謝莉莉，何曉梅，朱孔利，仇 芝

（江蘇省南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 南通 226007）

疫情期間，護(hù)生通過在線學(xué)習(xí)的方式，積極參與學(xué)習(xí)過程并將知識(shí)內(nèi)化，學(xué)習(xí)方式的改變對(duì)護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力提出了更高要求。自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度（Self-directed Learning Readiness，SDLR）指學(xué)習(xí)者進(jìn)行自主學(xué)習(xí)時(shí)的態(tài)度、能力和個(gè)性特征的程度[1]。一般認(rèn)為得分＞160分的學(xué)生具備強(qiáng)烈的自主學(xué)習(xí)意愿和能力，120～160分的學(xué)生不確定自己是否具有自主學(xué)習(xí)能力，＜120分的學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和態(tài)度不足，不太適合自主學(xué)習(xí)[2]。為了提升護(hù)生線上學(xué)習(xí)效率，了解護(hù)生在疫情期間自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度現(xiàn)狀和相關(guān)影響因素就顯得尤為重要。本文通過線上調(diào)查了解我校2019級(jí)高職護(hù)生的自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度現(xiàn)狀及影響因素，分析存在的問題，探討提升方法，為后續(xù)線上課程優(yōu)化及相關(guān)研究提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取我校2019級(jí)五年制高職護(hù)生，自愿參加在線調(diào)查，共434名學(xué)生，均為初中畢業(yè)經(jīng)統(tǒng)一中考錄取，年齡（16.4±0.5）歲，其中男生32名，女生402名。

1.2 研究工具

（1）一般情況調(diào)查表。調(diào)查內(nèi)容有學(xué)生性別、疫情期間網(wǎng)上學(xué)習(xí)時(shí)間所占比例、在線課程中學(xué)習(xí)流程提示對(duì)自主學(xué)習(xí)是否有幫助、任務(wù)單對(duì)自主學(xué)習(xí)是否有幫助、教學(xué)視頻對(duì)自主學(xué)習(xí)是否有幫助、在線自測(cè)對(duì)自主學(xué)習(xí)是否有督促作用、提供的討論任務(wù)能否提高學(xué)習(xí)興趣、直播課堂能否幫助你進(jìn)一步理解知識(shí)、教師的檢查和督促能否提高學(xué)習(xí)參與度、父親文化程度、母親文化程度及成績?cè)诎嗉?jí)屬于哪一層次等內(nèi)容。（2）自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度測(cè)量表。采用Fisher等[3]研制，王偉等[4]翻譯修訂的中文版量表，該量表共分為3個(gè)維度、40個(gè)條目，其中自我管理維度13個(gè)條目、熱愛學(xué)習(xí)維度12個(gè)條目、自我控制維度15個(gè)條目。采用Likert 5級(jí)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)分，“非常同意”計(jì)5分，“同意”計(jì)4分，“不確定”計(jì)3分，“不同意”計(jì)2分，“非常不同意”計(jì)1分，滿分為200分。該量表總體Cronbach’s α系數(shù)為0.968，自我管理、熱愛學(xué)習(xí)、自我控制維度α系數(shù)分別為0.925、0.937、0.968，重測(cè)信度為0.944，內(nèi)容效度為0.952。

1.3 研究方法

調(diào)查時(shí)間為2020年4月初，即疫情居家線上課程學(xué)習(xí)期間。在線填寫由一般情況調(diào)查表及自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度測(cè)量表組成的問卷，為匿名測(cè)評(píng)。共回收問卷434份，所有條目選擇同一分值的問卷及選擇項(xiàng)明顯不符合事實(shí)的視為無效問卷，最終有效問卷388份，有效率為89.40%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用STATA 10.0軟件進(jìn)行分析，自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度測(cè)量表總分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述。t檢驗(yàn)用于兩組間得分比較，方差分析用于多組間得分比較，應(yīng)用LSD檢驗(yàn)進(jìn)行兩兩比較。采用多元線性逐步回歸分析影響護(hù)生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度的獨(dú)立因素。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 疫情期間高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度現(xiàn)狀

高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度測(cè)量表總分為（150.00±17.80）分。其中＞160分的70人，占18.04%；120～160分的305人，占78.61%；＜120分的13人，占3.35%。各維度條目得分由低到高依次為:自我管理維度（3.58±0.52）分，自我控制維度（3.83±0.47）分，熱愛學(xué)習(xí)維度（3.86±0.48）分（F=36.37，P=0.000）。

2.2 疫情期間高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度影響因素

2.2.1 疫情期間影響高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度的單因素分析 學(xué)生性別、父母親文化程度對(duì)護(hù)生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度測(cè)量表總分沒有明顯影響，疫情期間網(wǎng)上學(xué)習(xí)時(shí)間所占比例、學(xué)習(xí)流程提示等9個(gè)因素對(duì)護(hù)生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度測(cè)量表總分產(chǎn)生顯著影響，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），具體見表1。

