李曉玲，郝民琦，殷銀霞，王建強(qiáng)，吳玉泓*

(1.甘肅中醫(yī)藥大學(xué)，甘肅 蘭州 730000；2.北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院(龍崗)，廣東 深圳 518116；3.會(huì)寧縣中醫(yī)醫(yī)院，甘肅 會(huì)寧 730799)

高血壓病(EH)是以動(dòng)脈血壓升高為特征、嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的一種常見(jiàn)慢性病，易導(dǎo)致心、腦、腎血管等靶器官損害[1]。西藥雖能暫時(shí)控制血壓，但其產(chǎn)生的副作用對(duì)人體不利，且停藥后血壓迅速升高，而中藥降壓則優(yōu)勢(shì)明顯[2]。近年來(lái)，運(yùn)用中醫(yī)藥防治高血壓病取得了較大進(jìn)展。研究[3]表明，中藥有類(lèi)似于西藥的降壓機(jī)制，中醫(yī)則對(duì)機(jī)體整體進(jìn)行調(diào)節(jié)，對(duì)人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)起到積極且長(zhǎng)久的影響，因而中醫(yī)藥治療高血壓病療效持久、效果穩(wěn)定。傳統(tǒng)辨證論治對(duì)疾病的全過(guò)程認(rèn)識(shí)存在不足，為全方位、連續(xù)、動(dòng)態(tài)地掌握疾病，本研究結(jié)合仝小林院士提出的“態(tài)靶因果”臨證思維[4]，從態(tài)靶辨證角度，分析不同高血壓患者的體質(zhì)類(lèi)型，歸納其不同的病機(jī)類(lèi)型，總結(jié)出運(yùn)用靶方靶藥辨治高血壓的臨床經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于高血壓患者的其他臟腑兼證，則從氣機(jī)上逆、水液代謝失調(diào)、血液代謝失調(diào)方面對(duì)其進(jìn)行辨治。

1 體質(zhì)類(lèi)型

通過(guò)望診及臨床表現(xiàn)可將高血壓患者的體質(zhì)大體分為水盛型與肉盛型兩種。體內(nèi)痰濕較重者，一般會(huì)因水液代謝障礙而出現(xiàn)水腫，此類(lèi)人群的體質(zhì)屬水盛型。望診見(jiàn)面色暗紅如肉色、兩顴見(jiàn)紅血絲、手掌大小魚(yú)際呈濃郁的暗紅血色、形體壯實(shí)、舌絳紫，此類(lèi)患者血瘀較重，體質(zhì)類(lèi)型屬肉盛型。研究[5]顯示，在高血壓人群中，痰濕體質(zhì)與血瘀體質(zhì)是研究對(duì)象中分布最廣的體質(zhì)類(lèi)型。因此，本研究將高血壓患者的體質(zhì)概括為水盛型與肉盛型兩類(lèi)，以期通過(guò)辨體質(zhì)使高血壓辨治中的選方用藥更加精準(zhǔn)。

