曾春姣，郭果毅，劉捷頻，羅 亞，張 瓊

（湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 湘潭 411104）

習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出，要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面。立德樹人作為教育的根本任務(wù)，是高校的立身之本，也是高校工作的中心環(huán)節(jié)，要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，各類課程都要與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)[1-2]。課程思政作為當(dāng)前高校專業(yè)課教學(xué)的新理念和新模式，是全課程核心價(jià)值觀實(shí)施的發(fā)展方向。如何挖掘?qū)I(yè)課程中蘊(yùn)含的思政元素，使思政教育與專業(yè)課教育深度融合、無縫對接，保證在教學(xué)課時(shí)內(nèi)使專業(yè)知識教學(xué)與育人同向同行，已成為高校開展思想政治工作面臨的主要問題。本研究從藥理學(xué)的課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法與手段、教學(xué)實(shí)施、學(xué)習(xí)效果評價(jià)5方面對藥理學(xué)課程思政進(jìn)行說課設(shè)計(jì)。

1 課程設(shè)置

1.1 課程定位

藥理學(xué)開設(shè)于藥學(xué)專業(yè)二年級上學(xué)期，此時(shí)學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了人體解剖學(xué)、生理學(xué)、疾病學(xué)基礎(chǔ)等先導(dǎo)課程，為后續(xù)藥學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，而藥理學(xué)也是一門承上啟下的橋梁課程。根據(jù)教育部和學(xué)校有關(guān)思政教育的文件精神，如《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育的意見》《教育部關(guān)于加強(qiáng)高職高專教育人才培養(yǎng)工作的意見》《思政工作質(zhì)量提升工程實(shí)施細(xì)則》《關(guān)于開展“課程思政”建設(shè)的指導(dǎo)意見》和藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，我們梳理了藥理學(xué)課程蘊(yùn)含的思政元素:社會主義核心價(jià)值觀、理想信念、職業(yè)道德等；承載的思想政治教育功能:繼承發(fā)展，融會貫通。強(qiáng)調(diào)任課教師從培養(yǎng)什么樣的人，如何培養(yǎng)人以及為誰培養(yǎng)人的根本問題出發(fā)，闡述藥理學(xué)在推進(jìn)法治中國、健康中國中發(fā)揮的重要作用和承擔(dān)的神圣職責(zé)，從藥理學(xué)的發(fā)展史深化對科學(xué)發(fā)展觀的理解和把握，以國內(nèi)醫(yī)患關(guān)系、藥品管理等社會問題為切入點(diǎn)，發(fā)揮課程的育人功能，實(shí)現(xiàn)思想政治教育與知識體系教育的有機(jī)統(tǒng)一，培養(yǎng)合格的技能型藥學(xué)人才。

1.2 課程目標(biāo)

根據(jù)藥學(xué)專業(yè)的崗位需求和課程標(biāo)準(zhǔn)，確定藥理學(xué)課程的知識、能力、素質(zhì)目標(biāo)。知識目標(biāo):（1）能說出臨床常用藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)以及安全用藥的有關(guān)知識；（2）能指導(dǎo)合理用藥。能力目標(biāo):（1）初步具有藥品分類與管理能力；（2）具有閱讀藥品說明書、臨床用藥咨詢服務(wù)能力；（3）具有藥品調(diào)劑、處方審核分析能力；（4）能夠團(tuán)隊(duì)合作，具有合作、溝通及協(xié)調(diào)能力。素質(zhì)目標(biāo):（1）具有良好的醫(yī)學(xué)道德和較強(qiáng)的職業(yè)責(zé)任感；（2）具有團(tuán)隊(duì)合作精神；（3）具有促進(jìn)健康、救死扶傷的職業(yè)道德。融入思政目標(biāo)，樹立先做人后做事的理念，通過思政教育、文化教育、法制教育、崗位教育和心理教育（健康促進(jìn)）等達(dá)成育人目標(biāo)。

