彭毛多杰

【摘要】目的 對(duì)臨床心血管疾病治療的過(guò)程中，選擇藏醫(yī)辨證施治之后能否取得更加滿意的臨床治療干預(yù)效果，評(píng)價(jià)相關(guān)方法的臨床應(yīng)用價(jià)值和成效等方面的綜合情況。方法 在本院所有所收治的心血管疾病患者群體之中，抽取70例開(kāi)展治療方面的研究，對(duì)其進(jìn)行藏醫(yī)藥的辨證施治，了解其證候的類型，并采取針對(duì)性的藥物干預(yù)方法和措施，收集最終的臨床藥物干預(yù)與治療之后的總有效率情況。以癥狀體征等方面的改善情況作為依據(jù)，評(píng)價(jià)相關(guān)方法的臨床治療方法應(yīng)用之后的效果和成效。結(jié)果 進(jìn)行辯證分型之后發(fā)現(xiàn)，各類高血壓、冠心病、肺心病、心律失常患者進(jìn)行辯證分型后，以隆偏盛型最常見(jiàn)，其次為赤巴偏盛和培根偏盛，進(jìn)行治療之后，以赤巴偏盛型治療效果最好，其次為隆偏盛型和培根偏盛型，但均取得了較為滿意的臨床治療效果。結(jié)論在臨床各類心腦血管疾病開(kāi)展治療干預(yù)的過(guò)程中，藏醫(yī)藥辨證施治分型的治療效果相對(duì)較為可觀，其辨證分型的方法具備較強(qiáng)特色性，臨床應(yīng)用價(jià)值相對(duì)較為明確，可以結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)一步選擇合適的治療干預(yù)方法，以改善患者預(yù)后情況。

【關(guān)鍵詞】藏醫(yī)藥;心血管疾病;辨證施治;臨床治療;效果;分析;價(jià)值

引言：

心血管疾病是目前臨床常見(jiàn)的一種疾病，發(fā)生率較高，對(duì)患者身心健康帶來(lái)的威脅也相對(duì)較大，如果不能針對(duì)性開(kāi)展治療，長(zhǎng)此以往疾病不斷進(jìn)展之后，還會(huì)對(duì)其生命安全帶來(lái)嚴(yán)重威脅，因此需要選擇合適的方法和措施進(jìn)行治療，尤其伴隨祖國(guó)醫(yī)學(xué)方面的發(fā)展，這些研究逐漸增多之后，相應(yīng)的治療干預(yù)方法也得到了普遍性的應(yīng)用。尤其在藏醫(yī)藥方面，對(duì)于相關(guān)疾病存在著獨(dú)特性、特色性的認(rèn)知，治療方法和措施也存在著一定自身特征，與常規(guī)方法相比，由于病理認(rèn)知略有不同，在治療方法方面的使用也會(huì)存在著自身差異，能夠取得較為滿意的臨床干預(yù)效果。藏醫(yī)藥的辨證施治方法與常規(guī)的藥物干預(yù)存在著一定的效果差異，但是由于辨證施治具備較強(qiáng)的個(gè)性化特征，因此還需要立足于證候方面的特點(diǎn)和差異，進(jìn)一步開(kāi)展后續(xù)的臨床治療干預(yù)?；诖耍敬窝芯繉?duì)相關(guān)干預(yù)方法和措施的臨床應(yīng)用效果情況進(jìn)行收集對(duì)照，評(píng)價(jià)有無(wú)明確的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)和價(jià)值等方面情況。

1.資料與方法

1.1一般資料

70例心血管疾病患者都是本院所收治相關(guān)群體中選取，其年齡分布在42-77歲，平均（59.8±5.7）歲，疾病方面包括了高血壓、冠心病、肺心病、心律失常等。從疾病出現(xiàn)、診斷至今，時(shí)間分布在2-14年之間，平均（6.31±2.46）年。所有患者都符合了《內(nèi)科學(xué)》方面對(duì)于相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和原則方面要求，無(wú)重大并發(fā)癥等問(wèn)題，有心電圖、超聲心動(dòng)圖等相關(guān)輔助檢查的支持明確臨床診斷。與此同時(shí)，所有患者均能正常接受相關(guān)治療，對(duì)所使用的藏藥治療方法無(wú)過(guò)敏或不能耐受的現(xiàn)象，可以進(jìn)行辨證施治選擇針對(duì)性的治療方法，而且彼此之間高度接近（P>0.05），故而可以對(duì)其效果情況進(jìn)行收集對(duì)比和分析。

