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        談之色變的干槽癥

        2022-11-21 03:56:17郭碧亭
        人人健康 2022年11期
        關(guān)鍵詞:干槽癥智齒血凝

        ■郭碧亭

        提到干槽癥,很多人不禁談之色變,畏若瘟疫。作為智齒拔除術(shù)的后遺癥,干槽癥為什么如此令人恐懼呢?

        什么是干槽癥

        干槽癥是拔阻生智齒后常見的一種口腔并發(fā)癥,經(jīng)常發(fā)生在拔牙后的3~4 天內(nèi)。因為發(fā)病時,拔牙窩內(nèi)是干燥且無滲出物的,所以被命名為“干槽癥”。也有人管它叫“牙槽炎”“牙槽窩壞死”、拔牙后骨髓炎綜合征等。

        干槽癥的特點是出現(xiàn)劇烈疼痛,可以反射到下頜、耳背后、太陽穴及頭頂,常常讓人難以忍受,并且一般的止痛藥是沒有用的。除此之外,患者口腔內(nèi)有腐敗異味,可以在拔牙后的牙窩內(nèi)看到腐敗了的灰白色凝血塊。

        如果在拔牙后出現(xiàn)了上面的癥狀,就很有可能并發(fā)了干槽癥。它最常見發(fā)生于下頜阻生智齒拔除后。發(fā)生率依次為:下頜第三磨牙、下頜第一磨牙、下頜第二磨牙,其他牙少見,前牙發(fā)生率最低。

        干槽癥自檢指南

        1.疼痛部位和疼痛程度

        干槽癥疼痛時伴有放射性周邊疼痛,向耳顳部、下頜處,甚至包括淋巴結(jié)也可能有腫痛。此時吃止疼藥并不能起到什么作用。

        2.出現(xiàn)疼痛的時間

        一般情況下,干槽癥的疼痛不是拔牙后馬上出現(xiàn)的疼痛,是3~4 天后出現(xiàn)的劇烈疼痛。

        3.味道

        有可能是干槽或空虛的拔牙窩里面有腐敗的組織,并伴有惡臭味。

        為什么會得干槽癥

        1.感染

        迄今為止,多數(shù)學(xué)者認為干槽癥并非單一病原菌造成的,而是一種混合感染,厭氧菌(一類在無氧條件下比在有氧環(huán)境中生長好的細菌,它能引起人體口腔感染、闌尾炎或創(chuàng)傷后傷口感染等。)起重要作用。

        感染造成的干槽癥可以是直接的,也可以是間接的,即引起血凝塊的纖維蛋白溶解。如果是感染造成干槽癥,可全身或局部使用抗菌藥物進行預(yù)防及治療。

        2.拔牙創(chuàng)口

        復(fù)雜拔牙的創(chuàng)傷大,時間長,更容易發(fā)生干槽癥。因為創(chuàng)傷使骨組織易發(fā)生繼發(fā)感染,使骨壁的血管栓塞,導(dǎo)致牙槽窩內(nèi)血凝塊形成障礙;創(chuàng)傷產(chǎn)生的組胺還會影響傷口愈合;最后,創(chuàng)傷骨組織還能使組織活化劑釋放,導(dǎo)致纖維蛋白溶解。確切機制有待進一步研究。

        3.吸煙

        吸煙者相比不吸煙者患干槽癥的概率高5 倍。拔牙后24 小時內(nèi),吸煙發(fā)生干槽癥的比率高達40%。

        4.解剖因素

        此學(xué)說認為下頜磨牙區(qū)有較厚的密質(zhì)骨,致使該部位的血液供應(yīng)不良。下頜智牙拔除后,骨腔大,血凝塊不易附著。下頜牙拔除后,食物及唾液易進入拔牙創(chuàng)而引發(fā)感染。這個理論也解釋了為什么下頜智齒拔除后,干槽癥的發(fā)生率高于其他部位。根據(jù)這個觀點,可采用牙醫(yī)縫合時縮小拔牙創(chuàng)口,以及拔牙窩內(nèi)填放藥劑來預(yù)防干槽癥。

        如何處理干槽癥

        如果懷疑自己得了干槽癥,不要猶豫,立馬去找醫(yī)生,醫(yī)生會為你進行清創(chuàng)等處理。雖然干槽癥能自愈,但它引起的疼痛真的不是一般人能忍受的,不建議自行忍受到自愈。

        拔牙后如何預(yù)防干槽癥

        1.不要吸煙

        至少在拔牙后,干槽癥高發(fā)的前幾天內(nèi),都要忍住煙癮,堅持不吸煙。

        2.術(shù)后24 小時內(nèi)不要漱口、刷牙

        漱口和刷牙都可能會沖走血凝塊,而血凝塊可保護傷口不被細菌入侵。如果被沖走,相當于為細菌打開了大門,讓干槽癥趁虛而入。

        3.不要用吸管

        拔牙后建議患者吃流質(zhì)食物,但注意一定不要用吸管。因為用吸管吮吸時,口腔內(nèi)形成負壓,血凝塊易脫落。

        4.不要吮吸、舔傷口

        同樣,舔傷口也可能帶走創(chuàng)口上的血凝塊。

        5.注意口腔衛(wèi)生

        術(shù)后24 小時之后,每兩小時及飯后用鹽水輕輕地沖一沖口腔,切忌用力含漱。刷牙時也要小心創(chuàng)口,動作盡量輕柔。使用牙線剔牙時,千萬不要觸碰到創(chuàng)口,以免將血凝塊剔掉。

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