1.3 課程資源

重新整合教學(xué)資源，在教材編寫方面融入課程育人內(nèi)容，如思政、法制、管理、健康促進(jìn)知識與技能；案例選取不再是紙上談兵，而是與社會、臨床、企業(yè)接觸，增強(qiáng)對健康中國、法治中國的認(rèn)識；把實(shí)驗(yàn)室拓展到社區(qū)、醫(yī)院、藥廠、藥店，增加理論聯(lián)系實(shí)踐的技能訓(xùn)練；將教學(xué)形式擴(kuò)展到電腦、手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)，讓課程育人全程化、全面化、全員化。

2 教學(xué)內(nèi)容

2.1 教學(xué)內(nèi)容的選取

遵循“必需、夠用”原則，弱化藥物的作用機(jī)制和體內(nèi)過程；突出思政、時(shí)事、法制、健康促進(jìn)、人文關(guān)懷。通過在醫(yī)院、企業(yè)和社區(qū)實(shí)踐，收集與課程密切相關(guān)的臨床病例、企業(yè)案例和社會實(shí)例，將其有機(jī)融入課堂教學(xué)。根據(jù)國家藥品管理相關(guān)法律、醫(yī)院用藥指導(dǎo)和相關(guān)書籍資料，增加用藥指導(dǎo)和用藥管理等內(nèi)容，使教學(xué)內(nèi)容更加貼近藥學(xué)崗位。通過以上措施將課程內(nèi)容整合為七大模塊，并確定每個(gè)模塊的課程思政目標(biāo)（見表1）。

表1 課程內(nèi)容各模塊及課程思政目標(biāo)

2.2 內(nèi)容組織

考慮到授課對象有一定的醫(yī)學(xué)背景、社會經(jīng)驗(yàn)不足、學(xué)習(xí)自主性差、好奇、好動、好表現(xiàn)，但動手能力與模仿能力強(qiáng)，根據(jù)藥學(xué)專業(yè)崗位需求，以專業(yè)知識為基礎(chǔ)，以崗位能力為核心，以工作任務(wù)（審方→配藥→發(fā)藥→用藥咨詢→用藥指導(dǎo)）為主線，將思政教育、人文教育、法制教育、管理教育、崗位教育和健康教育等元素融入課堂教學(xué)各環(huán)節(jié)（課前導(dǎo)入/任務(wù)單→課中展示/處分分析→案例分析/拓展延伸→用藥指導(dǎo)/健康教育），實(shí)現(xiàn)以專業(yè)育人為載體，以崗位育人為導(dǎo)向，全面貫徹思政育人，實(shí)現(xiàn)專業(yè)知識學(xué)習(xí)與課程育人有機(jī)統(tǒng)一。

3 教學(xué)方法與手段

采用引導(dǎo)教學(xué)、合作探究、任務(wù)驅(qū)動等教學(xué)做合一的教學(xué)模式。在教學(xué)方法上，運(yùn)用任務(wù)驅(qū)動法、小組討論法、病例分析法、情景模擬法、崗位體驗(yàn)法等。通過課程育人化、內(nèi)容職業(yè)化、小組合作化、學(xué)習(xí)自主化來進(jìn)行課堂教學(xué)。

4 教學(xué)實(shí)施

現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物模塊中的鎮(zhèn)痛藥為例，介紹藥理學(xué)課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施過程。

4.1 教學(xué)設(shè)計(jì)的背景

受國際毒潮泛濫和國內(nèi)多種因素影響，我國青少年吸毒人數(shù)呈上升趨勢，在鴉片、海洛因等傳統(tǒng)毒品尚未得到有效控制的情況下，吸食、制販冰毒、搖頭丸等新型毒品違法犯罪活動來勢迅猛[3]。部分孩子錯(cuò)誤地認(rèn)為，吸毒是一種時(shí)尚，不違法，也不會成癮。因此，對青少年開展毒品預(yù)防教育，學(xué)校責(zé)無旁貸。

4.2 教學(xué)設(shè)計(jì)的內(nèi)容

采用視頻、圖片、漫畫、真實(shí)案例講述、聯(lián)系社會形勢等方式，介紹以嗎啡為代表的阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥的來源、藥理作用、臨床應(yīng)用以及不良反應(yīng)，結(jié)合“藥物”與“毒品”具有的雙重性質(zhì)[4]，進(jìn)行愛國主義教育、法制教育、健康教育，培養(yǎng)團(tuán)結(jié)合作精神、精益求精的工匠精神，開展珍愛生命、遠(yuǎn)離毒品的生命教育。

