宗志勇 王妍潼
流感年年有,每年都好像特別兇。來看看這些流言有沒有聽過:
“10分鐘不喝水喉嚨干燥,病毒就要入侵體內(nèi)了,要得流感!”
“多喝點板藍根、抗病毒沖劑可以預防和治療流感!”
“今年流感那么兇,說是流感病毒君變異升級了??!”
“今年得過流感了,就不會再得第二次?!?/p>
到底哪個是真?哪個是假?一起來扒一扒流感的“老底兒”。
流感起病急,癥狀比一般感冒重,雖然大多數(shù)熬幾天,對癥下藥甚至不治療自己就好了,但是也有部分因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥可發(fā)展至重癥流感。少數(shù)重癥病例病情進展快,甚至因急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)和/或多臟器衰竭而死亡。
流感主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播,也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。另外,接觸被病毒污染的物品也會引起感染。
1.冬天天氣寒冷,室內(nèi)空氣不流通容易導致病毒傳播。尤其是在開空調(diào)、開暖氣、通風少的時候,如果有一個人得了流感,其他人就容易被傳染!
2.天氣寒冷使人容易受寒,機體抵抗力減弱,病毒就乘虛而入!
3.濕度低,呼吸道黏膜特別是鼻黏膜分泌液不足,表面干燥皸裂,增加了感染的風險。
給大家一個簡單的辨別方法:對于成年人來說,如果一發(fā)病就有發(fā)燒的話,多半是流感;如果只是流鼻涕、咳嗽、不發(fā)燒,那基本上就是普通感冒。這個辨別技巧,只適用于成年人!
針對小朋友有沒有供家長自行辨別的方法呢?有!主要還是通過孩子的癥狀來判斷。
1.流感常常會引起突然發(fā)熱,而且容易一下就子燒得很高,一般大于(或等于)39℃。發(fā)熱時有畏寒的表現(xiàn),比如渾身發(fā)抖,還有可能出現(xiàn)精神狀態(tài)差、顏面潮紅、眼結(jié)膜充血、肌肉酸痛、嗓子痛等表現(xiàn)。另外,有部分娃兒還會以嘔吐、腹痛、腹瀉為主要表現(xiàn)。
2.發(fā)病的前兩天并沒有咳嗽、流清鼻涕等一般感冒癥狀。
3.尤其在流感流行的季節(jié),如果家里有過或者接觸過流感樣癥狀的人,家長就應(yīng)該高度警惕了,你的娃兒很有可能患的是流感。
還需要注意不要遺漏了禽流感。如果近期有禽類接觸史,比如在農(nóng)家樂去雞窩、鴨窩撿過蛋,去集市遇到現(xiàn)場殺雞,要考慮禽流感的可能性。
總之,普通感冒是最常見的急性呼吸道感染,而流感不是,它是一種全身性疾病。
趕緊去醫(yī)院?。?/p>
啰嗦一句,在娃兒出現(xiàn)疑似流感的癥狀時,醫(yī)生確診流感之前,家長千萬不要自作聰明,為求心安就給娃兒喂兩片消炎藥或者抗生素。一點用都沒有!
醫(yī)生會通過患者的流行病學史、臨床表現(xiàn)和病原學檢查來綜合診斷。由于流感的確診一般需要6~12小時,所以有時候醫(yī)生會根據(jù)情況來進行判斷是否需要抗病毒治療。
1.臨床病例:
確定患者有流感癥狀或者流感人群接觸史后,取鼻涕或者咽喉分泌物進行流感病毒的快速抗原檢測,如果是陽性多半就是流感。
同時排除其他引起流感樣癥狀的疾病,如急性咽炎、扁桃體炎、鼻炎和鼻竇炎等。
2.確診病例:
目前對于流感,國際上公認和推薦的一種藥物是奧司他韋。它通過把流感病毒粘在細胞表面防止病毒進入細胞,從而減少體內(nèi)病毒的數(shù)量。
①取鼻涕或者咽喉分泌物做流感病毒核酸檢測。這個是目前特異性和敏感性最好的檢查,并且可以區(qū)分病毒類型和亞型,但是時間較長,需要6~8小時才有結(jié)果。
②取呼吸道分泌物,做流感病毒分離培養(yǎng),如果是陽性,則確診為流感。
③抽血,看急性期和恢復期雙份血清的流感病毒特異性IgG抗體水平,如果呈4倍或4倍以上升高,確診為流感。
不是說需要把以上三種檢查都做完才能確診,如果已經(jīng)有流感癥狀,上面這三種方法任選一種就可以確診了。
另外,在發(fā)熱過程中的血常規(guī)監(jiān)測也非常重要。雖然血常規(guī)對于確診流感意義不大,但是對于排除細菌感染還是有必要的。萬一得了流感又伴有細菌感染,這個時候就應(yīng)該上抗生素了。
再說一萬遍,接種流感疫苗是預防流感最有效的手段。
有人會問,聽說今年流感疫苗都是研究去年的病毒,能應(yīng)對得了最新的流感病毒嗎?
流感病毒包括甲流(HIN1、H3N2)和乙流(BV型和BY型)。如果某一年根據(jù)研究結(jié)果,采用的疫苗包含了其中三種流感流行株,就可以抵御絕大部分的流感病毒。感染BY型的可能性非常小。
總之,打了總比不打好,因為還有春季流感。
其他有效預防措施,與預防新冠病毒一樣,如流感季節(jié)避免去人群密集、空氣不流通的地方;戴口罩;勤洗手;保持室內(nèi)通風,定期消毒。
最后,公布一下本文開頭各種流言的正確答案:
“10分鐘不喝水喉嚨干燥,病毒就要入侵體內(nèi),要得流感!”
正確答案:多喝水確實是好習慣,但是,哪怕你把整個太平洋都喝進肚兒了也沒有辦法預防流感。
“多喝點板藍根、抗病毒沖劑可以預防和治療流感!”
正確答案:這些東西對治療和預防流感沒有效果。目前對于流感,國際上公認和推薦的一種藥物是奧司他韋。它通過把流感病毒粘在細胞表面防止病毒進入細胞,從而減少體內(nèi)病毒的數(shù)量。病毒量少了就會縮短疾病的病程和減少并發(fā)癥。
“今年流感那么兇,說是流感病毒君變異升級了??!”
正確答案:并沒有!其實流感每年都有流行,并且歷史上每隔幾十年就會有流感大流行,并不是今年就特別兇。
“今年得過流感了,就不會再得第二次了?!?/p>
正確答案:流感和麻疹不同,得過一次不會從此免疫。如果不小心,完全可能再得一次。