文 /高祁芳

尋常性痤瘡屬于常見疾病之一，青年發(fā)病率相對(duì)較高，一般會(huì)在患者的前額以及面頰等出現(xiàn)[1]。初級(jí)階段發(fā)病通常會(huì)看見患者毛囊口位置有丘疹，用手可接觸到淡黃色脂栓，也稱為粉刺。若是毛囊口屬于開放狀態(tài)，脂栓因氧化或是粉塵所染而呈黑色也稱黑頭粉刺[2]。本疾病發(fā)生是各種因素綜合結(jié)果，與毛囊口上皮角化亢進(jìn)、毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌增殖、皮脂多、遺傳等有較大關(guān)系，由于尋常性痤瘡會(huì)影響患者生活，應(yīng)實(shí)施有效治療[3]。本研究對(duì)患者實(shí)施中西醫(yī)治療，即穴位埋線以及西藥治療結(jié)合，效果顯著。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將已收治患者分為2組，對(duì)照組、觀察組各自進(jìn)行常規(guī)西藥治療、西藥治療+穴位埋線治療。兩組基線資料差異明顯（P＞0.05）。對(duì)照組患者男女16例、14例；年齡18歲~39歲，平均（25.62±2.96）歲；病程4-45個(gè)月，平均病程（21.32±3.19）個(gè)月；觀察組男女17例、13例；年齡17~40歲，平均（26.36±2.14）歲,病程3-46個(gè)月，平均病程（22.26±2.58）個(gè)月。

納入標(biāo)準(zhǔn)：簽訂同意書；獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期以及哺乳期女性；藥物過敏者；合并腦血管以及心血管疾病者。

1.2 方法

對(duì)照組-西藥治療。

西藥治療用到維胺酯膠囊，25mg/次，3次/d。

觀察組—穴位埋線結(jié)合西藥治療。

西藥治療內(nèi)容與對(duì)照組相同。穴位埋線流程：將確定的穴位分三組：

（1）天樞穴、中脘穴、關(guān)元穴 、肺俞穴、脾俞穴、大腸俞穴(均雙 )。

（2）滑肉門穴、外陵穴、水分穴、陰交穴、膈俞穴 、關(guān)元俞穴(均雙 )。

（3）大橫穴、建里穴、氣海穴、肝俞穴、腎俞穴、膀胱俞穴(均雙 )。

穴位確定后，常規(guī)消毒，依據(jù)穴位深淺程度選擇腸線，依據(jù)操作規(guī)范將其修剪，并在乙醇中浸泡。還需用到7號(hào)注射針針頭，在亳針作用下將羊腸線直接推入穴位，腹部穴位直刺，到達(dá)肌層注入羊腸線，背部穴位斜刺達(dá)肌層，羊腸線禁止在皮膚表面露出，出針之后針孔用干棉球消毒壓蓋。將以上穴位分為三組，交替進(jìn)行，一組穴位7d，一個(gè)療程是4次。兩組均持續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床治療效果：

臨床治療是依據(jù) 《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》規(guī)定。臨床療效是痊愈（皮損消退超過95%）、顯效（皮損消退60-95%）以及有效（皮損消退30-59%）占比之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

臨床效果、復(fù)發(fā)率。觀察組總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組復(fù)發(fā)率降低（P＜0.05）,見表1。

表1 兩組臨床有效率以及復(fù)發(fā)率（n,%）

3 討論

尋常性痤瘡初起體現(xiàn)為粉刺，有黑頭粉刺以及白頭粉刺區(qū)別，其中含有角質(zhì)素以及皮脂。可發(fā)展為膿皰、結(jié)節(jié)以及囊腫，對(duì)患者皮膚造成較大損傷[4]。本研究對(duì)患者實(shí)施西藥以及穴位埋線治療。研究可知，觀察組臨床效果較好，復(fù)發(fā)率降低。從中可知，維胺酯是一種常見維A酸類藥物，化學(xué)名乙氧碳基維A酰胺[5]?？蓪?duì)上皮細(xì)胞正常生長(zhǎng)以及分化實(shí)現(xiàn)有效調(diào)節(jié)，能促進(jìn)細(xì)胞免疫以及游離巨噬細(xì)胞功能增強(qiáng)，降低皮脂分泌，還可對(duì)角質(zhì)細(xì)胞角化有一定抑制效果，保障尋常性痤瘡得到科學(xué)治療，但純粹西藥治療具有一定的局限性，主要體現(xiàn)于臨床效果一般，且復(fù)發(fā)率較高[6]。而西藥聯(lián)合中醫(yī)上穴位埋線治療對(duì)疾病治療效果優(yōu)良，可發(fā)揮彼此優(yōu)勢(shì)，降低復(fù)發(fā)率。 穴位埋線一般是依據(jù)針灸學(xué)理論，以藥線以及針具為基礎(chǔ)，對(duì)穴位刺激，實(shí)現(xiàn)平衡陰陽(yáng)以及調(diào)和氣血效果。穴位埋線目前在臨床上已被用于對(duì)尋常性痤瘡治療中，獲得較多認(rèn)可。由于尋常性痤瘡多是在面部，因此穴位埋線治療應(yīng)注重遵循操作規(guī)范，保障治療安全。穴位埋線應(yīng)用于尋常性痤瘡治療可將內(nèi)分泌代謝異常改善，將性激素失衡調(diào)整，加速血液循環(huán)，保障疾病得到有效治療[7]。另外，穴位埋線中的羊腸線可在吸收期間產(chǎn)生刺激作用，時(shí)間越長(zhǎng)強(qiáng)度會(huì)增加，臨床效果會(huì)隨之持久且穩(wěn)定提升。而毫針的物理刺激以及線分解吸收作用，使得針刺對(duì)穴位有持久、柔和作用，將患者調(diào)節(jié)機(jī)制極大程度激發(fā)，是保障機(jī)體紊亂得到有效調(diào)整的關(guān)鍵。

綜上所述，尋常性痤瘡患者實(shí)施穴位埋線結(jié)合西藥對(duì)治療，可減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù)，并促進(jìn)整體有效率提升，值得臨床上廣泛推薦。