4.2.1 課前 利用學(xué)習(xí)通教學(xué)平臺播放毒品危害宣傳視頻，布置任務(wù)，要求學(xué)生分組收集麻醉藥品的種類、危害以及法制管理相關(guān)知識，最終形成PPT。在上課前10分鐘，各組進(jìn)行PPT匯報(bào)，小組互評，教師點(diǎn)評并引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的同時(shí)，培養(yǎng)團(tuán)結(jié)合作精神，為后面的法制教育奠定基礎(chǔ)。

4.2.2 課中（1）嗎啡的來源。在講解這個(gè)知識點(diǎn)之前，提出下列問題:鴉片的主要成分是什么？你們想到了什么？引導(dǎo)學(xué)生回顧鴉片戰(zhàn)爭和虎門銷煙歷史，對學(xué)生進(jìn)行愛國主義教育，強(qiáng)調(diào)“青年興則國家興，青年強(qiáng)則國家強(qiáng)。青年一代有理想、有本領(lǐng)、有擔(dān)當(dāng)，國家就有前途，民族就有希望”[5]。展示冰毒、麻古、K粉、搖頭丸等新型毒品的圖片，介紹這些新型毒品的特點(diǎn)和危害，引導(dǎo)學(xué)生自覺抵御毒品的誘惑，提高自我保護(hù)意識和防范能力。

（2）在講解嗎啡的臨床應(yīng)用時(shí)，選取臨床典型案例，導(dǎo)出問題，學(xué)生各抒己見，教師總結(jié)補(bǔ)充。培養(yǎng)學(xué)生精益求精的工匠精神，幫助學(xué)生樹立正確的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德觀、倫理觀和價(jià)值觀。引入處方，通過糾錯(cuò)改錯(cuò)幫助學(xué)生鞏固《麻醉藥品管理?xiàng)l例》和《處方管理辦法》等相關(guān)知識，并對學(xué)生進(jìn)行法制教育，增強(qiáng)學(xué)生法制意識，促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)。

（3）在講解嗎啡不良反應(yīng)時(shí)，首先讓學(xué)生思考以下問題:為什么抽大煙使人喪失斗志？停藥后機(jī)體會出現(xiàn)哪些戒斷癥狀？毒癮的危害有多大？聯(lián)系唯物辯證法中的對立統(tǒng)一和質(zhì)量互變規(guī)律，幫助學(xué)生加深對嗎啡不良反應(yīng)的理解。

在講解嗎啡的成癮性時(shí)，為引起學(xué)生重視，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，展示吸毒者慘不忍睹的圖片，讓學(xué)生了解吸毒的危害，懂得毒品乃萬惡之源。因?yàn)槎酒?，不少人生不如死；因?yàn)槎酒?，不少家庭支離破碎；因?yàn)槎酒罚簧儆袨橹孔呱狭瞬粴w路。通過這些案例，使學(xué)生牢記毒品的危害和生命的價(jià)值，進(jìn)行“珍愛生命，拒絕毒品”的生命教育。

（4）講到人工合成鎮(zhèn)痛藥——美沙酮的時(shí)候，設(shè)計(jì)嗎啡成癮者用藥咨詢情境，讓學(xué)生角色扮演，不僅實(shí)現(xiàn)了理論到實(shí)踐的轉(zhuǎn)化，而且提升了學(xué)生綜合技能、人文關(guān)懷能力、健康促進(jìn)能力等職業(yè)素養(yǎng)。

（5）講到癌癥疼痛三階梯療法及用藥原則時(shí)，告訴學(xué)生，臨床止痛醫(yī)學(xué)在三階梯止痛方案的運(yùn)用中倡導(dǎo)淡化第二階梯，強(qiáng)化第三階梯，嗎啡在止痛治療中的地位和作用越來越受到重視[6]。所以，我們應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變觀念，保障患者用于治療癌痛的嗎啡用量，同時(shí)在治療過程中突出人本思想，體現(xiàn)人文關(guān)懷，讓學(xué)生體會醫(yī)學(xué)人文內(nèi)涵，使其在以后的實(shí)踐中樹立敬畏生命、尊重患者的意識，提升自身思想境界。

