范煜彧

摘 要：在當(dāng)前我國社會大力推廣新醫(yī)改政策的背景下，我國醫(yī)院需要將自身的經(jīng)營方式進(jìn)行轉(zhuǎn)變，對財務(wù)管理和會計核算工作進(jìn)行改善和創(chuàng)新，并針對當(dāng)前醫(yī)院在財務(wù)管理過程中存在的不足，改變醫(yī)院傳統(tǒng)的管理理念。此外還需要加強(qiáng)財務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)能力，完善醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制系統(tǒng)和會計核算制度，通過利用先進(jìn)的信息化管理平臺，全方位地提升醫(yī)院的財務(wù)管理水平，提高社會群眾幸福感。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務(wù);財務(wù)管理;會計核算;

一、醫(yī)院財務(wù)管理工作的重要性

醫(yī)院的財務(wù)會計工作大多沿用了傳統(tǒng)的工作方式，并沒有一套合適的財務(wù)核算方法，導(dǎo)致財務(wù)核算的工作形成落后的局面。而成本核算與會計核算的工作則在很大程度上改變了傳統(tǒng)的工作方式，提升了醫(yī)院的會計信息質(zhì)量，能夠進(jìn)一步擴(kuò)展醫(yī)院的財務(wù)涉及范圍，對醫(yī)院中的醫(yī)療資源信息進(jìn)行跟進(jìn)，為醫(yī)院的財務(wù)工作奠定了良好的基礎(chǔ)，保證了財務(wù)工作的質(zhì)量，全面提升了醫(yī)院財務(wù)工作的綜合水平。

二、當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)審核與會計核算中存在的弊端

1.醫(yī)院財務(wù)管理體系不夠健全

醫(yī)院在財務(wù)管理中所涉及的項目種類較多，因此需要根據(jù)醫(yī)院的具體經(jīng)營過程，設(shè)計出一套適合于醫(yī)院經(jīng)營的財務(wù)管理體系，滿足醫(yī)院在財務(wù)管理中的相應(yīng)需求，確保醫(yī)院財務(wù)管理工作可以與會計工作充分融合，發(fā)揮出醫(yī)院財務(wù)管理工作的重要作用。我國醫(yī)院在新醫(yī)改政策逐漸落實的背景，雖然初步探尋出了一套財務(wù)管理體系，但是還難以達(dá)到財務(wù)管理的期望值，這主要源于醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制體系不完善，部分醫(yī)院對財務(wù)經(jīng)費的審批制度沒有嚴(yán)格把關(guān)，進(jìn)而造成部分財務(wù)項目在支出過程中出現(xiàn)多頭審批、重復(fù)開支等問題。同時醫(yī)院內(nèi)部由于沒有實施實質(zhì)性的關(guān)系，導(dǎo)致醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算制定具有較大的主觀性，使得財務(wù)經(jīng)費在定向安排過程中投資不清晰。

2.成本核算過于簡單

在財務(wù)審核與會計審核過程中，因為醫(yī)院成本審核過于簡單，所以制約著醫(yī)院整體財務(wù)審核工作與會計審核工作的穩(wěn)定運行。以傳統(tǒng)醫(yī)院會計制度為標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院設(shè)置的成本科目過于粗放，特別是不能嚴(yán)格區(qū)分費用與成本，沒有明確劃分成本范圍，成本核算過于片面，以致會計核算與成本分配存在著不合理現(xiàn)象，出現(xiàn)了醫(yī)院會計成本核算種類復(fù)雜的問題。

3.不能有效開展資金籌集工作

雖然醫(yī)院財務(wù)審核工作與會計審核工作不斷更新與完善，但因為醫(yī)院思想認(rèn)識過于陳舊，不能及時接受財務(wù)審核新思想新知識，以致采取的融資模式過于單純，有的醫(yī)院依然應(yīng)用過時的資金籌集方式，從而得不到有關(guān)部門的認(rèn)可。在新醫(yī)改政策實施過程中，醫(yī)院主要收入決定于固定業(yè)務(wù)與國家財政補(bǔ)助，而不能及時開拓新型資金籌集途徑，所以極大制約著醫(yī)院財務(wù)與會計審核工作的穩(wěn)定運行。

