河南省南陽市第二人民醫(yī)院（473000）劉紅娟

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年5月～2018年4月我院收治的104例高血壓患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為常規(guī)組（54例）和個(gè)體化組（54例）。個(gè)體化組中男性32例，女性22例，年齡范圍為40～72歲，平均年齡為（55.1±3.4）歲；常規(guī)組中男性30例，女性24例，年齡范圍為41～72歲，平均年齡為（54.8±3.7）歲。不同組患者一般資料間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組患者予以常規(guī)護(hù)理服務(wù)，包括心理疏導(dǎo)、健康宣教、飲食指導(dǎo)和藥物指導(dǎo)。個(gè)體化組患者在此基礎(chǔ)上采取個(gè)體化延續(xù)護(hù)理服務(wù)，具體內(nèi)容如下：①科室加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識培訓(xùn)力度，提高護(hù)理人員對個(gè)體化延續(xù)護(hù)理理念、方法和內(nèi)容的認(rèn)知度，并對護(hù)理人員進(jìn)行定期考核；②護(hù)理人員在患者住院當(dāng)天對患者進(jìn)行血壓測定，告知患者24h動態(tài)血壓監(jiān)測儀使用方法，為患者填寫健康狀況評估表，記錄患者排便時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間和情緒變化時(shí)間。②護(hù)理人員根據(jù)健康狀態(tài)評估表對患者制定對應(yīng)護(hù)理服務(wù)，同時(shí)耐心解答患者疑問，消除患者緊張、焦慮和抑郁情緒。③護(hù)理人員在患者出院后定期進(jìn)行電話隨訪，以便能及時(shí)了解患者用藥和血壓改變情況，待患者出院1周后進(jìn)行家訪，測量患者血壓，同時(shí)告知患者用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及處理措施。④護(hù)理人員告知患者出院后3個(gè)月后來院復(fù)查，并對患者生存質(zhì)量和護(hù)理滿意度進(jìn)行評估。

附表 不同組患者護(hù)理后預(yù)后生存質(zhì)量比較

1.3 觀察指標(biāo) ①采用健康調(diào)查簡表（SF-36）對患者預(yù)后生存質(zhì)量進(jìn)行評估，評分越高生存質(zhì)量越佳。②采用調(diào)查問卷對護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行評估，評分越高滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以表示，組間比較分別采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05，若P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

個(gè)體化組患者生理機(jī)能、生理職能、一般健康狀況、軀體疼痛、情感職能、社會功能、精神健康和精力等評分均顯著高于常規(guī)組（P＜0.05），詳見附表。個(gè)體化組和常規(guī)組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度評分分別為（95.2±3.5）分和（85.8±6.6）分，兩組比較差異顯著（t=9.246，P=0.000）。

3 討論

有文獻(xiàn)報(bào)道，若臨床有效控制患者血壓有助于改善患者預(yù)后生存質(zhì)量。然而在臨床實(shí)際治療過程中，血壓影響因素多且復(fù)雜，同時(shí)患者出院后無法繼續(xù)接受治療，治療依從性較差，這極不利于患者血壓穩(wěn)定，因此臨床上需加強(qiáng)高血壓患者延續(xù)性護(hù)理服務(wù)[1]。延續(xù)性護(hù)理是指患者出院后仍接受護(hù)理服務(wù)，研究報(bào)道延續(xù)護(hù)理能及時(shí)了解患者治療效果和用藥依從性，并針對性采取護(hù)理措施。另外個(gè)體化延續(xù)護(hù)理還能提高患者及其家屬治療依從性，使家屬能積極投入患者出院后的護(hù)理服務(wù)[2]。本研究結(jié)果顯示，個(gè)體化組患者生理機(jī)能、生理職能、一般健康狀況、軀體疼痛、情感職能、社會功能、精神健康和精力等評分均顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）；個(gè)體化組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度評分顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。該研究結(jié)果李慧瑩等[3]研究報(bào)道相類似。

綜上所述，個(gè)體化延續(xù)護(hù)理不僅有助于改善高血壓患者預(yù)后生存質(zhì)量，同時(shí)還能提高護(hù)理服務(wù)滿意度。