陳婷

摘要：目的：研究甲狀腺結(jié)節(jié)超聲特征在甲狀腺癌診斷過程中的應(yīng)用分析。方法：選取2019年1月-2020年1月在我院治療的甲狀腺癌患者146例，對(duì)其均實(shí)施甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查，主要特征如下：低回聲、微鈣化、邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、縱橫比>1。對(duì)超聲特征的敏感性及特異性進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：通過研究分析，甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查甲狀腺癌患者，其超聲影像特征存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)論：采用甲狀腺結(jié)節(jié)超聲特征在甲狀腺癌診斷過程中的應(yīng)用分析，其具有非常顯著的治療效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：甲狀腺結(jié)節(jié);超聲特征;甲狀腺癌;應(yīng)用過程

甲狀腺癌是近年來發(fā)病率增加最快的惡性腫瘤之一。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，甲狀腺癌的診斷和治療水平均有較大進(jìn)展。超聲成像是診斷甲狀腺癌最重要的方法。因此本次研究針對(duì)我院治療的146名甲狀腺癌患者，探討甲狀腺結(jié)節(jié)超聲特征在甲狀腺癌診斷過程中的應(yīng)用分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

選取2019年1月-2020年1月在本院治療的甲狀腺癌患者146例作為研究對(duì)象，男73例，女73例。年齡20～75歲，平均年齡（47.51±4.66）歲。所有患者均接受甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查及穿刺檢查?；颊吆图覍倬炞滞猓呀?jīng)經(jīng)過醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)。兩組在一般資料比較中，結(jié)果均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，具有可比性。

超聲檢查甲狀腺癌：發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，通過彩超檢查，觀察結(jié)節(jié)是實(shí)心或囊腫或部份囊腫。如果結(jié)節(jié)為低回音且有微小鈣化點(diǎn)，邊緣不規(guī)則，縱橫徑比值超過1，則很可能是癌癥。這時(shí)可以通過彩超引導(dǎo)下對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行細(xì)針穿刺，取組織細(xì)胞進(jìn)行病理檢查，可以提高甲狀腺癌的診斷率。另外，彩超檢查還可以對(duì)頸部淋巴結(jié)的形態(tài)進(jìn)行觀察，幫助進(jìn)行甲狀腺癌的分期診斷，為治療方式的選擇提供依據(jù)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)甲狀腺超聲特征（低回聲、微鈣化、邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、縱橫比>1）的敏感性及特異性進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ ± s）表示，進(jìn)行t 檢驗(yàn)，P <0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)超聲特征的敏感性及特異性進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果如下：

低回聲的敏感性為75.39%特異性為51.11%;（X=9.134，P=0.032）。微鈣化的敏感性為84.52%特異性為80.07%;（X=7.369，P=0.027）。邊界不清的敏感性為76.03%特異性為58.37%;（X=7.037，P=0.047）。形態(tài)不規(guī)則的敏感性為76.29%特異性為73.38%;（X=8.645，P=0.043）?？v橫比>1的敏感性為40.03%特異性為9.46%;（X=9.377，P=0.038）。由此可見，甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查甲狀腺癌患者，其超聲影像特征存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。

3討論

隨著超聲儀器分辨率及超聲技術(shù)的提高，可發(fā)現(xiàn)諸多甲狀腺內(nèi)小結(jié)節(jié)，甚至微小癌等病變。甲狀腺超聲可以顯示甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。當(dāng)發(fā)生甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，大多數(shù)轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)在超聲圖像上都具有特征性的表現(xiàn)，例如形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變、內(nèi)部出現(xiàn)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲、血流情況的變化等等。但是，少數(shù)體積比較小、位置比較隱秘的轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)，超聲很難顯示出來，必須通過手術(shù)切除甲狀腺癌加淋巴結(jié)清掃才能發(fā)現(xiàn)。

甲狀腺超聲對(duì)于甲狀腺疾病的檢出具有重要意義，在遇到甲功異常時(shí)，應(yīng)該及時(shí)完善甲狀腺彩超檢查明確是否有異常改變。對(duì)于甲狀腺癌的確診，甲狀腺彩超的診斷價(jià)值也非常大，誤診幾率小，并且可以檢測(cè)出甲狀腺癌的進(jìn)展?fàn)顩r，以幫助制定治療方案。本次研究選取146例在我院進(jìn)行治療的甲狀腺癌患者，通過分析超聲檢查的如下特征：低回聲、微鈣化、邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、縱橫比>1，對(duì)超聲特征的敏感性及特異性進(jìn)行對(duì)比分析。甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查甲狀腺癌患者，其超聲影像特征存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。

綜上所述，甲狀腺結(jié)節(jié)超聲特征在甲狀腺癌診斷過程中的應(yīng)用分析，其臨床效果顯著，具有較強(qiáng)的應(yīng)用價(jià)值，提升治療效用，值得臨床推廣和進(jìn)一步研究。

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