戴大方

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老模式;適老化住宅;設(shè)計(jì)

隨著社會(huì)的快速發(fā)展，老齡化問(wèn)題日漸凸顯，促使居家養(yǎng)老模式逐漸得到社會(huì)的重視。居家養(yǎng)老（服務(wù)）通過(guò)以家庭為核心，以社會(huì)服務(wù)為基礎(chǔ)，為居家的老齡人口提供多元化的養(yǎng)老服務(wù)，幫助他們解決生活中的日常困難，最大限度滿足老年群體的個(gè)性化需求[1]。對(duì)于老年群體而言，經(jīng)濟(jì)地位的降低，職能角色的快速轉(zhuǎn)變，身體機(jī)能的退化，均在不同程度上影響著老年群體的生理和心理的適應(yīng)性。在此形勢(shì)下，近年來(lái)“適老化住宅”的概念被提出，適老化住宅設(shè)計(jì)是一項(xiàng)系統(tǒng)化的工作任務(wù)，主要包含住宅的規(guī)劃選址、室內(nèi)外環(huán)境、附屬設(shè)施、空間布局等諸多方面，充分確保所設(shè)計(jì)的住宅更加凸顯“適應(yīng)性”，給老年群體提供一個(gè)舒適、便捷及安全的養(yǎng)老環(huán)境。然而，目前我國(guó)居住空間無(wú)法滿足老年人的居住需求，服務(wù)資源缺失，以及適老化住宅設(shè)計(jì)無(wú)法兼具老年群體的心理和生理需求，使得居家養(yǎng)老模式和適老化住宅設(shè)計(jì)無(wú)法有機(jī)銜接，一定程度上制約著社會(huì)的和諧發(fā)展。鑒于此，文章以我國(guó)目前常見(jiàn)的幾種養(yǎng)老服務(wù)類(lèi)型為切入點(diǎn)，重點(diǎn)分析現(xiàn)階段我國(guó)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展?fàn)顩r，在此基礎(chǔ)上，構(gòu)建系統(tǒng)的適老化住宅設(shè)計(jì)體系。

1 相關(guān)概念解析

現(xiàn)階段，我國(guó)所有養(yǎng)老類(lèi)型主要以政府為主導(dǎo)，政府投資為主體的養(yǎng)老服務(wù)體系[2]。隨著社會(huì)意識(shí)形態(tài)的轉(zhuǎn)變，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)逐漸興起，從機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社會(huì)社區(qū)養(yǎng)老逐漸過(guò)渡為居家養(yǎng)老類(lèi)型，并將其作為未來(lái)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的主要發(fā)展方向，進(jìn)一步對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社會(huì)社區(qū)養(yǎng)老進(jìn)行了有益補(bǔ)充，能夠適應(yīng)新時(shí)期老年群體的生理和心理需求，促進(jìn)適老化住宅產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。

1.1 居家養(yǎng)老模式

所謂“居家養(yǎng)老”，主要是指老年群體居住在家、安享晚年的一種養(yǎng)老方式，也被稱(chēng)為“在宅養(yǎng)老”[3]。此種養(yǎng)老模式與傳統(tǒng)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老相比（見(jiàn)表1），能夠積極整合諸多政府和社會(huì)資源，為居住老人提供全方位、全程的專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)。在空間布局、附屬設(shè)施及服務(wù)質(zhì)量等方面水平相對(duì)較高，可以使老年人得到專(zhuān)業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。

具體而言，居家養(yǎng)老的核心理念主要集中在“居”和“養(yǎng)”[4]。其中“居”，就是設(shè)計(jì)出適宜老年人居家的建筑空間，因此，空間布局、建筑設(shè)計(jì)、環(huán)境配置、附屬設(shè)施及服務(wù)等環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)都要堅(jiān)持以老年人的生理和心理需求為導(dǎo)向，為其提供一個(gè)老有所居、老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂(lè)的居住空間。從“養(yǎng)”的角度進(jìn)行出發(fā)，構(gòu)建完善的養(yǎng)老服務(wù)體系。隨著老年人年齡的不斷增長(zhǎng)，其對(duì)醫(yī)療、生活、心理方面的需求日漸增加，而居家養(yǎng)老模式能夠滿足老年群體的安全感，享受高品質(zhì)的生活質(zhì)量，比如老年大學(xué)、棋牌娛樂(lè)、戶外運(yùn)動(dòng)等，充分確保老年群體生活的豐富多彩。

1.2 適老化住宅設(shè)計(jì)

