李惠明

眾所周知，孕婦如果缺乏葉酸，會出現(xiàn)各種不良損害，如發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)，甚至導致胎兒神經(jīng)管畸形等。所以，葉酸已經(jīng)成為備孕期和懷孕期的常規(guī)補充必選項。但是，補葉酸不該只是孕婦的專利，對任何人而言，葉酸都是相當重要的。尤其中老年人，適量補充葉酸，不僅是正常的營養(yǎng)需要，還有保健養(yǎng)生、延年益壽之功。

葉酸缺乏與烹調(diào)方式有關(guān)

葉酸，日常生活中也常被稱為維生素Bg或維生素M。葉酸的發(fā)現(xiàn)最早可追溯至1939年，當時一位印度的醫(yī)生在治療妊娠女性貧血癥的時候，發(fā)現(xiàn)一種維生素治療效果奇佳。而后，這種物質(zhì)從菠菜的葉子中提取出來，所以被稱為葉酸。

葉酸是一種在水中可以溶解的維生素，分布范圍比較廣，很小的細菌或者很大的生物生命系統(tǒng)中都有可能含有葉酸。葉酸參與人體DNA（脫氧核糖核酸）和RNA（核糖核酸）的合成過程，參與氨基酸的代謝，參與血紅蛋白的合成，并在人體的生化反應(yīng)中起到傳遞的作用。

盡管葉酸廣泛存在于幾乎所有食物中，而且人類腸道細菌能合成葉酸，故一般來說人體不易缺乏。但由于我國傳統(tǒng)的高溫炒、煮的烹調(diào)方式，會使得食物中的大部分葉酸被破壞，并且人體腸道對葉酸的吸收率僅為25%～50%，一旦代謝失?；蜷L期使用腸道抑菌藥物，就可能造成葉酸缺乏。而如果長期缺少葉酸，會對紅細胞、白細胞的生成不利，就容易導致貧血和白細胞缺乏等疾病。因此，重視補充葉酸，對老年人健康尤其重要。

小心這些問題找上門來

當身體缺乏葉酸的時候，各種問題就會找上門來，最常見的有貧血、高血壓、腦卒中、認知障礙等。

貧血巨幼細胞性貧血又稱為巨幼紅細胞性貧血。臨床表現(xiàn)主要是頭昏、耳鳴、乏力、困倦等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，同時有臉色蒼白或萎黃、食欲下降、睡眠質(zhì)量差等表現(xiàn)，或者平靜時無明顯不適，但稍做運動就很容易有心慌、氣短、呼吸急促等表現(xiàn)，還可能伴有舌黏膜萎縮、口角炎、指甲扁平、手足麻木等癥狀。

H型高血壓（Hcy）這就是同型半胱氨酸水平>10毫摩爾/升的高血壓。在我國的高血壓患者中，H型高血壓患者占比高達75%以上。H型高血壓容易導致腦卒中，嚴重的還會造成動脈粥樣硬化，或者心功能不全及心肌肥大等疾病，還會引起患者視物模糊和鼻子出血及胸悶和頭痛等癥狀。這類患者服用小劑量的葉酸片，就有降低血壓的效果。

感覺異常患者可能會有味覺下降、食欲減退的表現(xiàn)，覺得口腔有燒灼感。這通常是葉酸缺乏導致皮膚黏膜改變，進而出現(xiàn)的感覺異常。

營養(yǎng)不良、消瘦缺乏葉酸的患者會出現(xiàn)胃腸道消化、吸收功能的障礙，而且由于食欲下降，消化吸收功能障礙還有可能導致營養(yǎng)不良、消瘦，嚴重時可能會出現(xiàn)低蛋白血癥。

認知障礙如神情淡漠，容易引發(fā)抑郁癥、阿爾茨海默病等。

補充葉酸會收獲6大好處

葉酸的功能比較強大，能增強身體的造血能力，還是細胞繁殖生長的原材料。人體內(nèi)缺乏這種物質(zhì)，可能誘發(fā)多種病癥。適量補充葉酸，既能預防又能治療。

1.對于巨幼紅細胞性貧血，補充葉酸能夠達到很好的預防和治療效果。

2.降低心腦血管疾病風險 降低血液中的同型半胱氨酸含量，可以軟化血管，改善血管內(nèi)皮功能，降低腦卒中、冠心病等心腦血管疾病的風險。

3.預防阿爾茨海默病 據(jù)估計，老年人中有10%～15%患有輕度認知功能障礙，其中約2%會在一年內(nèi)惡化到阿爾茨海默病。葉酸可以減少體內(nèi)損傷腦血管的有害物質(zhì)，改善記憶力，延緩大腦認知功能的退化速度，預防老年癡呆。荷蘭一項研究表明，補充葉酸可降低同型半胱氨酸濃度，改善大腦記憶、信息處理和運動感覺的能力。

4.延緩腎病進展 研究發(fā)現(xiàn)，腎病患者體內(nèi)普遍缺乏葉酸。補充葉酸治療能夠延緩慢性腎病腎小球濾過率降低的速度，降低腎臟病變發(fā)展和死亡的風險。

5.風濕免疫疾病 臨床上，風濕免疫疾病的主要用藥是甲氨蝶呤藥物，但容易出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)，風濕免疫疾病患者在服用甲氨蝶呤藥物期間，可以補充葉酸5～10毫克/周，能有效緩解藥物副作用。

6.降低患癌的風險 癌癥是一種內(nèi)源性細胞病變，與身體抵抗力下降有一定的關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)，人們適量補充葉酸，可以使癌細胞基因的活性降低，從而降低癌癥的發(fā)病率。

補充葉酸一定要注意劑量

人體不能合成葉酸，必須依靠外源性供給。

首先，可從食物中攝取。多吃富含葉酸的菠菜、豌豆、生菜、西蘭花等蔬菜，橙子、哈密瓜等水果，雞肉、魚肉、動物肝臟等肉類，雜糧、谷物類、大米等主食。這些食物中都含有葉酸。同時，請注意飲食營養(yǎng)、合理搭配。

因為高溫烹煮會破壞食物的營養(yǎng)成分，據(jù)報道，目前國人葉酸的每日平均攝取量為200～300微克，與建議的400微克補充劑量仍有差距，所以需要額外補充。

其次，想要葉酸在體內(nèi)被充分地吸收和利用，就要搭配其他的B族維生素一起使用。補充維生素B₆、維生素B₁₂、維生素B₂等，都可以促進葉酸的吸收。這樣才能更好地降低同型半胱氨酸的水平，起到降低心腦血管疾病發(fā)病風險的作用。

最后，老年人補充葉酸要謹慎。目前確有不少臨床研究可以證實，葉酸的副作用較小，在用葉酸補充治療的時候相對安全，即使偶爾服用過量，也會隨著尿液排出體外。但是，老年人不建議長期用葉酸做維持治療，除非是明確有吸收不良的患者。長期服用葉酸，可能會出現(xiàn)畏食、惡心、腹脹等消化道癥狀。大劑量的葉酸能夠拮抗苯巴比妥、苯妥英鈉等藥物的抗癲癇作用，并使敏感患者發(fā)作次數(shù)明顯增多。因此，老年患者補充葉酸需要更加謹慎，每日補充劑量一般不超過400微克較為安全。