2 病機(jī)類(lèi)型

高血壓病的發(fā)病原因尚不明確，環(huán)境、飲食及遺傳等因素均可引起高血壓[6]。高血壓的病機(jī)有文獻(xiàn)[7]提出乃肝腎陰虧、肝陽(yáng)上亢、風(fēng)陽(yáng)上擾、氣血逆亂所致，屬中醫(yī)“眩暈”類(lèi)疾病。簡(jiǎn)維雄等[8]將高血壓證型概括為陰虛陽(yáng)亢證、痰濁中阻證、肝陽(yáng)上亢證、陰陽(yáng)兩虛證、肝火上炎證、肝腎陰虛證、血瘀證七型。羅芳[9]研究了301例高血壓病的辨證分型發(fā)現(xiàn)，陰虛陽(yáng)亢是高血壓病的主要證型?；诟哐獕翰〉南嚓P(guān)文獻(xiàn)、臨床治驗(yàn)總結(jié)及高血壓患者體質(zhì)分類(lèi)，本研究將高血壓病機(jī)概括為：1個(gè)總病機(jī)：逆態(tài)的肝陽(yáng)上亢；4個(gè)分病機(jī)：熱態(tài)的肝熱偏盛、濕態(tài)的水濕停聚、瘀態(tài)的瘀血阻滯與虛態(tài)的肝腎陰虛、脾肺腎氣虛或脾腎陽(yáng)虛，其中，肝陽(yáng)上亢為總領(lǐng)，是針對(duì)總體高血壓患者的上逆之勢(shì)而言，其具有普遍的共性；4個(gè)分病機(jī)是針對(duì)個(gè)體高血壓患者而言，可獨(dú)立存在，亦可兩個(gè)或多個(gè)分病機(jī)隨機(jī)自由組合出現(xiàn)。逆態(tài)的肝陽(yáng)上亢型高血壓患者，除血壓值高于正常血壓值外，還可能有明顯的頭暈、頭疼、失眠、汗出、耳鳴、脈弦有力等證候，亦可無(wú)上述證候而僅有血壓值增高。肝熱偏盛型高血壓患者常出現(xiàn)口苦、面紅、面熱、眼干、煩躁等證候。水濕停聚型高血壓患者常出現(xiàn)凹陷性腿腫、舌胖大，體質(zhì)多屬水盛型。瘀血阻滯型高血壓患者以血瘀為主，此類(lèi)患者常面色暗紅如肉色，兩顴見(jiàn)紅血絲，手掌大小魚(yú)際呈濃郁的暗紅血色，舌絳紫，西醫(yī)診斷一般有脂肪肝或高血脂，或動(dòng)脈斑塊硬化，體質(zhì)屬肉盛型。肝腎陰虛型高血壓患者常出現(xiàn)腰膝酸軟、陰虛潮熱、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等一系列證候。脾肺腎氣虛、脾腎陽(yáng)虛型高血壓患者中，倦怠乏力者為氣虛，畏寒肢冷者為陽(yáng)虛。

3 態(tài)靶辨證

在“態(tài)靶因果”理論中，“態(tài)”是疾病當(dāng)前階段的證候類(lèi)型；“靶”是態(tài)所對(duì)應(yīng)的某一具體疾病、癥狀、異常指標(biāo)；“因”是用態(tài)推測(cè)出的疾病病因；“果”是用態(tài)推測(cè)出的疾病預(yù)后[10]。態(tài)靶辨證是將中醫(yī)宏觀的“態(tài)”“證”與微觀的“靶”“標(biāo)”相結(jié)合的橋梁[11]。對(duì)于高血壓之辨治，基于態(tài)靶辨證，分析高血壓患者體質(zhì)類(lèi)型及病機(jī)類(lèi)型，總結(jié)疾病證候類(lèi)型，結(jié)合現(xiàn)代藥理學(xué)研究，運(yùn)用符合中醫(yī)學(xué)理論要求，且可降壓的靶方靶藥，對(duì)高血壓疾病進(jìn)行態(tài)靶同調(diào)，則可達(dá)治療之目的。本研究將高血壓患者的“態(tài)”概括為一個(gè)“逆”的總態(tài)與“熱、濕、瘀、虛”4個(gè)分態(tài)。其中，“逆”態(tài)病機(jī)為肝陽(yáng)上亢，常出現(xiàn)頭暈、頭痛、頭脹等證候，靶方代表有鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，靶藥代表有天麻、石決明、牛膝、龍骨、牡蠣、代赭石等；“熱”態(tài)病機(jī)為肝火上炎，表現(xiàn)為煩躁、口苦、面紅等證候，靶方代表有天麻鉤藤飲，靶藥代表有鉤藤、梔子、黃芩等；“濕”態(tài)病機(jī)為水濕停聚，常出現(xiàn)水腫等證候，靶方代表有葛花解酲湯等，靶藥代表有益母草、茺蔚子、車(chē)前子等；“瘀”態(tài)病機(jī)為瘀血阻滯，常有兩顴血絲、兩脅刺痛、舌絳紫等證候，醫(yī)學(xué)檢查常有動(dòng)脈斑塊硬化、冠心病、腦梗、脂肪肝等，靶方代表有血府逐瘀湯，靶藥代表有紅曲、水蛭、炒山楂等；“虛”態(tài)病機(jī)為肝腎陰虛、脾肺腎氣虛或脾腎陽(yáng)虛，肝腎陰虛見(jiàn)腰膝酸軟、舌紅少苔脈細(xì)數(shù)等證候，脾肺腎氣虛見(jiàn)疲乏無(wú)力等證候，脾腎陽(yáng)虛見(jiàn)凹陷性水腫、畏寒肢冷等證候，靶方代表有陰虛的鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、陽(yáng)虛的真武湯及苓桂術(shù)甘湯等，氣虛靶藥代表有生黃芪。