所謂“適老化住宅設(shè)計(jì)”主要體現(xiàn)在“以人為本”的核心理念，主要按照老年群體的生理和心理變化進(jìn)行住宅設(shè)計(jì)，從而為不同年齡結(jié)構(gòu)的老年群體提供生活、娛樂(lè)、醫(yī)療、戶外等方面的便利服務(wù)，最大程度上滿足老年群體的多元化需求[5]。適老化住宅設(shè)計(jì)的核心要素就是要把控兩個(gè)要點(diǎn)，即安全性和便捷性。眾所周知，隨著老年群體的年齡愈發(fā)增加，為最大程度防止給子女增加麻煩或者被嫌棄，尤其是對(duì)三代及三代同堂的家庭而言，這種情況愈發(fā)凸顯，無(wú)疑給老年人造成不同程度的心理困擾。但是受制于自身原因，需要相關(guān)人員的照顧。因此，真正意義上的適老化住宅設(shè)計(jì)必須要考慮老年群體的多元需求。比如中國(guó)鐵建地產(chǎn)華中區(qū)域公司設(shè)計(jì)的適老化住宅極其注重細(xì)節(jié)，以滿足老年人在居家生活中的多元需求為出發(fā)點(diǎn)，具體如圖1 所示。

3 居家養(yǎng)老模式視角下適老化住宅設(shè)計(jì)的原則

居家養(yǎng)老模式視角下適老化住宅設(shè)計(jì)能夠充分滿足老年群體的多元化需求。因此，適老化住宅設(shè)計(jì)應(yīng)遵循以下原則。

3.1 遵循系統(tǒng)性設(shè)計(jì)原則

老年群體對(duì)適應(yīng)性住宅設(shè)計(jì)的需求必須系統(tǒng)考慮，從規(guī)劃到建筑、室內(nèi)到室外諸多設(shè)計(jì)要素進(jìn)行合理搭配。比如，老年群體對(duì)室內(nèi)光線響應(yīng)程度不同，一般老年人的室內(nèi)光線主要采取青色和黃色;室外景觀設(shè)計(jì)應(yīng)盡量減少高差，合理設(shè)置老人休息設(shè)施的密度。

3.2 遵循精細(xì)化設(shè)計(jì)原則

現(xiàn)階段，居家養(yǎng)老模式對(duì)適應(yīng)性住宅設(shè)計(jì)的精細(xì)化要求程度極高。在設(shè)計(jì)過(guò)程中，要考慮諸多方面因素，比如在細(xì)節(jié)上要考慮室內(nèi)輪椅的擺放位置，衛(wèi)生間與外部地位的高差，還要考慮老人在洗澡或坐便時(shí)的安全性、窗口位置高度及對(duì)輪椅使用者的視線影響等。

3.3 遵循適度性設(shè)計(jì)原則

眾所周知，我國(guó)很多適老化住宅項(xiàng)目主要以社會(huì)資本為主體，在設(shè)計(jì)過(guò)程中會(huì)綜合經(jīng)濟(jì)效益。因此，適老化住宅設(shè)計(jì)時(shí)主要采取局部突破和重點(diǎn)區(qū)域優(yōu)化的方式，對(duì)適度性進(jìn)行精準(zhǔn)定位。比如，針對(duì)不同的老年群體的多元化需求，對(duì)局部空間進(jìn)行重點(diǎn)設(shè)計(jì)。

4 基于居家養(yǎng)老模式視角下的適老化住宅設(shè)計(jì)思路

4.1 門(mén)廳設(shè)計(jì)

4.1.1 確定合理的門(mén)廳布局

在適老化住宅的門(mén)廳設(shè)計(jì)過(guò)程中，建議采取進(jìn)深小而寬敞的門(mén)廳形式，最大程度上避免進(jìn)深大、開(kāi)口多而導(dǎo)致老人活動(dòng)受到限制[6]。同時(shí)，處于醫(yī)療服務(wù)功能，也會(huì)對(duì)老人的輪椅通行及急救擔(dān)架進(jìn)出起到重要作用。此外，適當(dāng)?shù)拈T(mén)廳形式同樣有助于老人間接獲取臥室的陽(yáng)光，從而保證門(mén)廳的敞亮性。比如，旭輝地產(chǎn)公司設(shè)計(jì)的適老化住宅。在門(mén)廳設(shè)計(jì)過(guò)程中，對(duì)于戶門(mén)尺寸和位置、活動(dòng)空間布局、儲(chǔ)物柜開(kāi)合、操作便捷及空間等多個(gè)層次均堅(jiān)持以輪椅的自由出入為基本出發(fā)點(diǎn)，使輪椅能夠全角度旋轉(zhuǎn)，保證自由通行。如圖2 所示，若老人出現(xiàn)安全問(wèn)題，適老化住宅的主要通道能夠滿足急救擔(dān)架自由通過(guò)，醫(yī)護(hù)人員能夠快速進(jìn)入住宅進(jìn)行救援，為提供救援節(jié)約了大量時(shí)間。

