張俊峰　胡若晨

高血壓是全球也是我國患病率第一的心血管疾病。作為一種常見病、慢性病，高血壓的治療貫穿一生。而在漫長的血壓控制、達(dá)標(biāo)過程中，總有一些患者基于認(rèn)識誤區(qū)，容易犯這樣或那樣的錯(cuò)誤，由此導(dǎo)致一系列的問題，影響治療效果和預(yù)后。

今天我們梳理了7個(gè)高血壓常見誤區(qū)，一起來了解一下。

誤區(qū)一 血壓正常就停藥

有的高血壓患者以為，吃降壓藥把血壓降至正常，意味著病治好了，就可以停藥。殊不知，血壓在停藥后會再次升高，而間歇用藥更易引起血壓波動，對心臟、大腦、腎臟等器官的損害愈發(fā)嚴(yán)重。目前，醫(yī)學(xué)界尚未找到根治高血壓的良方，因此高血壓患者通常需要終身服用降壓藥。一般只有能夠通過改善生活方式而使血壓下降的輕癥病人，在嚴(yán)密監(jiān)測血壓的情況下，才有可能減少用藥量。

誤區(qū)二 血壓降得越快越好

除高血壓危象外，降壓治療應(yīng)緩慢進(jìn)行，使血壓在4～12周達(dá)標(biāo)。降壓速度過快，反而可能使已經(jīng)適應(yīng)長期高灌注壓的高血壓患者因?yàn)椴贿m應(yīng)而出現(xiàn)頭暈，引發(fā)對降壓治療的懷疑。對于降壓目標(biāo)，雖然強(qiáng)化降壓的理念已逐漸為中外指南所提倡，130/80毫米汞柱成為所有能耐受者的新目標(biāo)，但若血壓進(jìn)一步降低，會導(dǎo)致大腦血流灌注不足，甚至誘發(fā)腦卒中。因此，降壓治療不能過急、過度。

誤區(qū)三 老年人血壓高沒關(guān)系

有人覺得老年人血壓高是正常的。這一錯(cuò)誤認(rèn)知導(dǎo)致部分患者無法得到正確的診斷和有效的治療。事實(shí)上，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)并無年齡劃分，而最新治療指南對于大多數(shù)患者血壓控制的目標(biāo)值應(yīng)降到130/80毫米汞柱以下。推薦65～80歲的健康老年人只要能夠耐受治療，收縮壓超過140毫米汞柱，就應(yīng)該開始進(jìn)行藥物治療。

誤區(qū)四 無需改變生活方式

部分高血壓患者認(rèn)為，得了高血壓后，只要遵從醫(yī)囑，堅(jiān)持長期規(guī)律服藥即可，無需改變生活方式。事實(shí)上，高血壓的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果，例如吸煙、酗酒、肥胖、高鈉低鉀飲食、體力活動不足、長期精神壓力大等因素可能誘發(fā)和加重高血壓病情。因此，改善生活方式和服用降壓藥對控制血壓都很重要。單純靠吃藥而忽視生活方式的改變，難以長期穩(wěn)定控制血壓，或者說要額外多吃藥物才能對抗不良嗜好帶來的血壓增高。

誤區(qū)五 頻繁更換降壓藥物

有些患者在服藥后，幾天內(nèi)沒有看到效果，就會要求醫(yī)生更換降壓藥物，使血壓無法得到有效控制。實(shí)際上，大多數(shù)長效降壓藥物需要連續(xù)服用2～4周才能充分發(fā)揮降壓效果，達(dá)到最大療效。因此，要遵從醫(yī)囑，服藥一段時(shí)間后再評估降壓效果。

誤區(qū)六 保健品能治療高血壓

有些患者聽聞某些保健品能夠治療高血壓，于是盲目依賴保健品降壓。實(shí)際上，現(xiàn)在許多商家夸大養(yǎng)生療法和保健食療的療效，說可以代替藥物治療，這都是錯(cuò)誤的。

誤區(qū)七 沒有癥狀就沒有問題

血壓升高會導(dǎo)致頭痛、頭暈、頭脹等不適癥狀，但有些患者高血壓病程長，身體已經(jīng)耐受不適，因此可能并沒有什么感覺。需要強(qiáng)調(diào)的是，沒有不適不代表升高的血壓對身體沒有危害，等到發(fā)生了心肌梗死、腦梗死、腦出血等并發(fā)癥的時(shí)候?yàn)闀r(shí)已晚。因此，只要血壓升高，具備用藥指征，無論有沒有癥狀都應(yīng)該用藥。

在高血壓的治療中，建議大家改變不良生活方式，遵醫(yī)囑長期用藥，定期測血壓，不憑感覺換藥、停藥，不私自調(diào)整劑量，最終實(shí)現(xiàn)科學(xué)平穩(wěn)降壓。