3.1 基礎(chǔ)靶方靶藥

高血壓患者多由肝陽(yáng)上亢所致，應(yīng)以清瀉肝火、平肝潛陽(yáng)、滋補(bǔ)肝腎等治法為基礎(chǔ)，按患者體質(zhì)及病機(jī)類(lèi)型之不同，給予針對(duì)性治療[12]。天麻鉤藤飲具清熱平肝、補(bǔ)益肝腎、安神活血之功。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯則可鎮(zhèn)肝熄風(fēng)、滋陰潛陽(yáng)。兩方所涉病機(jī)共性均為肝陽(yáng)上亢、肝腎虧虛、肝熱偏盛、瘀血阻滯，且均用牛膝，可見(jiàn)牛膝引血下行之功在高血壓辨治中至關(guān)重要?；谔炻殂^藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯兩方的病機(jī)原理、用藥配伍及現(xiàn)代藥理學(xué)研究，選用天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯作為高血壓辨治中的兩個(gè)基礎(chǔ)靶方，其在不同病機(jī)中發(fā)揮作用的靶藥有所不同。見(jiàn)表1。

表1 天麻鉤藤飲和鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯在不同病機(jī)中發(fā)揮作用的靶藥對(duì)照

在肝陽(yáng)上亢這一總病機(jī)中，兩方代表靶藥分別為天麻、石決明、牛膝與龍骨、牡蠣、代赭石、牛膝。肝腎虧虛病機(jī)中，兩方代表靶藥分別為桑寄生、杜仲、牛膝與龜板、牛膝。肝熱偏盛病機(jī)中，兩方代表靶藥分別為鉤藤、梔子、黃芩與茵陳、川楝子。針對(duì)體質(zhì)為水盛型者，天麻鉤藤飲中僅一味益母草，而鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中甚至無(wú)利水藥。血瘀肉盛型者，兩方代表靶藥則分別為益母草、牛膝與芍藥、玄參、牛膝。

3.2 補(bǔ)充靶方靶藥

除天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯這兩個(gè)基礎(chǔ)靶方，以及兩方在不同病機(jī)中發(fā)揮作用的基礎(chǔ)靶藥外，臨床還將用于酒客類(lèi)高血壓患者的葛花解酲湯，風(fēng)痰重、苔厚類(lèi)高血壓患者的半夏白術(shù)天麻湯，胃氣上逆較顯著類(lèi)高血壓患者的旋覆代赭湯，瘀血阻滯類(lèi)高血壓患者的血府逐瘀湯與陽(yáng)虛水濕泛濫類(lèi)高血壓患者的真武湯、苓桂術(shù)甘湯作為臨床辨治水濕停聚、瘀血阻滯、陽(yáng)虛或氣虛型高血壓患者的補(bǔ)充靶方，有時(shí)視情況為強(qiáng)化療效，還將一些中藥作為補(bǔ)充靶藥用于這三種病機(jī)中。見(jiàn)表2。

3.2.1 茺蔚子、車(chē)前子 對(duì)于水腫較重的水盛型患者，單用一味益母草，恐勢(shì)單力薄，故用茺蔚子、車(chē)前子助益母草利水消腫之功。研究[13]證實(shí)，茺蔚子水浸出液有降壓作用；車(chē)前子中的槲皮素可抑制L型鈣通道，舒張血管平滑肌，減輕高血壓[14]。Geng等[15]從車(chē)前子中分離出的類(lèi)葉升麻苷、異類(lèi)葉升麻苷、車(chē)前草苷 D 及大車(chē)前苷等化合物可通過(guò)降低血管緊張素Ⅱ的含量、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性實(shí)現(xiàn)降壓。

