亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        高頻彩超診斷乳腺良惡性腫瘤的應(yīng)用①

        2021-11-16 05:21:54周麗麗
        黑龍江醫(yī)藥科學(xué) 2021年5期
        關(guān)鍵詞:一致性惡性乳腺

        周麗麗

        (河南紅陽工業(yè)有限責(zé)任公司職工醫(yī)院超聲科,河南 南陽 474678)

        乳腺腫瘤為臨床女性高發(fā)疾病之一,臨床主要表現(xiàn)為乳腺腫塊、乳頭溢液等,部分患者無明顯臨床癥狀,且乳腺良性腫瘤與惡性腫瘤間存在較多的相似之處,因此,早期準(zhǔn)確的鑒別乳腺腫瘤的良惡性,可為臨床進一步治療提供依據(jù),有利于提升患者的5年生存率[1,2]。影像學(xué)檢查為臨床診斷該疾病的常用方式,其具有方便、快捷、重復(fù)利用率高等優(yōu)點,并可全方位觀察病灶,其中高頻超聲可清晰的顯像微小病灶,在乳腺腫瘤良惡性中具有特異性表現(xiàn),但目前臨床對此報道較少[3]。本研究將探討高頻彩超診斷乳腺良惡性腫瘤的應(yīng)用價值?,F(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2018-01~2020-01于我院接受治療的乳腺腫瘤患者,其中年齡51~74歲,平均(62.29±4.10)歲;體質(zhì)量42~68k,平均(55.14±3.20)kg。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)(2018年審(156)號)。

        1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

        (1)納入標(biāo)準(zhǔn):①符合《現(xiàn)代腫瘤學(xué)》[4]中乳腺腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn);②均經(jīng)穿刺活檢檢查結(jié)果證實乳腺腫瘤良、惡性;③均未接受放、化療治療;④所有患者均了解此項研究內(nèi)容,且與河南紅陽工業(yè)有限責(zé)任公司職工醫(yī)院前述相關(guān)知曉事項書。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):①精神異常,無法正常溝通交流;②依從性較差;③嚴重基礎(chǔ)疾病,如腦、肝、腎等重要臟器功能性障礙;④先天性乳房發(fā)育畸形。

        1.3 方法

        (1)所有患者均接受高頻超聲檢查,具體方式為:采用彩超(江蘇佳華電子設(shè)備有限公司提供,型號JH-970,國械注準(zhǔn):20182230629),指導(dǎo)患者取平臥位,脫去上衣,暴露雙側(cè)乳房和腋窩位置,并上舉雙手配合檢查,選用L12-5高頻探頭,并將探頭頻率設(shè)置為9~12Hz,將掃描探頭涂滿適當(dāng)?shù)鸟詈蟿欣跍p小探頭與皮膚的間隙,將高頻探頭放置于患者乳房位置,首先從乳頭上方開始,依次向周圍擴散掃描,掃描方向按照順時針方向,如發(fā)現(xiàn)存在異常回聲時候,可對該處施加一定壓力,進行橫、縱交叉掃描,探查并記錄病灶情況。(2)BI-RADS分級標(biāo)準(zhǔn):1 級:正常乳腺;2級:病灶處以囊性為主,則提示高度良性;3級:病灶處呈囊實性,回聲均勻,則提示良性可能較大;4級表示:可疑惡性,評估內(nèi)容包括:形態(tài)不規(guī)則、邊界不清、縱橫比≥1、實性為主病灶、不均勻回聲、聲暈缺損、鈣化、后方回聲衰減8項內(nèi)容,4a級:符合1~2項,4b級符合3~4項,4c級符合5~6項,5級符合7~8項。

        1.4 評價指標(biāo)

        邀請本院兩位影像學(xué)科專家,對所獲得的高頻超聲圖片進行審閱,比較高頻彩超對乳腺良惡腫瘤診斷的超聲特征、BI-RADS分級情況,并以穿刺活檢作為“金標(biāo)準(zhǔn)”,分析高頻超聲對乳腺腫瘤良惡性診斷的應(yīng)用價值。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件處理,計數(shù)資料用n(%)表示,采用χ2檢驗,一致性采用Kappa檢驗(Kappa>0.75表明一致性極好,0.4~0.75表明一致性較為理想,<0.4表明一致性差),P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 穿刺活檢結(jié)果

        經(jīng)穿刺活檢結(jié)果得知,77例乳腺腫瘤患者中33例為惡性,占42.86%,44例為良性,占57.14%。

        2.2 高頻超聲特征

        乳腺惡性腫瘤高頻超聲特征中回聲、后方衰竭、鈣化、邊緣、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、邊界方面均與良性腫瘤相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 乳腺良惡腫瘤患者高頻超聲特征對比[n(%)]

        2.3 高頻超聲BI-RADS分級情況

        乳腺惡性腫瘤高頻超聲BI-RADS分級中2級、3級、4a級、4b級、4c級、5級與良性腫瘤相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        表2 乳腺良惡腫瘤患者高頻超聲BI-RADS分級對比[n(%)]

        2.4 高頻超聲對乳腺腫瘤良惡性的診斷結(jié)果

        高頻超聲檢查的準(zhǔn)確度、靈敏度、特異度、惡性預(yù)測價值、良性預(yù)測價值分別為87.01%(67/77)、87.88%(29/33)、86.36%(38/44)、82.86%(29/35)、90.48%(38/42);且與穿刺活檢結(jié)果相比具有理想一致性(Kappa=0.737)。見表3。