（6）毒品知識拓展。學(xué)生分組討論染上毒癮的原因。之后，各組代表闡述如何防止青少年吸毒，讓學(xué)生能夠進(jìn)行遠(yuǎn)離毒品的宣教，做禁毒宣傳員。播放鐘南山院士的禁毒宣傳片，告誡學(xué)生:生命只有一次，少年更應(yīng)珍惜；別讓我以為，變成我后悔。

4.3 反思

貼近生活、關(guān)注社會是學(xué)生的強(qiáng)烈希望和要求，隨著信息時(shí)代的來臨，學(xué)生接觸的東西越來越多，情感、心理需求不同，自控能力不足，教師要從學(xué)生身邊的現(xiàn)象入手，尋找新的視角和切入點(diǎn)，引導(dǎo)他們了解毒品的危害，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣。關(guān)注社會熱點(diǎn)，有意識地引導(dǎo)學(xué)生從多個(gè)角度對有關(guān)問題做出價(jià)值判斷，培養(yǎng)學(xué)生社會責(zé)任感、參與意識與決策能力。本次課根據(jù)高職學(xué)生的心理特征及認(rèn)知規(guī)律，采用多種教學(xué)方法，“以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”，讓學(xué)生自主探索，主動參與思維形成的整個(gè)過程，使學(xué)生在愉快的課堂氣氛中提高自己的認(rèn)識水平，從而達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果。

5 學(xué)習(xí)效果評價(jià)

通過課中學(xué)生自評、組間互評、教師點(diǎn)評，課后學(xué)生訪談、問卷調(diào)查、教學(xué)測評等將過程性評價(jià)、形成性評價(jià)和終結(jié)性評價(jià)有機(jī)結(jié)合，全面評價(jià)課程育人效果。

6 展望

6.1 整合教學(xué)資源，深入挖掘思政元素

將思政教育納入藥理學(xué)教學(xué)計(jì)劃，備課過程中不斷整理和挖掘與藥理學(xué)相關(guān)的思政資源。教學(xué)過程中，引入新聞熱點(diǎn)、醫(yī)學(xué)前沿、行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r等方面的案例，與學(xué)生進(jìn)行相關(guān)的法制意識、社會責(zé)任、工匠精神等核心價(jià)值觀的探討和思考[7]。將正確的人生觀、價(jià)值觀、世界觀融入藥理學(xué)教學(xué)，并不斷完善教案、教學(xué)設(shè)計(jì)、課件等，實(shí)現(xiàn)知識與價(jià)值教育同頻共振，形成專業(yè)育人和思政教育同向同行。

6.2 貫穿育人理念，深化課程教學(xué)改革

課程改革的核心是教學(xué)內(nèi)容改革，課程思政的根本問題是如何實(shí)現(xiàn)思政課程與課程思政教學(xué)內(nèi)容的同向同行[8]，即調(diào)整各類課程的教學(xué)內(nèi)容，使之能夠自然而然地承載思政元素，并科學(xué)化、規(guī)范化、常態(tài)化，為學(xué)生所認(rèn)同。

藥理學(xué)作為一門專業(yè)性較強(qiáng)的課程，更應(yīng)該持續(xù)深化教學(xué)改革，優(yōu)化教學(xué)理念和教學(xué)方法，整合優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，大力推行專業(yè)育人，將思想政治教育工作貫穿教育教學(xué)全過程，在傳授專業(yè)知識和技能的同時(shí)為學(xué)生成長提供良好的育人環(huán)境，引領(lǐng)學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀和人生觀，提升教育教學(xué)質(zhì)量。

6.3 堅(jiān)定教師信念，提升自身業(yè)務(wù)水平

教師是教育教學(xué)的核心，是充分發(fā)揮各門課程思政教育功能的實(shí)踐者和推動者。馬克思指出，環(huán)境是由人來改變的，而教育者本人一定是受教育的，即教育者先受教育，課程思政的實(shí)施，教師是關(guān)鍵。因此，教師只有開闊視野，轉(zhuǎn)變思想，提高自身素養(yǎng)，增強(qiáng)自身創(chuàng)造性，才能真正做到思政教育潤物細(xì)無聲。