表1 高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度影響因素的單因素分析（n=388）

2.2.2 疫情期間影響高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度的多因素分析 以自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度測(cè)量表總分為因變量，上述單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的9個(gè)因素為自變量，以α為0.05納入回歸方程，α為0.1剔除回歸方程進(jìn)行多元線性逐步回歸分析。結(jié)果顯示，網(wǎng)上學(xué)習(xí)時(shí)間比例、學(xué)習(xí)流程提示、直播課堂、教師的檢查和督促、成績?cè)诎嗉?jí)層次為影響高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度的獨(dú)立因素（P＜0.05）。決定系數(shù) R2=0.287 2，校正 R2=0.277 9，F(xiàn)=30.78，P=0.000，具體見表 2。

表2 高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度影響因素的多因素分析

3 討論

3.1 疫情期間我校高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度現(xiàn)狀

本次研究顯示，我校2019級(jí)高職護(hù)生疫情期間自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度測(cè)量表總分為（150.00±17.80）分，其中＞160分的學(xué)生占18.04%，120～160分的占78.61%，＜120分的占3.35%，熱愛學(xué)習(xí)維度得分為（3.86±0.48）分，略高于自我控制維度的（3.83±0.47）分，自我管理維度得分最低，為（3.58±0.52）分，其中該維度中得分最低的3個(gè)條目依次為我制訂嚴(yán)格的時(shí)間表、我學(xué)習(xí)有自律性、我有很好的自我管理能力。與某些高職院校研究結(jié)果相比，我校高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度測(cè)量表總分較高[5]，與國內(nèi)護(hù)理本科生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度測(cè)量表總分相近[1，6]。王偉[4]和王小燕等[2]分別報(bào)告護(hù)理本科生中自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度測(cè)量表總分＞160分的學(xué)生分別占21.23%、23.38%，均高于本次研究結(jié)果。以上結(jié)果充分說明我校2019級(jí)高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度水平尚可，具有一定的學(xué)習(xí)熱情，但不容樂觀的是僅有18.04%的護(hù)生具有較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)意愿和能力，78.61%的護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力不足，3.35%的護(hù)生完全沒有能力進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，自我管理能力明顯欠缺。自我管理能力被心理學(xué)家定義為一種拒絕誘惑、抵制干擾、延遲滿足并實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的能力[7]。有研究表明，越自律及能拒絕誘惑的學(xué)生越容易取得更好的成績[8]。心理學(xué)家Walter Mischel在20世紀(jì)70年代進(jìn)行了一系列著名實(shí)驗(yàn)，研究延遲滿足的重要性。實(shí)驗(yàn)表明，那些能夠通過延遲滿足以獲得更大獎(jiǎng)勵(lì)的孩子，會(huì)比立即屈服于誘惑的孩子更有可能取得更好的學(xué)習(xí)成績[9]。自我管理水平是影響護(hù)生成績的重要因素，缺乏自我管理，通常會(huì)導(dǎo)致不能合理利用課余時(shí)間，進(jìn)而不能取得滿意的成績[10]。提示培養(yǎng)學(xué)生自律性、提升學(xué)生延遲滿足能力及注重學(xué)生時(shí)間管理能力培養(yǎng)[11]，是提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的重要切入點(diǎn)。

3.2 合理設(shè)置線上課程，提升護(hù)生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度

疫情期間依托教學(xué)平臺(tái)開設(shè)的線上課程的教學(xué)流程為:閱讀學(xué)習(xí)流程提示，作用是使學(xué)生了解學(xué)習(xí)步驟，如第一步是抄寫學(xué)習(xí)任務(wù)單；第二步為對(duì)照任務(wù)單閱讀電子教材、觀看學(xué)習(xí)視頻，并完成任務(wù)單上的任務(wù)；第三步為完成線上自測(cè)，若自測(cè)達(dá)不到規(guī)定分?jǐn)?shù)，需要重新閱讀材料或觀看視頻，直至自測(cè)達(dá)標(biāo)；第四步為在線討論學(xué)習(xí)任務(wù)，并將幾個(gè)步驟所需素材或鏈接按照順序上傳平臺(tái)。之后教師根據(jù)內(nèi)容的難易程度及學(xué)生任務(wù)完成情況針對(duì)性地開展直播教學(xué)。

