馬剛

【中圖分類號】R395 【文獻標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.262

近幾年來，由于人們生活水平不斷的提高以及環(huán)境和飲食結(jié)構(gòu)的改變，導(dǎo)致乳腺疾病發(fā)病率正在逐年上升，在當(dāng)今社會，它已經(jīng)不僅僅只屬于女性疾病范疇，乳腺疾病正在由女性高發(fā)群體漸漸蔓延到男性群體當(dāng)中。作為人體比較重要的器官，它是一個成熟女性健康美麗的標(biāo)志，不僅能夠給女性帶來自信，更加承擔(dān)著哺育下一代的重要責(zé)任;而對于男性來說，擁有平坦結(jié)實的胸膛，也是增加男性魅力的重要所在，因此，對于乳房疾病，不管是女性還是男性，都要重視起來，一旦出現(xiàn)問題，對于患者的身心健康以及工作生活，都會產(chǎn)生極大影響。

1? 什么是乳腺疾病

乳腺疾病是指包括乳腺腺體、淋巴血管、脂肪以及乳頭在內(nèi)的所有與乳腺相關(guān)的疾病;乳腺疾病一般包括先天發(fā)育異常，例如乳頭內(nèi)陷;乳腺惡性腫瘤，例如乳腺癌;、乳腺良性病變，例如乳腺增生和乳腺纖維瘤;乳腺炎癥性疾病，例如積乳囊腫和導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤;以及男性乳腺發(fā)育;乳腺疾病的誘因是由于環(huán)境因素、飲食因素以及遺傳因素造成的，而其中一些疾病在經(jīng)過藥物治療沒有效果后，就需要采取手術(shù)治療的方式，以便患者能夠早日恢復(fù)健康身體，那么，在進行手術(shù)治療前患者都需要知道哪些東西呢？下面為大家詳細解說一下。

2? 乳腺手術(shù)患者應(yīng)知道的內(nèi)容

（1）患者進行確診病情時需要做乳腺腫狀物的穿刺診斷，這是非常有必要進行的診斷步驟，通過穿刺的診斷結(jié)果可以幫助醫(yī)生制定相應(yīng)的手術(shù)方案，有利于進行下一步的治療準(zhǔn)備工作。

（2）具體了解乳腺手術(shù)治療方式有以下幾種：乳腺腫物切除活檢術(shù)、保乳術(shù)以及乳房全切術(shù);醫(yī)生根據(jù)患者的身體檢查結(jié)果最終確定選擇哪種手術(shù)方式進行治療，并在手術(shù)進行前與患者及家屬詳細溝通，告知所有關(guān)于手術(shù)治療的各方面注意事項;例如有的乳腺病患者并不適合做保乳手術(shù)，這種情況下只能做乳房全切術(shù)，而有的患者適合做保乳手術(shù)并且能夠保乳成功，這樣的結(jié)果完全取決于患者自身的疾病情況;但是，做完保乳手術(shù)的患者必須做放射治療，以確保疾病能夠徹底痊愈，而做乳房全切手術(shù)的患者，則要根據(jù)術(shù)后的病理結(jié)果決定是否需要做放射治療，醫(yī)生會給出相關(guān)建議，但是最終決定權(quán)在患者自己手中。

（3）乳腺癌患者中有部分患者會由于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需要做腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù);它分為兩種，第一種是指針對手術(shù)前沒有考慮過進行腋窩淋巴結(jié)清掃的病人，醫(yī)生會在手術(shù)進行時做病理檢查，根據(jù)病理結(jié)果選擇做還是不做;第二種則是在手術(shù)前患者同醫(yī)生溝通后選擇淋巴結(jié)清掃，那么醫(yī)生會直接在手術(shù)過程中進清掃工作。

