鐘華

小李是個(gè)眉清目秀的姑娘，可是反反復(fù)復(fù)的口唇紅腫、蛻皮讓她十分苦惱。一開(kāi)始，她懷疑是口紅的原因，化妝也不敢用口紅，但似乎并沒(méi)有什么改觀(guān)。后來(lái)我給她做了皮膚斑貼試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)是椰油酰胺丙基甜菜堿過(guò)敏。椰油酰胺丙基甜菜堿是一種兩性離子表面活性劑，由于其配伍性能良好、刺激性小、易溶于水、泡沫多、去污力強(qiáng)，被廣泛應(yīng)用于牙膏、洗面奶、沐浴露等洗護(hù)用品中。小李回家對(duì)照了自己每天使用的牙膏，恰好有這種成分。更換牙膏以后，唇炎逐漸痊愈，半年來(lái)沒(méi)有復(fù)發(fā)。

小李得的是變應(yīng)性接觸性唇炎，是唇部接觸變應(yīng)原引起的遲發(fā)型超敏反應(yīng)，也是唇炎中最常見(jiàn)的一類(lèi)。女性比男性更常見(jiàn)，原因很可能是較多暴露于口紅、潤(rùn)唇膏、防曬劑、化妝品或指(趾)甲油中的變應(yīng)原[1]?？梢鹱儜?yīng)性接觸性唇炎的其他原因包括口腔衛(wèi)生用品，如牙膏和漱口水，以及某些食物，如芒果、柑橘類(lèi)果實(shí)和肉桂。雖然唇炎患者進(jìn)行斑貼試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，最常見(jiàn)的致敏物是香精、秘魯香脂和鎳，但唇膏特有的許多其他成分也能引起變應(yīng)性唇炎。例如，蓖麻油酸(也稱(chēng)為蓖麻油)，能溶解顏料，大多數(shù)唇膏中都含有該成分；樹(shù)脂(如松香、蟲(chóng)膠)；藥品與化妝品染料；防腐劑；臭氧橄欖油；蜂膠(許多唇部護(hù)理產(chǎn)品中使用的蜂制品)和共聚物[2]。斑貼試驗(yàn)是疑似變應(yīng)性接觸性唇炎患者的必需檢查。斑貼試驗(yàn)應(yīng)包括標(biāo)準(zhǔn)變應(yīng)原系列，以及擴(kuò)大變應(yīng)原系列，包括化妝品，甚至可能包括患者個(gè)人物品。

對(duì)于變應(yīng)性接觸性唇炎患者來(lái)說(shuō)，精準(zhǔn)診斷顯得尤其重要，只有找準(zhǔn)過(guò)敏原才有可能避免接觸，從而實(shí)現(xiàn)“根治”。其次，還要學(xué)會(huì)看日化產(chǎn)品的標(biāo)簽成分，把過(guò)敏原從生活中徹底剔除。遺憾的是，低敏日化產(chǎn)品不論是在國(guó)內(nèi)還是國(guó)外都還比較稀缺，這對(duì)于各種接觸過(guò)敏的患者來(lái)說(shuō)是很大的困擾。期待有更多的低敏產(chǎn)品問(wèn)世，造福過(guò)敏患者。