吳志磊

(云浮市人民醫(yī)院，廣東 云浮 527300)

在臨床中，小兒急性腹瀉的發(fā)生率越來越高，典型的臨床癥狀為：嘔吐、發(fā)熱、腹痛以及大便性狀改變等。倘若治療不及時，患兒腹瀉加重，導(dǎo)致機(jī)體營養(yǎng)物質(zhì)流失，產(chǎn)生營養(yǎng)不良及水電解質(zhì)紊亂等現(xiàn)象，需提高其重視程度，實施及時有效的治療措施，從而糾正其脫水情況，有助于腹瀉癥狀的改善[1]。在實際的治療過程中，實施布拉氏酵母菌進(jìn)行治療，可促進(jìn)患兒消化吸收功能恢復(fù)，進(jìn)一步加快康復(fù)速度。本文擇取2017年4月-2019年4月接收的102例急性腹瀉患兒，觀察急性腹瀉患兒采用布拉氏酵母菌對縮短止瀉時間及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2017年4月-2019年4月接收的102例急性腹瀉患兒，隨機(jī)平均分為兩組，對照組51例采納對癥治療，觀察組51例采納布拉氏酵母菌治療，其中觀察組(51例)：女20例、男31例；年齡在6個月～4歲，年齡均值為(2.01±0.06)歲。對照組(51例)：女19例、男32例；年齡在7個月～5歲，年齡均值為(2.02±0.07)歲。兩組相比P>0.05，可比較。

1.2 方法

對照組采納對癥治療，在入院后實施各項檢查，對腹瀉原因進(jìn)行明確，實施補(bǔ)液治療，糾正患兒酸堿平衡及水電解質(zhì)平衡現(xiàn)象，針對合并病毒感染患兒給予抗病毒治療方案[2]。對于發(fā)熱患兒需實施降溫處理。

觀察組采納布拉氏酵母菌治療，(生產(chǎn)廠家：法國百科達(dá)制藥廠，國藥準(zhǔn)字：S20100086)，溫水沖服布拉氏酵母菌，初始劑量為每次0.25g，每天2次。

1.3 觀察指標(biāo)

①分析治療效果，根據(jù)不同的治療程度可分為：顯效、有效以及無效，顯效是指患兒在治療后腹瀉等臨床癥狀完全消失，患兒排便次數(shù)及大便性狀恢復(fù)正常；有效是指患兒在治療后腹瀉等臨床癥狀逐漸消失，排便次數(shù)及大便性狀有所改善；無效是指患兒在治療后臨床癥狀無改善現(xiàn)象，甚至病情加重，有效率=顯效+有效[3]。②分析臨床癥狀恢復(fù)時間，主要包括：退熱時間、脫水恢復(fù)時間、止吐時間以及止瀉時間等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 分析治療效果

結(jié)果顯示，觀察組治療有效率(98.04%)明顯較對照組(84.31%)更高，對比差異顯著，P<0.05，見表1。

表1 分析治療效果[n/(%)]

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，對照組(15.69%)較觀察組(1.96%)高(P<0.05)，見表2。

表2 分析不良反應(yīng)發(fā)生率[n/(%)]

