孔維琴 陳波

在冷戰(zhàn)對抗的近半個世紀里，與政治角力、軍備競賽不同的是，美蘇兩國在醫(yī)療衛(wèi)生方面卻保持了密切的合作。

20世紀50年代，美國以喬納斯·索爾克和阿爾伯特·薩賓為代表的病毒學家研發(fā)出脊髓灰質炎病毒疫苗。1955年，索爾克的滅活疫苗成為第一個獲得美國政府批準的疫苗并且得到廣泛應用。而薩賓認為，由減弱但仍具有活性的脊髓灰質炎病毒組成的疫苗將比滅活的病毒疫苗更有效，因為它可以產生終身免疫力。但是由于美國大多數(shù)人都已經接種了索爾克疫苗，就沒有足夠的受試者來證明他的疫苗的安全性和有效性。因此，薩賓的疫苗最初在美國并沒有獲得成功。

與此同時，脊髓灰質炎病毒也在蘇聯(lián)肆虐，發(fā)病率急劇上升。蘇聯(lián)領導人赫魯曉夫派遣當時最杰出的病毒學家米哈伊爾·楚馬科夫等人前往美國與索爾克和薩賓等科學家交流。雙方交換了一些醫(yī)療科學知識，最重要的是，這次訪問之后楚馬科夫和薩賓建立起了友誼，為以后的兩國疫苗合作打下了基礎。

1956年6月，薩賓受邀前往蘇聯(lián)，將他的三種“弱毒性”病毒株交給了楚馬科夫，用他的減毒疫苗技術幫助楚馬科夫等人推動蘇聯(lián)脊髓灰質炎疫苗的開發(fā)和使用。楚馬科夫為自己接種了薩賓研發(fā)的疫苗，他的妻子給他們的三個兒子和幾個侄女和侄子也接種了該疫苗。

1959年，楚馬科夫決定組織第一次大規(guī)模臨床試驗，使用薩賓開發(fā)的弱化活毒株制成口服脊髓灰質炎病毒疫苗（OPV）。彼時，蘇聯(lián)已經開始使用索爾克的疫苗，蘇聯(lián)衛(wèi)生部認為沒有理由再進行其他疫苗的臨床試驗。但是薩賓的疫苗更容易接種（通常將疫苗放在糖果里面服用或者用藥水滴），生產成本更低，持續(xù)效果更長。楚馬科夫說服了蘇共中央政治局委員阿納斯塔斯·米高揚進行更廣泛的試驗。經過臨床試驗，薩賓和楚馬科夫證明，用弱病毒株生產的脊髓灰質炎疫苗既安全又有效。蘇聯(lián)及其他國家將近一億20歲以下的青少年接種了該疫苗。這也使得蘇聯(lián)成為第一個大規(guī)模使用薩賓活性疫苗的國家，幾年后蘇聯(lián)實際上根除了脊髓灰質炎的威脅。

中國也是美蘇疫苗合作的受益者?！爸袊顾杌屹|炎疫苗之父”——顧方舟于1951年至1955年期間曾在蘇聯(lián)醫(yī)學科學院病毒研究所學習?；貒?，衛(wèi)生部成立“脊灰活疫苗研究協(xié)作組”，由顧方舟擔任組長，進行脊髓灰質炎活疫苗的研究工作。2000年，中國衛(wèi)生部門和世界衛(wèi)生組織確認國內已徹底消滅脊髓灰質炎。

雖說天花疫苗在18世紀就已誕生，但該傳染病被完全消滅的關鍵并不在于醫(yī)療技術上的突破，而在于冷戰(zhàn)時期的大國合作。

1967年全球有多達200萬人死于天花，另有1500萬人受到感染。美國科學家亨德森意識到，蘇聯(lián)推動全球天花根除運動已有數(shù)年之久，并且保證每年捐贈2500萬劑疫苗。于是，他與蘇聯(lián)當時的衛(wèi)生部副部長迪米特里·韋尼迪克托夫取得了聯(lián)系，美蘇雙方除了確保捐贈疫苗外（美國方面也已同意每年提供5000萬劑疫苗），還可以在戰(zhàn)略和后勤方面共同努力。上世紀60年代冷戰(zhàn)高峰期間，美國疾病控制與預防中心（CDC）和蘇聯(lián)病毒制劑研究所合作向發(fā)展中國家提供天花疫苗——蘇聯(lián)提供4.5億劑疫苗，而美國則提供了大量的資金支持世衛(wèi)組織，并且提供專家小組以及專業(yè)知識。兩個看似最不可能的盟友最終領導了這場對抗天花的斗爭。

1980年，在全球共同努力之下，世界衛(wèi)生組織宣布全世界正式消除了天花。如果沒有美國的資金和蘇聯(lián)的疫苗，沒有兩個超級大國為該計劃提供的體制動力和政治支持，天花根除計劃不可能啟動，更不可能取得成功。

（據“澎湃新聞”）