家在福建省閩清縣的嚴(yán)清芳（化名），今年52歲，某天在家中突然左眼一陣疼痛，睜眼就已看不清事物，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診不明原因。隨后，她被送往解放軍福州總醫(yī)院眼科，確診發(fā)生“左眼多發(fā)孔源性視網(wǎng)膜脫落”。

檢查發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)阿姨左眼視網(wǎng)膜脫離及裂洞，且右眼存有類似的潛在病變，一旦任其發(fā)展，肯定也會(huì)演變成重癥。福州總醫(yī)院眼科主任陳梅珠緊急為其手術(shù)，術(shù)中精準(zhǔn)定位，歷經(jīng)四個(gè)多小時(shí)，幫患者解決了這個(gè)重癥隱患。

“眼球與其他部位不同，它比較復(fù)雜，患處普通人無法靠肉眼識(shí)別。視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)也僅僅將保住眼球作為首要目的，視功能則不可能完全恢復(fù)。”陳梅珠主任介紹說，根據(jù)患者實(shí)際情況，如果選擇“內(nèi)路”視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)，她得需要二次手術(shù)，不僅風(fēng)險(xiǎn)高，創(chuàng)傷也大。如果選擇“外路”視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)，又因?yàn)榛颊咦笱塾卸嗵幜芽?，且非常接近黃斑區(qū)，很容易損傷到黃斑，導(dǎo)致中央視力喪失，其手術(shù)難度相當(dāng)考驗(yàn)醫(yī)生的技術(shù)水平。

眼前黑影在飄、“飛蚊”環(huán)繞、視力突然下降、眼睛不時(shí)閃光……當(dāng)眼睛出現(xiàn)這些不適時(shí)，或許是視網(wǎng)膜要掉了。陳梅珠主任醫(yī)師介紹說，視網(wǎng)膜脫離早期，患者會(huì)感覺眼前有黑影飄動(dòng)或者眼睛出現(xiàn)閃光，如果眼前的黑影一下子多起來，或者出現(xiàn)視野缺損，就要高度警惕?！帮w蚊”也是視網(wǎng)膜脫離的癥狀之一，有的患者突然出現(xiàn)了不明原因的飛蚊癥，而且眼中出現(xiàn)的黑影是不透明的，并且進(jìn)行性增多，就要及時(shí)檢查。

視網(wǎng)膜脫離是一種嚴(yán)重影響患者視力的眼科常見病。視網(wǎng)膜貼附在眼球壁的內(nèi)側(cè)，是一層透明的薄膜，類似雞蛋殼內(nèi)的那層薄膜，其上布滿視覺細(xì)胞。器官退化或高度近視等原因，會(huì)使薄膜開裂形成裂孔，視網(wǎng)膜裂孔一旦形成，視網(wǎng)膜就很容易因眼球內(nèi)部的拉力，與眼球壁脫離，之后出現(xiàn)視野缺損、閃光感、視力障礙、視野改變、變視癥等癥狀。視網(wǎng)膜破了之后，眼睛里的液體就會(huì)從“洞”口灌進(jìn)去；年輕人的情況是孔洞的位置靠眼睛下方的較多，“水”一點(diǎn)點(diǎn)漫上來，等到“水”漫黃斑，才會(huì)意識(shí)到。

長時(shí)間使用電子產(chǎn)品、熬夜看手機(jī)的不良生活習(xí)慣，對(duì)年輕人的視力影響非常大。特別是原本就近視的人，其眼軸比正常人長，血液供應(yīng)不好，一旦眼睛過于疲勞，更容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。此外，40～70歲的中老年人，多數(shù)有高度近視，隨著年齡的增長，眼睛玻璃體逐漸液化、變性，并伴有各種視網(wǎng)膜變性，視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。另外，糖尿病后期，患者并發(fā)視網(wǎng)膜病變或受外傷，也可能造成玻璃體受牽拉，導(dǎo)致牽引性視網(wǎng)膜脫離。高度近視的人，在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)（如跑跳、打球）或玩游樂項(xiàng)目（比如坐過山車、跳水、蹦極）時(shí)，由于急速轉(zhuǎn)彎、向下俯沖等動(dòng)作，可能使眼球瞬時(shí)壓力劇增，相當(dāng)于眼睛挨了一記重拳，視網(wǎng)膜同樣極易脫離。

“一旦發(fā)生‘視網(wǎng)膜脫落，視功能的損傷將是永久性的。”陳梅珠主任醫(yī)師提醒，視網(wǎng)膜脫離的治療一定要爭分奪秒。如果治療及時(shí)，視網(wǎng)膜脫離的范圍就不會(huì)太大，預(yù)后效果也比較好；但若延誤時(shí)間，視網(wǎng)膜脫離范圍超過眼睛中間的黃斑區(qū)，就會(huì)有失明的危險(xiǎn)，預(yù)后效果也比較差。凡有視網(wǎng)膜脫離早期癥狀的患者或高度近視患者，日常生活中應(yīng)注意做好防控，以免造成視力的再次缺損和下降。平時(shí)需注意防止眼外傷，禁做劇烈運(yùn)動(dòng)，避免提重物或干重體力活，盡量保持眼睛的舒緩狀態(tài)，忌疲勞用眼。不要長時(shí)間看書、看電視和電腦。

（吳 志、郭福金 報(bào)道）

（編輯 宋 瑾）

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