孫楊強(qiáng)，張雪慧

（1陜西省人民政府機(jī)關(guān)門診部藥劑科 陜西 西安 710006）

（2陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院藥劑科 陜西 咸陽(yáng) 712000）

眾所周知，高脂血癥是誘發(fā)冠心病疾病以及動(dòng)脈粥樣硬化的一大主要因素，因此，選擇一種具有高效性、安全性以及副作用低的高脂血癥治療藥物對(duì)于防治心腦血管疾病具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義[1-2]。本文正是基于此，選擇了2019年4月—2020年4月期間在我院所收治的60例高脂血癥患者，對(duì)力平之治療高脂血癥的臨床療效及減少不良反應(yīng)情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究當(dāng)中共計(jì)選擇了2019年4月—2020年4月期間在我院所治療的60例高脂血癥患者，將所有的患者隨機(jī)性分成了對(duì)照組（n = 30）以及觀察組（n = 30）。對(duì)照組中男患者和女患者分別為16例和14例，年齡65～87歲，平均年齡（67.83±5.42）歲。觀察組中男患者和女患者分別為19例和11例，年齡64～89歲，平均年齡（68.04±5.63）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：研究當(dāng)中所有的患者經(jīng)過(guò)診斷之后均符合高脂血癥疾病標(biāo)準(zhǔn)。所有患者血糖水平均得到良好控制。排除標(biāo)準(zhǔn)：本研究排除了血脂控制情況不好的糖尿病患者、排除慢性肝、腎繼斌患者、正常進(jìn)行其他調(diào)脂藥物的患者以及甲狀腺病變患者。

1.2 方法

所有患者均實(shí)施一般治療措施，禁止患者飲酒和飲用任何含有乙醇的飲料，嚴(yán)格控制飲食，每位患者在入院之后均對(duì)其進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)介紹，告知其疾病相關(guān)飲食要求，叮囑其進(jìn)行體育鍛煉。對(duì)照組中患者實(shí)施國(guó)產(chǎn)脂必妥片進(jìn)行治療，三次/d，每次服用3片。觀察組中患者實(shí)施非諾貝特（力平之）進(jìn)行治療，服藥方式為口服，一次/d，每次服藥劑量為0.2 g。兩個(gè)組別當(dāng)中患者均進(jìn)行為期八周的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組當(dāng)中患者治療前后的血脂情況、治療效果以及不良反應(yīng)情況。在患者禁止飲食12 h之后對(duì)其進(jìn)行靜脈血抽取，對(duì)患者的TC和TG水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取的儀器為全自動(dòng)生化分析儀，采取方式為酶法測(cè)定?；颊咧委熤蠡颊逿G水平降低幅度大于40%或者TC降低幅度高于20%為顯效；患者TG水平降低幅度在20%～39%或者TC降低幅度在10%～19%為有效；患者治療之后沒(méi)有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效；患者治療之后TG上升幅度高于20%或者TC上升幅度高于10%為惡化?；颊咧委熆傆行Ц怕蕿轱@效率和有效率相加之和?；颊叩牟涣挤磻?yīng)主要有腹部不適、惡心、乏力以及頭暈等等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。正態(tài)分布的計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組別中患者血脂水平情況比較

實(shí)施治療之前，兩組別中患者的TC和TG水平數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)施治療之后，觀察組患者的TG和TC水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組別中患者血脂水平情況比較（±s, mmol/L）

表1 兩組別中患者血脂水平情況比較（±s, mmol/L）

組別 例數(shù)TG TC治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 30 4.42±0.15 1.67±0.13 5.63±0.13 4.52±0.14對(duì)照組 30 4.36±0.16 2.46±0.13 5.57±0.12 4.79±0.12 t 1.498 23.536 1.858 8.020 P 0.139 0.000 0.068 0.000

2.2 兩組患者臨床治療療效比較

經(jīng)過(guò)治療之后，對(duì)照組患者臨床治療總有效率低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組別中患者臨床治療效果比較[n（%）]

2.3 兩組患者不良反應(yīng)比較

對(duì)照組當(dāng)中的患者中有2例患者發(fā)生了頭暈情況，1例患者發(fā)生了乏力的情況，共計(jì)有3例患者發(fā)生了不良反應(yīng)，總發(fā)生概率為10.00%；觀察組中有2例患者發(fā)生了輕微上腹不適以及惡心的情況，總發(fā)生率為6.67%。對(duì)照組患者和觀察組中患者不良反應(yīng)出現(xiàn)率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3.討論

眾所周知，高脂血癥疾病是促發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的一大重要飲食，將會(huì)導(dǎo)致心、腦血管疾病的多發(fā)以及早發(fā)，冠心病疾病是老年群體當(dāng)中常見(jiàn)的一種疾病，是目前全世界老年群體死亡的一大主要原因[3]。以往的研究以及實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，TC以及TG和冠心病疾病的發(fā)病具有正相關(guān)的關(guān)系，而HDL則具有防治動(dòng)脈粥樣硬化的效果[4-5]。力平之藥物屬于第三代苯氧乙酸類降脂藥物，該藥物的主要作用為對(duì)患者羥甲基戊二酰輔酶A還原酶進(jìn)行抑制，進(jìn)而降低TC在患者細(xì)胞當(dāng)中的合成，同時(shí)提升低密度脂蛋白受體數(shù)量，推動(dòng)低密度脂蛋白從血液轉(zhuǎn)入至肝細(xì)胞，進(jìn)一步推動(dòng)患者體內(nèi)TC代謝速度。此外，力平之藥物還有著強(qiáng)化脂蛋白酶活性的效果，使得低密度脂蛋白分解速度加快，TG水平降低[6-7]。同時(shí)，該藥物還可以降低肝臟對(duì)于HDL的異化效果，對(duì)血液當(dāng)中的高密度脂蛋白數(shù)量進(jìn)行提升[8-10]。除此之外，力平之藥物所存在的副作用也比較少，大部分患者在治療前后血糖水平受影響程度不高，是當(dāng)前高脂血癥疾病患者治療期間可以選擇的一種安全以及有效的降脂藥物。本次研究當(dāng)中共計(jì)選擇了60例高脂血癥患者進(jìn)行分析，將所有的患者隨機(jī)性分成了對(duì)照組（n = 30）以及觀察組（n = 30），對(duì)比兩組當(dāng)中患者治療前后的血脂情況、治療效果以及不良反應(yīng)情況之后發(fā)現(xiàn)，實(shí)施治療之前，兩組別中患者的TC和TG水平數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)施治療之后，對(duì)照組患者的TG和TC水平均高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)過(guò)治療之后，對(duì)照組患者臨床治療效果低于觀察組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組患者和觀察組中患者不良反應(yīng)出現(xiàn)率對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，在治療高脂血癥患者期間，對(duì)患者采取力平之藥物具有較好的治療效果，能夠顯著改善高脂血癥患者血脂水平，值得應(yīng)用。