4.財務(wù)管理不能有效應(yīng)對壞賬

醫(yī)院在接納大量病人的過程中必然會出現(xiàn)一定數(shù)量的壞賬，雖然當(dāng)前國家對于醫(yī)保不斷推出各項規(guī)章制度，醫(yī)院全面落實國家醫(yī)保規(guī)定，但同時會不可避免地出現(xiàn)壞賬。國家對醫(yī)院壞賬數(shù)額給予了規(guī)定，已經(jīng)出現(xiàn)的壞賬損失必須要經(jīng)過國家財政管理部門的審核才能注銷，因此醫(yī)院財務(wù)核算過程中存在大量壞賬，賬目核算過于混亂，嚴(yán)重制約著醫(yī)院資金流動，為醫(yī)院管理者做出正確決策制造了諸多困難，從而極大阻礙著醫(yī)院的穩(wěn)定運行。

三、新醫(yī)改實施過程中醫(yī)院財務(wù)管理與會計核算的策略

1.醫(yī)院在財務(wù)管理中需創(chuàng)新改善傳統(tǒng)的財務(wù)控制體系

在新醫(yī)改政策的實施下，醫(yī)院需要有效地提升財務(wù)管理工作與會計核算工作質(zhì)量和效率，首先醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)管理工作人員需要充分理解政策中的相關(guān)要求，進(jìn)而構(gòu)建出完善的財務(wù)會計控制體系，對醫(yī)院內(nèi)部的各項財務(wù)管理工作開展有序工作。同時醫(yī)院還需要賦予財務(wù)管理部門相應(yīng)的管理權(quán)限，對醫(yī)院內(nèi)部的固定資產(chǎn)、政府財政投入、日常營業(yè)收入等綜合款項進(jìn)行統(tǒng)一集中管理，同時為醫(yī)院的財務(wù)管理體系建立出完善且科學(xué)的財務(wù)管理基礎(chǔ)。醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理人還需要進(jìn)一步地改變財務(wù)管理工作的思想，通過削弱財務(wù)管理體系，并制定出高效的財務(wù)管理目標(biāo)。

2.引進(jìn)分級成本核算方式

醫(yī)院要及時評估醫(yī)療服務(wù)成本支出情況，防止醫(yī)院各項醫(yī)療服務(wù)運行過程中出現(xiàn)偏差。所以在新醫(yī)改政策推行背景下，醫(yī)院務(wù)必要意識到成本核算工作與成本控制工作的重要性，及時引進(jìn)分級成本核算方式，保證成本核算的準(zhǔn)確性與規(guī)范性，為財務(wù)管理工作的穩(wěn)定運行夯實根基。再有，醫(yī)院在成本核算過程中，還需創(chuàng)新財務(wù)管理方法，保證醫(yī)院各項資源發(fā)揮應(yīng)有的作用，幫助醫(yī)院不斷提高經(jīng)濟(jì)利潤，得到社會各界的認(rèn)可。在開展成本核算時，醫(yī)院要嚴(yán)格審核各個項目的費用支出，充分發(fā)揮分級成本核算方式的作用，完成不同項目成本控制目標(biāo)。

3.全面分析財務(wù)指標(biāo)

在財務(wù)管理過程中，醫(yī)院不但要認(rèn)真落實會計核算各項規(guī)定，而且要努力學(xué)習(xí)新醫(yī)改政策的各項標(biāo)準(zhǔn)，為了防止財務(wù)管理工作與會計核算工作出現(xiàn)偏差，醫(yī)院必須要全面分析財務(wù)指標(biāo)，以此真正掌握自身醫(yī)療業(yè)務(wù)水平、運行水平、增長水平等各項內(nèi)容，其目的是為了正確評估過去一定時期內(nèi)的財務(wù)運行狀況與生產(chǎn)經(jīng)營利潤。開展財務(wù)分析時，要防止單純使用數(shù)據(jù)歸集的方法，要善于收集醫(yī)院外部各項政策信息與內(nèi)部不同項目運行信息，綜合分析各種財務(wù)指標(biāo)，在此基礎(chǔ)上得到的財務(wù)分析結(jié)果才能更加全面、真實、準(zhǔn)確，有利于及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理過程中存在的弊端，并及時制訂合理的應(yīng)對措施，從而有效規(guī)避各類風(fēng)險，逐步提高醫(yī)院財務(wù)管理水平，醫(yī)院管理人員在掌握真實可靠的財務(wù)信息后，才能在深入理解新醫(yī)改政策的基礎(chǔ)上做出正確決策。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馬蒙.新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算工作探討[J].山西農(nóng)經(jīng)，2019（09）：157-158.