1.2方法

對(duì)所有患者都進(jìn)行辨證施治，根據(jù)其證候類型分為隆偏盛型、赤巴偏盛型和培根偏盛型，三種類型用藥治療方法存在著特色性差異。其中，隆偏盛型患者在治療的過(guò)程中，著重采取補(bǔ)陽(yáng)助氣的方法進(jìn)行干預(yù)，使用八味沉香散、十一味維命散、十四味肉豆蔻散及二十五味珍珠丸，每次各取3g用水沖調(diào)之后服用。赤巴偏盛型患者主要治療原則是清熱涼血，使用十五味大紅散、二十五味余甘子散和安神降壓散，每種藥物各取2g，然后溫開(kāi)水沖服。培根偏盛型患者治療干預(yù)的過(guò)程中，主要是選擇理氣化瘀的治療干預(yù)原則，使用珍寶如意散、十七味紅景天散以及四味丹參湯，每種各取2g之后用水沖服。所有患者在用藥的過(guò)程中，均持續(xù)治療45d，然后評(píng)價(jià)臨床治療的效果和成效。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)辯證分型結(jié)果和不同辨證分型的干預(yù)效果情況進(jìn)行收集對(duì)比，如患者伴有心悸、胸悶、氣短、頭痛頭暈、口干眼花、四肢麻木、心律不齊，舌苔紅而干澀、尿清白而脈空無(wú)力，則為隆偏盛型。如存在胸悶胸痛、心率加快、面色紅赤、血壓升高、舌苔灰黃厚膩，尿黃赤而脈細(xì)數(shù)且洪，則可以確定為赤巴偏盛型。如伴有胸悶無(wú)力、消化不良、食欲不佳、嗜睡、紫紺，舌苔厚而白膩、脈沉池且緊，則可以確定為培根偏盛型。

在治療效果方面，如經(jīng)過(guò)治療之后各類臨床癥狀完全消失，血壓、心律等方面恢復(fù)正常，心電圖、超聲心動(dòng)圖明顯轉(zhuǎn)歸，則可以評(píng)價(jià)為顯效。如治療之后大部分癥狀明顯改善，血壓等指標(biāo)平穩(wěn)，輔助檢查發(fā)現(xiàn)較前有所改善，則可以評(píng)價(jià)為有效。但如果治療后沒(méi)有任何改變，甚至出現(xiàn)了進(jìn)行性加重的現(xiàn)象，則對(duì)其評(píng)價(jià)為無(wú)效。

2.結(jié)果

辯證后發(fā)現(xiàn)，70例患者之中隆偏盛型為29例，赤巴偏盛型為24例，其余17例均為培根偏盛型。分別進(jìn)行治療之后，以赤巴偏盛型治療總有效率最高，但普遍治療總有效率都較為可觀。不同證候類型的患者治療后效率情況對(duì)比詳見(jiàn)表1.

3.結(jié)論

心血管疾病臨床發(fā)病率較高，從祖國(guó)醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看，該類疾病還存在著不同的證候分型，主要的干預(yù)方法就是按照分型的差異，選擇適宜性的干預(yù)方法和措施，從而更好的進(jìn)行治療。從藏醫(yī)來(lái)說(shuō)，這一疾病可以分為隆偏盛、赤巴偏盛、培根偏盛三種主要證候，因此在開(kāi)展治療干預(yù)過(guò)程中，按照證候差異選擇適宜性的方法之后，能夠取得較為滿意的治療效果。

如上所述，三種證候治療的過(guò)程中，藏醫(yī)治療取得了較為滿意的干預(yù)效果，能夠?qū)颊呓】诞a(chǎn)生積極影響、

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