明庭武，朱運平

(廣州市海珠區(qū)瑞寶街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東 廣州 510280)

據(jù)相關(guān)流行病學(xué)數(shù)據(jù)表示[1]，2型糖尿病在我國全部人口中的患病率可高達(dá)10.4%，其主要發(fā)病人群為年齡≥40歲者、超重或肥胖者以及有靜坐生活方式者，屬于內(nèi)分泌科的一種常見疾病。需要在患者第一次發(fā)病中便采取有效的治療措施，以整體降低其并發(fā)糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病周圍神經(jīng)病變等疾病的危險[2]。因此，本次研究中將針對阿卡波糖片與二甲雙胍治療2型糖尿病患者的臨床效果及不良反應(yīng)情況進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象的入選年份：2020年1-10月；選取例數(shù)：2型糖尿病患者76例；將所有納入研究對象進行統(tǒng)一編號后，按照可參照單雙號分為兩組，每組各38例；常規(guī)組，男∶女=20∶18；平均病程時間和平均年齡分別為(3.2±1.1)年和(58.4±6.1)歲。實驗組，男∶女=23∶15；平均病程時間和平均年齡分別為(3.5±1.0)年和(58.2±5.9)歲。兩組對象的資料，比較差異小，無統(tǒng)計意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1常規(guī)組

二甲雙胍治療?；颊咴陂T診按照醫(yī)囑服用鹽酸二甲雙胍片；規(guī)格：0.25g*48/盒；廠家：廣東華南藥業(yè)集團有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥H44020775；用法：口服，每次：0.5g，一天3次，之后可由主治醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況進行藥物劑量的增減，但是該藥物治療中最大使用劑量不超過2g/天；治療時間為連續(xù)2個月。

1.2.2實驗組

阿卡波糖片治療。患者在門診按照醫(yī)囑服用拜唐蘋；規(guī)格：0.1g*30片；廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥H19990205；用法：口服，每次：0.1g，一天3次，之后可由主治醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況進行藥物劑量的增減，但是該藥物治療中最大使用劑量不超過0.2g/次；治療時間為連續(xù)2個月。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

血糖水平：空腹血糖及餐后2h血糖治療后水平較低的一組患者表示臨床治療效果較好。

療效判定：參照WHO中對于“2型糖尿病”疾病診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)；即：癥狀消失、血糖水平恢復(fù)正常，顯效；癥狀基本或逐漸消失、血糖水平改善明顯，有效；癥狀及血糖水平改善效果均不佳，無效；

不良反應(yīng)發(fā)生率=(腹脹+惡心嘔吐+腹瀉)/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)組和實驗組的血糖水平對比

如表1所示，治療后實驗組的空腹血糖、餐后2h血糖水平均相比常規(guī)組較低，P<0.05。

表1 常規(guī)組和實驗組的血糖水平對比

2.2 常規(guī)組和實驗組的總有效率及不良反應(yīng)情況對比

如表2所示，常規(guī)組的總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率與實驗組相比，P>0.05。

表2 常規(guī)組和實驗組的總有效率及不良反應(yīng)情況對比[n(%)]

3 討論

參考相關(guān)文獻(xiàn)[3]發(fā)現(xiàn)，約85%～90%的2型糖尿病患者均為胰島素抵抗伴相對胰島素分泌不足類型；臨床中需要針對2型糖尿病患者盡可能早期診斷和治療，對患者的血糖水平及癥狀表現(xiàn)進行合理的控制，以整體提高患者的治療和預(yù)后效果[4]。

二甲雙弧是我門診中應(yīng)用較為廣泛的雙胍類藥物，其可以通過對患者體內(nèi)肝葡萄糖輸出的抑制來改善其對胰島素的敏感性，進而整體增加對葡萄糖的攝取，該藥物的應(yīng)用可以使糖化血紅蛋白下降1%～2%[5]，并且在治療過程中還可以改善患者的血脂譜，增加纖溶系統(tǒng)活性，降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，不會增加患者的體重指數(shù)；而阿卡波糖片服用后可以有效抑制患者體內(nèi)的α-葡萄糖苷酶活性，并通過減慢淀粉等分解為葡萄糖，來整體降低和減緩其葡萄糖的吸收速度間接達(dá)到對葡萄糖量釋放進行控制的效果，同時該藥物的治療不會與胰島素分泌產(chǎn)生相關(guān)刺激，且在患者還可以保持低胰島素狀態(tài)，對于2型糖尿病患者的總有效率具有顯著的應(yīng)用價值[6]。

綜上所述，采用阿卡波糖片與二甲雙胍治療2型糖尿病患者的結(jié)果中，兩種藥物均具有一定的療效和安全性，但是相較于血糖水平的控制，阿卡波糖片效果更佳。