學(xué)習(xí)流程提示的作用就是明確學(xué)習(xí)步驟，在流程的指導(dǎo)下，學(xué)生逐步完成規(guī)定學(xué)習(xí)任務(wù)。學(xué)習(xí)任務(wù)單對(duì)學(xué)生需要掌握的專業(yè)知識(shí)與能力進(jìn)行了具體要求，學(xué)生可以通過完成該任務(wù)單，達(dá)成學(xué)習(xí)目標(biāo)。設(shè)計(jì)科學(xué)合理的學(xué)習(xí)任務(wù)單是促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的重要因素，這一觀點(diǎn)已得到廣泛認(rèn)同[12-13]。學(xué)習(xí)視頻主要針對(duì)重難點(diǎn)進(jìn)行講解，當(dāng)然高質(zhì)量的視頻可以幫助學(xué)生更好地理解知識(shí)點(diǎn)。線上自測(cè)的目的是檢查和督促學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)。討論內(nèi)容主要以臨床案例或生活中的事例為主，要求學(xué)生應(yīng)用所學(xué)理論解決實(shí)際問題，旨在幫助學(xué)生內(nèi)化理論知識(shí)，提升理論應(yīng)用能力及學(xué)習(xí)興趣。因線上課程的閱讀教材環(huán)節(jié)與傳統(tǒng)教學(xué)中閱讀教材方式?jīng)]有區(qū)別，故本次研究對(duì)閱讀教材之外的幾個(gè)環(huán)節(jié)均進(jìn)行了調(diào)查。單因素分析結(jié)果顯示，學(xué)生對(duì)線上課程提供的學(xué)習(xí)流程提示、任務(wù)單、教學(xué)視頻、直播課堂、提供的討論任務(wù)、在線自測(cè)等環(huán)節(jié)的態(tài)度對(duì)其自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度測(cè)量表總分有顯著影響（P＜0.01）。該結(jié)果充分說明我校在疫情期間開設(shè)的線上課程科學(xué)、合理，能有效促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。這也在一定程度上解釋了疫情期間我校高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度測(cè)量表總分與護(hù)理本科生接近的原因。

多因素分析結(jié)果顯示，學(xué)習(xí)流程提示、直播課堂是影響高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度測(cè)量表總分的獨(dú)立因素（P＜0.05）。本次研究對(duì)象為我校2019級(jí)高職護(hù)生，他們初中畢業(yè)后考入我校，為入學(xué)后第二學(xué)期學(xué)生，自主學(xué)習(xí)能力欠缺，缺乏獨(dú)立進(jìn)行線上學(xué)習(xí)的能力，故課程開始前的明確學(xué)習(xí)步驟可以起到導(dǎo)向作用。直播課堂就是將傳統(tǒng)的面對(duì)面授課轉(zhuǎn)移到線上，學(xué)生可以通過字幕向教師提出問題，教師針對(duì)學(xué)生不能自主解決的問題引導(dǎo)學(xué)生思考分析，幫助學(xué)生正確理解并應(yīng)用。值得一提的是，雖然直播課堂類似于傳統(tǒng)課堂，但仍然缺乏面對(duì)面授課時(shí)師生間密切的語言和眼神交流，教師不能隨時(shí)掌握學(xué)生的心理活動(dòng)，缺乏實(shí)時(shí)互動(dòng)[14]。疫情背景下，開展直播課堂在一定程度上彌補(bǔ)了線上學(xué)習(xí)的不足，在影響護(hù)生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度方面起到了舉足輕重的作用。本次研究也為后續(xù)的教學(xué)改革提供了方向。

3.3 教師的檢查和督促能有效提升護(hù)生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度

調(diào)查結(jié)果顯示，19.59%的護(hù)生認(rèn)為教師的檢查和督促非常能提高學(xué)習(xí)參與度，其自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度測(cè)量表總分為（161.92±16.31）分，73.71%的護(hù)生認(rèn)為比較能提高，量表總分為（148.87±15.90）分，僅有3.35%的學(xué)生認(rèn)為不能提高，或選擇沒有教師監(jiān)督，且量表總分均明顯低于前兩組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；在不同層次的成績分組中，自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度測(cè)量表總分隨著成績的下降而降低，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度測(cè)量表總分還隨著網(wǎng)上學(xué)習(xí)時(shí)間的減少而降低，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。多因素分析顯示，教師的檢查和督促、學(xué)生成績?cè)诎嗉?jí)的層次、網(wǎng)上學(xué)習(xí)時(shí)間所占比例為影響自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度測(cè)量表總分的獨(dú)立因素（P＜0.01）。提示在線上教學(xué)過程中，若想取得較為滿意的學(xué)習(xí)效果，需要教師的檢查和督促，尤其是對(duì)平時(shí)成績不太理想的學(xué)生更需要加強(qiáng)監(jiān)管。

3.4 存在問題

本次研究主要在我校2019級(jí)高職護(hù)生中進(jìn)行，未對(duì)其他年級(jí)及其他學(xué)校學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果不能完全反映整個(gè)地區(qū)護(hù)生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度水平，具有一定的局限性。