4.1.2 保證活動(dòng)的安全方便

針對(duì)不同的實(shí)地情況，建議門(mén)廳設(shè)計(jì)應(yīng)爭(zhēng)取自然采光為主，促使老人在進(jìn)出門(mén)廳時(shí)能夠清晰看到周邊環(huán)境，充分確保行動(dòng)的安全性。與此同時(shí)，門(mén)廳設(shè)計(jì)應(yīng)側(cè)重于柔和的自然采光為最佳適宜度，不建議在進(jìn)門(mén)的正向設(shè)置采光窗戶，尤其是東西走向的房間，應(yīng)最大程度上避免因光線照射角度過(guò)低導(dǎo)致陽(yáng)光刺射眼睛的情況。此外，在門(mén)廳不同區(qū)域設(shè)置坐凳、扶手或扶手替代物，盡可能保證老人在伸手可及的范圍進(jìn)行靠扶，滿足換鞋、吃飯等日常需求。

4.1.3 保持視線的通達(dá)

眾所周知，常規(guī)性的住宅門(mén)廳設(shè)計(jì)為最大程度上滿足其獨(dú)立性或空間布局的私密性，會(huì)采取隔墻作為隔離空間屏障，從而遮擋住門(mén)廳入口處的視線。但是，此種措施顯然無(wú)法滿足老人群體的多元化需求，而適老化住宅的門(mén)廳設(shè)計(jì)更加側(cè)重于門(mén)廳能夠與臥室等空間場(chǎng)所保持一定的視線聯(lián)系，從而保證心理和生理的安全感。譬如，在起居室活動(dòng)的老人為隨時(shí)了解門(mén)廳的戶門(mén)是否關(guān)閉好，或者是否有陌生人進(jìn)入等。因此，在進(jìn)行門(mén)廳家具布置時(shí)，應(yīng)盡可能采取體積較小、不易過(guò)高的家具，從而不遮擋老人群體的視線，同時(shí)有利于讓其他區(qū)域的陽(yáng)光能夠進(jìn)行投射，促使門(mén)廳更加明亮。

4.1.4 重視地面材質(zhì)的選擇

眾所周知，地面材質(zhì)的選擇設(shè)計(jì)也是適老化住宅設(shè)計(jì)的重要組成部分。一般情況下，室外環(huán)境所帶入的泥土、雨水或雜質(zhì)會(huì)使得門(mén)廳地面濕滑。建議選擇耐污、防滑、防水的地面材質(zhì)。在此基礎(chǔ)上，地面材質(zhì)不易過(guò)渡的凹凸，還要便于打掃。此外，門(mén)廳與其他區(qū)域空間的需求和功效存在差異性，還需要在材質(zhì)交接處進(jìn)行平滑連接。

4.2 臥室設(shè)計(jì)

4.2.1 尺寸要符合老年人的使用需求

相比于一般性質(zhì)的居民臥室，適老化住宅的臥室的面寬和進(jìn)深尺寸應(yīng)根據(jù)老人的需求進(jìn)行適當(dāng)增加，根據(jù)筆者自身的經(jīng)驗(yàn)，一般情況下建議老人單人臥室的面寬為3.6m 以上，老人雙人臥室的面寬為4.2m 以上，且凈尺寸（進(jìn)深尺寸）應(yīng)至少在3.4m 以上。一方面，此種設(shè)計(jì)方式主要是便于為老人充分流出一片完整的活動(dòng)空間，可以充當(dāng)陽(yáng)光角或休閑場(chǎng)所;另一方面，可以滿足老人的一些體積較小的家具進(jìn)行靈活擺放。需要說(shuō)明，適老化住宅的臥室面積并不是愈大愈好。歸根結(jié)底于過(guò)大的臥室空間會(huì)使得家具布置的較為零散，使行動(dòng)不便的老人在臥室進(jìn)行活動(dòng)走動(dòng)時(shí)會(huì)因?yàn)闊o(wú)處扶靠而出現(xiàn)安全隱患。因此，需要在老人在伸手可及的范圍內(nèi)進(jìn)行布置家具，為其提供全面保障。比如西安中鐵建西派時(shí)代的適老化住宅（見(jiàn)圖3），建筑面積約165m2 或185m2，戶型均配備雙主臥套間，實(shí)現(xiàn)主臥、衛(wèi)生間、衣物收納的完美結(jié)合，從此讓父母告別“客人方式”的生活空間，真正成為一家之主。