3.2.2 紅曲、水蛭、炒山楂 對(duì)于血瘀較重的肉盛型患者，常合紅曲、水蛭、炒山楂，通過(guò)其活血化瘀、消除肉食之功減輕血管壓力?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究[16]表明，從紅曲松IFO4520培養(yǎng)物中鑒定出了GABA及乙酰膽堿兩種抗高血壓活性成分；水蛭活血化瘀、破血散結(jié)之功，在急性高血壓性腦出血中作用重要[17]；山楂可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管，用開(kāi)水沖泡或煎汁服，對(duì)高血壓患者有降壓作用[18]。

3.2.3 生黃芪 對(duì)于氣虛或陽(yáng)虛型高血壓患者，天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯兩個(gè)基礎(chǔ)靶方中無(wú)針對(duì)此類(lèi)患者的靶藥，故此類(lèi)高血壓患者，尤其又兼腿腫者，常給予大量生黃芪。生黃芪可補(bǔ)氣升陽(yáng)、利水消腫，因其有上升之勢(shì)，常和引血下行之牛膝配伍使用，一升一降，一氣一血，氣血同調(diào)。研究[19]表明，黃芪可通過(guò)利尿作用，擴(kuò)張周?chē)a(chǎn)生阻力的血管，降低肺動(dòng)脈壓。

4 臟腑兼證辨治

4.1 從氣機(jī)上逆辨治

人體氣機(jī)上逆的三臟腑為肝、胃、肺。高血壓病的總病機(jī)為肝陽(yáng)上亢，其肝氣上逆，天麻鉤藤飲中的天麻、石決明、牛膝，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中的龍骨、牡蠣、代赭石均為降上逆之肝氣的必用藥。若高血壓患者伴胃氣上逆所致的噯氣、反酸，則合用旋覆代赭湯，肝胃同降；若伴肺氣上逆所致的咳喘，則加地龍平喘，肝肺同降。研究[20]顯示，地龍低溫水浸液對(duì)正常家兔及大鼠有緩慢而持久的降壓作用。如果上述三臟腑氣機(jī)均上逆，則上述方藥兼用。

4.2 從水液代謝失調(diào)辨治

參與人體水液代謝的三臟器為肺、脾、腎。若高血壓患者伴有水腫，初期與脾肺相關(guān)，后期及腎。通過(guò)辨證，病位在脾肺者，選用黃芪，另可根據(jù)需要加茺蔚子、車(chē)前子加以強(qiáng)化，方劑可選用苓桂術(shù)甘湯等；病位在肺尤兼喘證者，可選用地龍；病位在腎，可選用真武湯。此外，與水液代謝有關(guān)的還有酒客型高血壓患者，可選用葛花解酲湯分消濕熱，溫中健脾；高血壓痰濁較盛者，可選用半夏白術(shù)天麻湯燥濕化痰、平肝熄風(fēng)。

4.3 從血液代謝失調(diào)辨治

參與人體血液代謝的兩臟器為心、肝。心主血、脈，肝藏血。血液黏稠、血管斑塊硬化者均從心肝論治，代表方為血府逐瘀湯，代表藥有赤芍、玄參，補(bǔ)充藥有紅曲、水蛭、炒山楂。

5 驗(yàn)案舉隅

驗(yàn)案1

吳某，男，59歲，甘肅。初診(2019年2月23日)：近來(lái)多次飲酒后出現(xiàn)頭暈，刻下證見(jiàn)汗多、面紅、乏力、舌淡胖、脈滑，3個(gè)月來(lái)BP：150～170 mmHg/92～95 mmHg，有飲酒史。此為酒濕傷脾、肝陽(yáng)上亢證，治當(dāng)分消濕熱、溫中健脾、平肝潛陽(yáng)，方以葛花解酲湯加煅龍骨、煅牡蠣、生黃芪。

處方：六神曲10 g、葛花30 g、木香后下6 g、砂仁6 g、茯苓10 g、豬苓10 g、黨參10 g、炒白術(shù)10 g、白豆蔻6 g、青皮10 g、陳皮10 g、干姜10 g、澤瀉10 g、煅龍骨先煎20 g、煅牡蠣先煎20 g、生黃芪30 g。取7劑，水煎服，1日1劑，1日2次。