（4）對于需要做乳房全切術(shù)的患者，醫(yī)生在手術(shù)前會與患者進行溝通，是否需要在手術(shù)進行過程時直接做整形手術(shù)，也就是乳房再造;大部分患者都無法接受一側(cè)沒有乳房的情況發(fā)生，所以，醫(yī)生會通過以下幾種方式進行乳房再造術(shù)：第一，手術(shù)中直接進行乳房假體再造;第二，手術(shù)時先在乳房組織中放入擴張器，當(dāng)組織擴張到合適的時候，再進行二次手術(shù)置換假體;第三，利用患者自身組織在手術(shù)中進行乳房再造，例如背闊?。ㄎ挥谌梭w背部下方和腰區(qū)較寬大的扁狀肌肉）。

（5）醫(yī)生在手術(shù)過程中遇到無法定性的病理，需要在術(shù)后進行二次手術(shù)的情況，例如患者的腫瘤病理比較特殊，無法在手術(shù)中快速診斷出結(jié)果，只能等待此次手術(shù)后診斷出詳細的病理結(jié)果，再決定是否進行第二次手術(shù)。

（6）超過60歲以上的患者以及肥胖癥患者，醫(yī)生會建議購買防血栓彈力襪，患者在術(shù)后穿戴可以起到預(yù)防血栓的作用。

（7）手術(shù)風(fēng)險有多大？首先，只要是手術(shù)就一定會有風(fēng)險，包括手術(shù)操作過程中的風(fēng)險，以及麻醉風(fēng)險，這是不可完全避免的，但是可以通過有效的護理和術(shù)前準(zhǔn)備將風(fēng)險降到最低。其次，患者在進行手術(shù)前要做好應(yīng)對突發(fā)意外情況的心理準(zhǔn)備，并積極配合醫(yī)護人員進行術(shù)前各項身體檢查，確保自己的身體狀況和心理狀況都符合手術(shù)要求，提高手術(shù)安全性。

（8）如果乳腺手術(shù)中無法通過快速病理對病灶進行定性，可能需要進行二次手術(shù)。有些患者的腫瘤病理學(xué)形態(tài)特殊，術(shù)中病理可能不能明確，那么在切除腫瘤后只能等待下一步的術(shù)后病理，等待術(shù)后病理結(jié)果明確后再決定是否需要第二次手術(shù)。術(shù)中快速病理提示良性的，術(shù)后病理也有可能診斷惡性。

3? 手術(shù)進行前的注意事項

（1）對于未絕經(jīng)的女性患者，在做手術(shù)時要避開月經(jīng)期，最好是在經(jīng)期結(jié)束5天后再進行手術(shù)，這是因為女性在月經(jīng)期時凝血功能下降，手術(shù)中易導(dǎo)致出血增多，因此要避開這個時期。

（2）手術(shù)前患者要保證充足的睡眠，確保精神狀態(tài)良好，保持皮膚清潔減少手術(shù)感染幾率;營養(yǎng)攝入要均衡，多食用一些高營養(yǎng)的食物，忌食生冷刺激性食物，同時要戒煙戒酒;術(shù)前做常規(guī)身體檢查，例如血常規(guī)、凝血時間、肝功能以及胸部X線檢查等。

（3）患者對于手術(shù)結(jié)束后是否達到良好的治療效果、術(shù)后恢復(fù)期會出現(xiàn)哪些問題以及身體形態(tài)和手術(shù)刀口的美觀問題，都要做好心理方面的準(zhǔn)備;最重要的一點就是在手術(shù)前患者一定要注意保暖，千萬不要感冒，感冒會導(dǎo)致感染幾率增加，容易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，醫(yī)生會建議手術(shù)延后進行，對于這種情況，不僅會浪費不必要的時間，同時也會對病人的身體產(chǎn)生不利影響。

以上就是關(guān)于乳腺手術(shù)前我們應(yīng)該知道的一些注意事項，在手術(shù)前，患者要多方面做好準(zhǔn)備工作，尤其是心理方面，只有保持積極良好的樂觀心態(tài)，才有助于身體健康的恢復(fù)。