信息能力越高。

2.2 問卷調(diào)查方法

研究者將問卷導入問卷星，利用網(wǎng)絡，可生成二維碼，并與各班班長取得聯(lián)系，通過問卷星平臺發(fā)放，采用統(tǒng)一指導語，提前解釋調(diào)查的目的意義及有關填寫的要求、注意事項，接受調(diào)查者匿名填寫。共回收問卷980 份，反復檢查篩選最終有效問卷943 份，有效回收率為96.22%。

2.3 統(tǒng)計學分析

問卷回收后，研究者嚴格進行問卷篩選。將收集的數(shù)據(jù)導入電腦，雙人核對后，應用SPSS 22.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，采用頻數(shù)、百分比、均數(shù)士標準差等進行統(tǒng)計描述，采用獨立樣本t 檢驗、單因素方差、多元線性回歸等分析其影響因素，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

3 結果

3.1 高職護生護理信息能力現(xiàn)狀

本次調(diào)查結果顯示高職護生護理信息能力得分78.89±20.57，得分率63.11%，處于中等偏下水平。其中計算機基礎知識技能、臨床護理信息態(tài)度得分較高，臨床信息技能得分較低，具體見表1。

維度排序計算機基礎知識技能30.07±8.08 9-45 66.82 2臨床信息技能24.22±9.24 9-45 53.82 3臨床信息態(tài)度24.60±7.07 7-35 70.28 1護理信息能力78.89±20.57 25-125 63.11項目得分(-x±s) 得分范圍得分率（%）

3.2 高職護生護理信息能力及各維度的單因素分析

采用獨立樣本t 檢驗和單因素方差分析，結果表明不同家庭居住地、擔任班干部或校干部、通過網(wǎng)絡進行專業(yè)學習、有電腦、對計算機認同、有關計算機選修課的意向、學習過護理信息學課程、接觸護理信息系統(tǒng)、見習、實習的護生其護理信息能力得分有統(tǒng)計學差異（P ＜0.05），而不同性別、是否通過中考計算機學業(yè)水平測試的護生其護理信息能力得分無統(tǒng)計學差異；不同年級、性格、接觸計算機時間、計算機等級、對于計算機興趣程度、大學信息技術課程掛科、獎學金情況的護生其護理信息能力得分有統(tǒng)計學差異（P ＜0.05），而不同每天上網(wǎng)的頻率的護生其護理信息能力得分無統(tǒng)計學差異。

3.3 高職護生護理信息能力的多因素線性回歸分析

以高職護生護理信息能力量表總分作為因變量，將單因素分析篩選后P<0.05 的因素作為自變量進行多因素線性回歸分析。結果高職護生護理信息能力得分的主要影響因素為：家庭居住地、通過網(wǎng)絡進行專業(yè)學習、計算機等級水平、計算機興趣程度、有選擇有關計算機選修課的意向、接觸護理信息系統(tǒng)。具體結果詳見表2。

因變量自變量非標準化回歸系數(shù)標準化回歸系數(shù)t 值P 值護理信息能力常量85.2411.315<0.001家庭居住地7.40.176.08<0.001通過網(wǎng)絡進行專業(yè)學習-5.54-0.11-3.430.001計算機等級水平-2.95-0.14-3.140.002對于計算機的興趣程度9.080.196.37<0.001是否有選擇有關計算機選修課的意向-3.18-0.07-2.460.014接觸過護理信息系統(tǒng)-5.48-0.13-3.87<0.001

4 討論

4.1 高職護生護理信息能力水平有待提高

本次研究結果顯示，目前高職護生護理信息能力處于中等偏下水平，其中計算機基礎知識技能、臨床護理信息態(tài)度維度得分較高，臨床信息技能維度得分較低，與國內(nèi)學者何曉璐、劉慧的研究結果一致。隨著信息化的高速發(fā)展，越來越早接觸和學習計算機，加上計算機通識教育課程的開展，高職護生的計算機基礎知識技能較好。隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及和迅速發(fā)展，高職護生有諸多獲取護理專業(yè)信息的敏銳意識，臨床信息態(tài)度較好。而目前只有少數(shù)院校開展了專門的護理信息技術課程教學，教學形式多以理論為主，缺乏實踐操作，高職護生臨床信息技能欠佳。

4.2 高職護生護理信息能力的影響因素分析

4.2.1 家庭居住地

本調(diào)查研究顯示，不同家庭居住地的護生其護理信息能力及各維度得分存在差異，其中居住地城鎮(zhèn)的護生量表總分及各維度得分均高于農(nóng)村?？赡茉驗榫幼〉爻擎?zhèn)的護生家庭條件較好，較早接觸計算機，擁有自己的電腦。較早感知信息時代的變化，對信息的敏銳性較強。

4.2.2 計算機專業(yè)水平

本調(diào)查研究顯示，通過網(wǎng)絡進行專業(yè)學習、計算機等級水平、對于計算機的興趣程度、有選擇有關計算機選修課的意向均可影響護理信息能力，計算機等級越高，計算機專業(yè)水平越好，護理信息能力越強，這與國內(nèi)學者朱望君和余自娟的研究結果一致。隨著醫(yī)療信息化的發(fā)展，為適應信息化的工作環(huán)境，醫(yī)院對護理人才也提出了相應的計算機要求且在不斷提高。國外有研究表明，護理信息能力提升受計算機素養(yǎng)的積極影響。因此，建議各護理院校加強計算機專業(yè)教學，增強計算機操作技能，以提高信息素養(yǎng)。重點突出與臨床護理工作密切相關的醫(yī)囑處理、病例系統(tǒng)、收費系統(tǒng)、檢驗查詢系統(tǒng)等系統(tǒng)的教學，促進護生護理信息的能力的提升。

4.2.3 見習實習和接觸護理信息系統(tǒng)

臨床見習和實習是護生護理實訓的重要組成。不僅可以提高學生各項護理操作技能，還可以熟悉醫(yī)院內(nèi)各種醫(yī)療護理信息系統(tǒng)的使用，可以有效提高學生的臨床信息能力。本調(diào)查結果顯示，臨床見習或?qū)嵙曔^的護生護理信息能力高于沒有見習或者實習的護生，差異有統(tǒng)計學意義。有研究表明實習時間越長，護理信息能力越高。本次調(diào)查研究對象由于疫情原因，見習和實習時間相對有所減少，因此實習見習在本研究中未成為高職護生護理信息能力的重要影響因素。本調(diào)查結果顯示，接觸過護理信息系統(tǒng)的護生護理信息能力越高。建議院校在校期間增加護理實訓護理信息系統(tǒng)的引入和培訓，將護理信息系統(tǒng)的使用作為實踐考核項目。實習見習過程中加大護理信息系統(tǒng)的學習和技能培訓力度。

5 結語

信息技術的發(fā)展，使得護士的護理信息能力顯得愈發(fā)重要，護理信息能力已成為每位護士必須具備的基本素質(zhì)之一。護生護理信息能力影響著我國醫(yī)療護理信息化的發(fā)展，因此提高護生護理信息能力非常迫切和需要。本研究表明，高職護生護理信息能力亟待提升，建議各院校開展和重視計算機及護理信息系統(tǒng)的教育和培訓，加強見習實習過程中各類護理信息課系統(tǒng)的教學，采取多種教學方法，因地制宜。由于本研究樣本均來自同一所高職院校，后期可以進行范圍較大跨院校地區(qū)的調(diào)查研究，以提供更科學的結果，為高職護生護理信息技術能力的培養(yǎng)以及教學發(fā)展提供理論及參考價值。