4.2.2 盡量設(shè)置集中的活動(dòng)區(qū)域

眾所周知，適老化住宅的臥室除了為老人提供睡眠功能外，還會(huì)設(shè)計(jì)出其他的功能，往往承擔(dān)著書(shū)房、興趣室等多重功能。因此，在居家養(yǎng)老模式視角下進(jìn)行適老化住宅設(shè)計(jì)時(shí)，在充分考慮臥室床、衣柜等家具的空間布置基礎(chǔ)上，應(yīng)將剩余的空間進(jìn)行合理化利用。這是由于家具擺放后的剩余空間相對(duì)零散，不利于老人進(jìn)行自由活動(dòng)。具體而言，進(jìn)行適老化住宅臥室設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)將必要家具進(jìn)行擺放時(shí)，還需要集中空置一片活動(dòng)區(qū)域，盡可能滿足老人群體沐浴陽(yáng)光、讀書(shū)上網(wǎng)及私人交談等多元化需求。

4.2.3 保證家具擺放的靈活性

適老化住宅的臥室空間布局和尺寸設(shè)定要充分保證家具擺放的靈活性[7]。部分老人為滿足自身需求，針對(duì)四季變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)變化調(diào)整家具的擺放位置，從而達(dá)到最佳的舒適度。因此，在實(shí)踐過(guò)程中，針對(duì)臥室的空間布局、尺寸大小及臥窗等方面的設(shè)計(jì)，應(yīng)重點(diǎn)考慮老人的多元化需求，采取相應(yīng)的家具擺放形式。比如，適老化住宅的臥室是單人床時(shí)，建議采取臨空布置方式，還可以靠墻或靠窗。因此，窗邊墻垛寬度最好大于床頭的寬度，盡可能滿足床的位置。

4.3 景觀設(shè)計(jì)

首先，在適老化住宅設(shè)計(jì)過(guò)程中，保證安全是首要考慮的因素。眾所周知，大部分老年人喜歡外出散步，因此，在景觀設(shè)計(jì)過(guò)程中應(yīng)盡量設(shè)置專(zhuān)門(mén)的行走道路，建議采取斜坡，斜坡的坡度不易大于5%。如若設(shè)計(jì)臺(tái)階，至少在三級(jí)以上，最大程度上避免臺(tái)階過(guò)少而無(wú)法識(shí)別，在道路兩側(cè)應(yīng)設(shè)置相關(guān)的附屬小品，便于老人群體進(jìn)行休憩。與此同時(shí)，道路鋪裝應(yīng)為防滑、無(wú)反光的材質(zhì)。

其次，從景觀設(shè)計(jì)的空間生理安全進(jìn)行分析，適老化住宅景觀設(shè)計(jì)的休閑空間，尤其是交往空間，建議采取半封閉式的可防衛(wèi)空間，充分確保老人群體能夠控制活動(dòng)場(chǎng)所，最大程度上消除防衛(wèi)感。同時(shí)，景觀設(shè)計(jì)的布局性要側(cè)重于透明性和靈活性，使得他們不借助外力的情況下與自然環(huán)境親密接觸。

最后，在植物景觀配置上，要以老人群體的心理感知為根本出發(fā)點(diǎn)，建議盡可能以自然景觀為主題，外在景觀進(jìn)行點(diǎn)綴。同時(shí)，盡可能選擇觀賞性強(qiáng)的喬灌木，針對(duì)老人群體視覺(jué)衰弱的情況，可以搭配色彩感強(qiáng)的植物，使花、果、葉的顏色、形狀、大小和觸感等不同要素具有層次感，滿足老人群體的心理和生理感知。此外，應(yīng)盡量選擇冠大濃蔭的樹(shù)種，一方面能起到遮陽(yáng)防風(fēng)作用，另一方面，能提高空氣濕度、增加負(fù)氧離子含量，更益于老年人的健康（如圖4）。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，老齡化問(wèn)題是我國(guó)當(dāng)前社會(huì)面臨的主要問(wèn)題。由于我國(guó)老齡人口基數(shù)大，使得居家養(yǎng)老模式逐漸成為適應(yīng)我國(guó)國(guó)情的一種養(yǎng)老服務(wù)模式。在居家養(yǎng)老模式下，針對(duì)老年群體身體機(jī)能和反應(yīng)能力顯著下降，以往普通的住宅顯然已經(jīng)無(wú)法滿足老年群體對(duì)于心理和生理的個(gè)性化需求。因此，需要一種創(chuàng)新的住宅形式來(lái)改變現(xiàn)狀，而適老化設(shè)計(jì)理念有機(jī)契合現(xiàn)狀，能夠從“以人為本”的價(jià)值觀出發(fā)。在設(shè)計(jì)過(guò)程中應(yīng)遵循系統(tǒng)性、精細(xì)化、適度性等三個(gè)層面的設(shè)計(jì)原則。比如，臥室要做到安全舒適的休息空間、景觀設(shè)計(jì)要以提供適宜的環(huán)境條件為根本出發(fā)點(diǎn)、門(mén)廳要設(shè)計(jì)便于出入的活動(dòng)空間等。因此，在進(jìn)行相應(yīng)的適老化的設(shè)計(jì)時(shí)，要使老年人的居住更加安全、便利和舒適。