●復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 唐蘊(yùn)慧

進(jìn)入青春期，有了性生活，避孕是不可回避的話題。如果對避孕的認(rèn)識不足，意外懷孕將是無法回避的困擾，“人流”對女性的傷害不言而喻。因此，對于避孕方法的選擇，是一件非常重要的事。

健康年輕婦女如何主動避孕？

首選短效口服避孕藥。但使用時應(yīng)注意必須堅持服用，不能漏服。對于不能按時服藥的少女，建議可以先放置宮內(nèi)節(jié)育器，在有生育考慮時再取出，不會影響其生育功能。

短效口服避孕藥，對月經(jīng)周期控制好，能減少月經(jīng)過多，對子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌和結(jié)腸直腸癌有保護(hù)作用，是青年女性避孕的推薦方法之一。

健康年輕婦女口服避孕藥可以一直使用到絕經(jīng)前。因?yàn)榭诜茉兴幍那?個月或者停藥后重新開始服用的頭3個月血栓形成風(fēng)險最高，隨著繼續(xù)服用時間的延長逐步降低。因此持續(xù)用藥更安全。

不必?fù)?dān)心影響生育的問題。因?yàn)榭诜茉兴幨嵌绦巹?，很快會被機(jī)體代謝掉。正確使用口服避孕藥的避孕效果可達(dá)99%，停用后的第二個月就能備孕?？诜茉兴幈旧硪矝]有胎兒致畸的風(fēng)險，即使在早孕期間不慎服用了口服避孕藥，也不用擔(dān)心。

24歲的菲菲剛剛結(jié)婚，和老公商量著暫時還不想要寶寶，想要放置宮內(nèi)節(jié)育器，可是體重指數(shù)（BMI）≥28的她被當(dāng)?shù)蒯t(yī)生明確告知：手術(shù)操作有困難，無法放環(huán)。

肥胖女性人群如何避孕？

對于BMI≥28的肥胖女性，推薦新型短效口服避孕藥“屈螺酮炔雌醇片”，其中的孕激素成分屈螺酮與傳統(tǒng)孕激素結(jié)構(gòu)不同，可以減少水鈉潴留，控制體重或使體重輕微下降。在保持高效避孕能力的同時，可有效逆轉(zhuǎn)傳統(tǒng)避孕藥物引起的浮腫和體重上升現(xiàn)象。按照醫(yī)囑科學(xué)服用，還可以幫助規(guī)律月經(jīng)、緩解痛經(jīng)、治療皮膚痤瘡和多毛癥、降低卵巢囊性疾病和子宮內(nèi)膜癌的危險。

小李是一位28歲的新媽媽，產(chǎn)后一直按時哺乳。寶寶半歲時，她發(fā)現(xiàn)月經(jīng)來潮了。于是小李犯愁了，該怎么避孕？

哺乳期媽媽如何避孕？

哺乳期閉經(jīng)避孕法 純母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，在產(chǎn)后半年內(nèi)，如果晝夜規(guī)律哺乳并閉經(jīng)，避孕效果可達(dá)98%以上。如果純母乳超過半年、混合喂養(yǎng)或月經(jīng)已經(jīng)復(fù)潮，那么哺乳期閉經(jīng)避孕的效果就不可靠了。

純孕激素避孕法及宮內(nèi)節(jié)育器月經(jīng)來潮繼續(xù)哺乳的媽媽，產(chǎn)后半年內(nèi)不建議使用復(fù)方短效口服避孕藥，應(yīng)選擇其他高效的避孕方法，除了純孕激素避孕法以外，還可以放置宮內(nèi)節(jié)育器。順產(chǎn)的媽媽可在產(chǎn)后3個月放置；剖宮產(chǎn)的媽媽則需要在剖宮產(chǎn)術(shù)后的6個月或在月經(jīng)來潮之后月經(jīng)干凈的3～5天放置。特別要注意的是在月經(jīng)沒有復(fù)潮的情況下，一定要做妊娠試驗(yàn)，排除懷孕。

大清早，璐璐沮喪地發(fā)現(xiàn)自己早早孕試紙測尿又“二道杠”了，這已經(jīng)是她第3次懷孕了。流產(chǎn)后有沒有靠譜的避孕方法呢？

流產(chǎn)后女性如何避孕？

流產(chǎn)后是避孕的關(guān)鍵落實(shí)期，應(yīng)該選擇一個合適又高效的避孕方法。沒有生育要求的婦女在流產(chǎn)手術(shù)中就可以放置宮內(nèi)節(jié)育器，既方便又安全，一次放置長期有效，而且取器后生育力恢復(fù)快，但是一定要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。此外，復(fù)方短效口服避孕藥也是一個不錯的選擇，停用后可以立即妊娠，無須等待。

當(dāng)然，在確定用哪一種避孕方法之前，最好能向計劃生育或婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行咨詢。