二診(2019年3月19日)：頭暈、汗多好轉(zhuǎn)，面部紅色變淡，但腿部輕微水腫。BP：137/97 mmHg(門(mén)診)

處方：上方加茺蔚子。取14劑，水煎服，1日1劑。

回訪病愈，血壓維持在(132～140 mmHg/85～90 mmHg)。3年多來(lái)因飲酒復(fù)發(fā)兩次并就診，經(jīng)中藥調(diào)理均好轉(zhuǎn)。

按：該患者有飲酒史，屬酒客高血壓患者，其體質(zhì)屬水盛型，水濕乃飲酒所致，故從痰濕水盛之“濕”態(tài)辨治，選用葛花解酲湯。方中的葛花獨(dú)入陽(yáng)明，解酒醒脾；豬苓、茯苓、澤瀉淡滲利濕，使酒濕之邪從小便而出；砂仁、白豆蔻、青皮、陳皮、木香、干姜溫中健脾，行氣和胃；黨參、白術(shù)補(bǔ)氣健脾；六神曲解酒化食。諸藥同用，共奏分消酒濕，溫中健脾之功。頭暈、汗多、面紅為肝熱及肝陽(yáng)上亢病機(jī)，故加煅龍骨20 g、煅牡蠣20 g。乏力、腿微腫、舌淡胖是氣虛病機(jī)，加生黃芪30 g。汗出既有肝陽(yáng)上亢病機(jī)，也有脾氣虛病機(jī)，故煅龍骨、煅牡蠣、生黃芪三藥合用，汗出自止，此處用藥方義與牡蠣散相近。

驗(yàn)案2

文某，男，62歲，甘肅。初診(2019年8月31日)：心悸1年加重2周?？滔伦C見(jiàn)頭痛頭暈，疲乏，睡眠差，頭部顫動(dòng)，步履蹣跚，下肢浮腫，晚10點(diǎn)至凌晨5點(diǎn)盜汗，大便稀，舌紅苔厚膩，關(guān)脈滑，寸尺弱。既往史有腦梗死。4個(gè)月來(lái)BP：160/100 mmHg左右。此為肝陽(yáng)化風(fēng)、風(fēng)痰上擾證，方以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯合半夏白術(shù)天麻湯。

處方：醋龜甲先煎10 g、牛膝10 g、代赭石先煎15 g、天冬10 g、炒白芍10 g、甘草3 g、茵陳15 g、川楝子10 g、炒麥芽15 g、法半夏9 g、炒白術(shù)10 g、天麻10 g、茯苓10 g、化橘紅6 g、大棗20 g、龍骨先煎20 g、牡蠣先煎20 g、生黃芪40 g、生姜3片。取7劑，水煎服，1日1劑，1日2次。

二診(2019年9月7日)：心悸，疲乏，下肢腿腫緩解，無(wú)頭顫，頭痛頭暈大減，睡眠好轉(zhuǎn)。BP：下降至160/90 mmHg。

處方：上方甘草易丹參 14劑。

三診(2019年9月21日)：心悸，睡眠差，疲乏等諸癥緩解，無(wú)汗出，大便成形，舌苔厚減退，稍黃膩，脈稍弦。BP：下降至130/77 mmHg。

處方：醋龜甲先煎20 g、牛膝20 g、炒白芍10 g、炒麥芽15 g、茯苓10 g、龍骨先煎20 g、丹參10 g、法半夏10 g、化橘紅6 g、牡蠣先煎20 g、代赭石先煎10 g、茵陳10 g、炒白術(shù)15 g、大棗20 g、黃芪30 g、天冬10 g、炒川楝子6 g、天麻20 g、生姜10 g。取18劑，水煎服，1日1劑，1日2次，鞏固療效。

按：該患者病機(jī)總歸為肝陽(yáng)上亢乃致肝陽(yáng)化風(fēng)，因此選用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯鎮(zhèn)肝熄風(fēng)、滋陰潛陽(yáng)；又舌苔厚膩，關(guān)脈滑，風(fēng)痰較重，故選半夏白術(shù)天麻湯；寸尺弱，為氣虛病機(jī)，故加生黃芪，黃芪配牛膝，一個(gè)補(bǔ)氣利水，一個(gè)引血下行，升降協(xié)調(diào)，相得益彰。