2.3 分析臨床癥狀恢復(fù)時間

結(jié)果顯示，觀察組臨床癥狀恢復(fù)時間較對照組更短，對比差異顯著，P<0.05，見表3。

表3 分析臨床癥狀恢復(fù)時間

3 討論

在不良反應(yīng)發(fā)生率這一觀察指標(biāo)方面，對照組(15.69%)較觀察組(1.96%)高(P<0.05)。提示，布拉氏酵母菌治療方案，其對于小兒急性腹瀉患兒具有一定的療效。其中，布拉氏酵母菌可對胃酸分泌起到抑制作用，從而可降低對胃黏膜的侵蝕與損傷。實施對癥治療方案，也可降低胃酸對胃黏膜的刺激，但是不符合患兒的實際需求。因此，為了有效改善患兒臨床癥狀，需實施布拉氏酵母菌進(jìn)行治療，可更有效地保護(hù)胃黏膜，從而發(fā)揮較好的療效。除此之外，在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，對照組比較高。這提示，在臨床的過程中，其對于急性腹瀉患兒來說，實施常規(guī)對癥治療其會產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、發(fā)熱等。布拉氏酵母菌具有保護(hù)胃黏膜的效果，其通常情況下是無明顯不良反應(yīng)的，僅有個別患兒會出現(xiàn)吐奶等不良反應(yīng)。隨著臨床研究不斷深入，有研究表明，開展布拉氏酵母菌治療能夠降低患兒用藥后不良反應(yīng)發(fā)生。這是因為布拉氏酵母菌屬于微生態(tài)制劑，天然水果中比較豐富。布拉氏酵母菌抗菌性較強(qiáng)，患兒口服后膽酸及胃酸的耐受性較好。布拉氏酵母菌和腸黏膜上皮細(xì)胞結(jié)合，形成生物膜屏障，對病原菌侵襲和定植進(jìn)行控制。急性腹瀉患兒腸道內(nèi)的病原菌快速增殖，削弱了防御能力，導(dǎo)致胃腸道菌群失調(diào)現(xiàn)象，患兒的病情遷延難愈。急性腹瀉患兒實施布拉氏酵母菌治療方案，可促進(jìn)有機(jī)酸類物質(zhì)分泌，對胃腸道的酸堿性進(jìn)行調(diào)節(jié)，很大程度上抑制了病原微生物的繁殖，有助于提高其腸道免疫功能。除此之外，布拉氏酵母菌可抑制鈣離子流失，能夠有效緩解患兒腹瀉癥狀。與此同時，布拉氏酵母菌能夠改變患兒的胃液，從而對消化系統(tǒng)產(chǎn)生影響，加之患兒消化系統(tǒng)未發(fā)育成熟，因而會出現(xiàn)惡心、嘔吐及發(fā)燒等不良反應(yīng)。因此，在用藥的過程中，會產(chǎn)生以消化系統(tǒng)癥狀為主的不良反應(yīng)。不良反應(yīng)在停藥后患兒自行好轉(zhuǎn)，且均無嚴(yán)重的不良反應(yīng)。馬靜等[1]認(rèn)為將此類藥物應(yīng)用于小兒急性腹瀉患兒的治療中，其具有較高的安全性。可見，這一藥物可用于急性腹瀉患兒中。之所以會產(chǎn)生不良反應(yīng)，主要與其藥物作用特點有關(guān)。因而，對于長期用藥的急性腹瀉患兒，尤其是年齡較小患兒，應(yīng)對患兒病情進(jìn)行密切觀察，并定期展開相關(guān)檢查，以了解患兒胃腸受損情況，進(jìn)而及時采取相應(yīng)的措施。同時，還應(yīng)對用藥過程中小兒腹瀉患兒可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)在用藥前告知家屬，以提高用藥依從性。另外，對于小兒急性腹瀉患兒而言，在使用布拉氏酵母菌的時候，應(yīng)減少用藥劑量，從而降低不良反應(yīng)的發(fā)生。

小兒的消化系統(tǒng)未發(fā)育成熟，機(jī)體分泌消化酶較少，因此，小兒是急性腹瀉的高危人群。患兒長期腹瀉，無法獲取充分的營養(yǎng)，嚴(yán)重影響其生長發(fā)育[4]。在臨床的治療過程中，實施對癥治療是常用的方法，但是止瀉時間較慢，需改革和創(chuàng)新治療方案。給予急性腹瀉患兒布拉氏酵母菌治療方案，對患兒康復(fù)治療具有非常重要的作用。

綜上所述，針對急性腹瀉患兒開展布拉氏酵母菌治療方案，縮短了退熱時間、脫水恢復(fù)時間、止吐時間以及止瀉時間等，治療效果顯著。