        表3 高頻超聲檢查結(jié)果(n)

        3 討論

        乳腺癌為臨床女性高發(fā)的惡性腫瘤,主要發(fā)生于乳腺腺體組織內(nèi),其中惡性腫瘤早期與良性腫瘤存在較多的相似之處,臨床在診斷易存在較多誤診、漏診情況,延誤患者病情,進而錯過最佳治療時期,不利于患者預(yù)后恢復(fù)[5~7]。因此,本研究旨在探尋一種直觀、高效的診斷方式,對早期鑒別與診斷乳腺良惡性腫瘤具有積極意義。

        穿刺活檢一直為臨床診斷乳腺腫瘤良惡性的“金標(biāo)準(zhǔn)”,具有較高的準(zhǔn)確率,但該檢查方式是一種有創(chuàng)檢查,易對患者機體造成一定損傷,且檢查周期較長,延誤患者病情,臨床應(yīng)用具有一定的局限性。高頻超聲檢查是臨床早期診斷乳腺良惡性腫瘤的常用方式,其具有方便、快捷、無輻射、技術(shù)成熟等優(yōu)點,且對淺表組織具有較高的分辨率,可有效為臨床鑒別乳腺疾病提供依據(jù)[8~10]。本研究結(jié)果顯示,經(jīng)穿刺活檢結(jié)果得知,77例乳腺腫瘤患者中33例為惡性,占42.86%,44例為良性,占57.14%;乳腺惡性腫瘤高頻超聲特征中回聲、后方衰竭、鈣化、邊緣、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、邊界方面及BI-RADS分級與良性腫瘤相比有差異,分析原因在于,乳腺良、惡性腫瘤在高頻超聲凸顯中存在明顯差異,其中乳腺惡性腫瘤多呈現(xiàn)浸潤性生長,導(dǎo)致其與其他周圍組織邊界不清晰,且其組織排列緊密,呈現(xiàn)實性結(jié)構(gòu)生長,而良性腫瘤多以膨脹式生長,與周圍組織間隙較大,多呈現(xiàn)規(guī)則的圓形、橢圓形,且界限明顯,因此,乳腺良惡腫瘤的超聲表現(xiàn)有差異,有利于臨床鑒別與判斷[11~13]。此外,本研究中高頻超聲檢測結(jié)果與穿刺活檢結(jié)果相比具有理想一致性(Kappa=0.737),主要由于高頻超聲BI-RADS分級法是根據(jù)乳腺腫瘤的多項形態(tài)學(xué)特征進行綜合評估,主要分為1~5級評估,然后再根據(jù)乳腺腫瘤主要形態(tài)特征及血流動力學(xué)特征對4~5級惡性病變進行細致評價,從而指導(dǎo)臨床診斷,可有效降低超聲診斷的主觀性,進一步提升高頻超聲診斷的影像學(xué)價值[14,15]。

        綜上所述,乳腺良、惡性腫瘤在高頻彩超檢查中具有特異性表現(xiàn),具有較高的診斷價值,為臨床治療方案的擬定提供依據(jù)。

        猜你喜歡
        一致性惡性乳腺
        關(guān)注減污降碳協(xié)同的一致性和整體性
        公民與法治(2022年5期)2022-07-29 00:47:28
        注重教、學(xué)、評一致性 提高一輪復(fù)習(xí)效率
        IOl-master 700和Pentacam測量Kappa角一致性分析
        惡性胸膜間皮瘤、肺鱗癌重復(fù)癌一例
        卵巢惡性Brenner瘤CT表現(xiàn)3例
        體檢查出乳腺增生或結(jié)節(jié),該怎么辦
        得了乳腺增生,要怎么辦?
        媽媽寶寶(2017年2期)2017-02-21 01:21:22
        基于事件觸發(fā)的多智能體輸入飽和一致性控制
        甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化回聲與病變良惡性的相關(guān)性
        容易誤診的高回聲型乳腺病變
        国产高清在线精品一区| 中文字幕一区在线直播| 大地资源在线影视播放| 射死你天天日| 亚洲欧美性另类春色| 午夜精品人妻中字字幕| 亚洲精品国产第一综合色吧| 国产av永久无码天堂影院| 色欲av一区二区久久精品| 亚洲免费人成网站在线观看| 青青草免费在线爽视频| 国产盗摄xxxx视频xxxx| 久久综合网天天 | 一区二区免费国产a在亚洲| 国产乱人伦偷精品视频免观看| 在线不卡av片免费观看| av色综合网站| 久久精品国产亚洲av网在| 国产精品无码一区二区三级| 国产精品午夜无码av天美传媒| 国产成人一区二区三区视频免费蜜| 国产黄色一区二区三区,| 国产精品videossex国产高清| 亚洲精品国产v片在线观看| 无码啪啪熟妇人妻区| 国产一区二区三区啊啊| 国产aⅴ无码专区亚洲av麻豆| 日韩专区欧美专区| 人妻精品久久久一区二区| 人与人性恔配视频免费 | 国内精品久久久久影院蜜芽| 亚洲一区二区三区重口另类| 国产一区二区三区免费观看在线| 亚洲国产18成人中文字幕久久久久无码av| 亚洲人妻有码中文字幕| 亚洲成在人线视av| 又色又爽又黄又硬的视频免费观看| 国产欧美亚洲另类第一页| 二区三区日本高清视频| 久久视频在线| 精品一精品国产一级毛片|