6 結(jié)語(yǔ)

本研究從體質(zhì)類(lèi)型、病機(jī)類(lèi)型、臟腑兼證三條主線出發(fā)，對(duì)高血壓患者進(jìn)行分態(tài)。文中將高血壓患者的體質(zhì)概括為水盛型與肉盛型兩類(lèi)，但其本質(zhì)分別屬“濕”態(tài)與“瘀”態(tài)。在病機(jī)類(lèi)型中，將高血壓患者的病機(jī)概括為1個(gè)總病機(jī)：逆態(tài)的肝陽(yáng)上亢；4個(gè)分病機(jī)：熱態(tài)的肝熱偏盛、濕態(tài)的水濕停聚、瘀態(tài)的瘀血阻滯及虛態(tài)的肝腎陰虛、脾肺腎氣虛或脾腎陽(yáng)虛。在臟腑兼證的辨治中，氣機(jī)上逆實(shí)則屬肝陽(yáng)上亢之“逆”態(tài)，水液代謝失調(diào)實(shí)則屬水濕停聚之“濕”態(tài)，血液代謝失調(diào)實(shí)則屬瘀血阻滯之“瘀”態(tài)。在分態(tài)中，三條主線屬平行關(guān)系，互不影響?！皯B(tài)”確定后，再?gòu)闹羞x用靶方靶藥進(jìn)行辨治，臨床療效顯著。驗(yàn)案1中的高血壓患者以水濕停聚之“濕”態(tài)為主，故選用適用于“濕”態(tài)中酒客型患者的靶方葛花解酲湯進(jìn)行辨治。此外，該患者還有肝熱、肝陽(yáng)上亢、氣虛之態(tài)，但其相較于“濕”態(tài)并非主要，因而僅選用一些適用于“熱”“逆”“虛”態(tài)的靶藥合用于治“濕”態(tài)的靶方中。驗(yàn)案2中的高血壓患者為肝陽(yáng)上亢之“逆”態(tài)者，且其風(fēng)痰較重，故選鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯及半夏白術(shù)天麻湯作為靶方，因又兼氣虛，故另加黃芪作為靶藥進(jìn)行辨治。上述驗(yàn)案中兩位患者的血壓均在純中藥治療下處于正常且穩(wěn)定狀態(tài)。中醫(yī)治療疾病的優(yōu)勢(shì)在于整體審查、辨證論治，用純中藥治療高血壓，不僅可以持久地降低血壓，還能緩解患者的一些伴隨癥狀，調(diào)整機(jī)體陰陽(yáng)至平衡。相較西藥，中藥治療產(chǎn)生的并發(fā)癥少、副作用小，這是中藥的優(yōu)勢(shì)所在。本研究將鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、天麻鉤藤飲等古方與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高血壓病相結(jié)合，既實(shí)現(xiàn)了古方今病的有機(jī)結(jié)合，又將傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代藥理學(xué)緊密聯(lián)系，使疾病辨治過(guò)程中用藥更加精準(zhǔn)。本研究中靶方靶藥的應(yīng)用符合中醫(yī)基本理論，且通過(guò)對(duì)靶藥現(xiàn)代藥理學(xué)的研究，將靶藥與疾病聯(lián)系起來(lái)，使其治療更具針對(duì)性，加強(qiáng)了臨床治療效果。從態(tài)靶辨證角度運(yùn)用靶方靶藥辨治高血壓豐富了中醫(yī)藥治療高血壓病的理論，從而便于更好指導(dǎo)臨床診療工作。盡管高血壓常歸屬于中醫(yī)“眩暈”范疇，但不能盲目將高血壓與眩暈等同，臨床應(yīng)該四診合參，仔細(xì)甄別，準(zhǔn)確辨治。此外，高血壓前期患者在發(fā)病初期可能無(wú)眩暈、頭痛等不適癥狀，血壓僅輕微升高或暫未達(dá)到高血壓判定標(biāo)準(zhǔn)，此時(shí)應(yīng)囑咐患者防范風(fēng)險(xiǎn)，提早用中藥進(jìn)行早期干預(yù)，遵循中醫(yī)治未病理念，防患于未然。