鄭惠麗

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.258

要說(shuō)為人父母最害怕的事，那肯定是孩子生病，而小兒由于身體各方面的發(fā)育還不完全，很容易出現(xiàn)這樣那樣的問(wèn)題，就比如說(shuō)驚厥，這就是在兒科非常常見(jiàn)的一種急癥，也是很多家長(zhǎng)關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題“好好的孩子怎么突然就這樣了”“這時(shí)候怎么辦呢”，咱們今天就來(lái)聊聊這個(gè)問(wèn)題。

驚厥這種疾病在生活中發(fā)生的還是比較多的，也就是我們常說(shuō)的“抽風(fēng)”“驚風(fēng)”，這種病根據(jù)病因主要可以分為兩種，一種是感染性驚厥，比如病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等導(dǎo)致的腦炎、腦膜炎、病毒性腦病等。另一種是肺感染性的，比如說(shuō)由于出血、先天畸形、中毒、顱腦損傷、占位性病變、缺氧缺血、代謝等引發(fā)的。具體來(lái)講，導(dǎo)致小兒出現(xiàn)驚厥的因素有很多，那么都有哪些癥狀是屬于驚厥呢？

1? 小兒驚厥會(huì)有哪些癥狀？

小兒驚厥的癥狀和病因與神經(jīng)受累部位有關(guān)，在發(fā)作的時(shí)候一些細(xì)節(jié)和嚴(yán)重程度有所差異。

1.1 驚厥的典型癥狀

突然性的發(fā)作是驚厥最典型的癥狀，患兒的全身肌肉會(huì)發(fā)生陣攣性或強(qiáng)直性收縮，在驚厥過(guò)程中通常雙眼上翻、斜視或者凝視，牙關(guān)緊閉，有的會(huì)口吐白沫，面色發(fā)青，有的孩子還會(huì)出現(xiàn)大小便失禁的情況。在驚厥的發(fā)作過(guò)程中，孩子的意識(shí)通常會(huì)有不同程度的喪失，而這種狀態(tài)持續(xù)的時(shí)間可能由幾秒到幾分鐘不等，發(fā)作之后多數(shù)孩子會(huì)陷入睡眠。

1.2 驚厥的不典型癥狀

在一些新生兒身上驚厥的癥狀通常不是那么典型，仔細(xì)觀察的話，可以發(fā)現(xiàn)寶寶有雙眼凝視、反復(fù)咀嚼、眨眼、嘴角抽動(dòng)、一側(cè)肢體抽動(dòng)、呼吸暫停等癥狀，但一般神志是清醒的。

1.3 驚厥持續(xù)狀態(tài)

驚厥持續(xù)狀態(tài)是比較嚴(yán)重的癥狀，患兒的驚厥狀態(tài)持續(xù)發(fā)作狀態(tài)在半小時(shí)以上，有些患兒雖然單次的時(shí)間不到半小時(shí)，但會(huì)出現(xiàn)頻繁的發(fā)作，兩次發(fā)作中間的間隙孩子的意識(shí)無(wú)法恢復(fù)正常。需要注意的是驚厥持續(xù)狀態(tài)具有一定的危險(xiǎn)性，長(zhǎng)時(shí)間的驚厥持續(xù)，會(huì)使患兒的大腦缺氧受損，進(jìn)而引發(fā)腦水腫等疾病，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患兒死亡。

1.4 高熱驚厥

高熱驚厥在3歲以下的孩子中發(fā)生的比較多，其驚厥單純是由于發(fā)熱引起的，也是驚厥誘因里最主要的一種。而高熱驚厥還分為單純型和復(fù)雜型，單純型高熱驚厥的患兒大多是全身強(qiáng)制-陣痙攣發(fā)作，發(fā)作的時(shí)間從幾秒到10分鐘左右不等，在發(fā)作結(jié)束之后，通常只有原疾病的癥狀，其他都正常。一般情況下，一次熱性疾病只會(huì)發(fā)生一次驚厥。而復(fù)雜型高熱驚厥的發(fā)作則是部分性，伴有暫時(shí)性的麻痹，持續(xù)的時(shí)間在15分鐘以上，24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)多次發(fā)作，發(fā)作后神志清醒。這種患兒在體溫不太高的時(shí)候發(fā)生的驚厥，通常是有高熱驚厥家族史的。

小兒驚厥可輕可重，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)多動(dòng)、語(yǔ)言障礙、視聽(tīng)障礙等，甚至留下并發(fā)癥，比如癲癇、智力受損、腦性癱瘓等。因此一旦孩子發(fā)生驚厥，一定要馬上到醫(yī)院就醫(yī)，配合醫(yī)生找到明確的病因，進(jìn)行針對(duì)性的治療。那么，父母?jìng)儗?duì)于小兒驚厥又該做到哪些內(nèi)容呢？

2? 小兒驚厥如何進(jìn)行日常護(hù)理？

2.1 飲食護(hù)理

對(duì)于小兒驚厥患者來(lái)說(shuō)，在飲食上一般沒(méi)有什么特殊要求，但總體上來(lái)說(shuō)還是以清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡、易消化為主，尤其是熱性驚厥患兒，可以選擇一些流質(zhì)食物，比如面條、小米粥、米湯等，同時(shí)注意增加一些新鮮的果蔬。另外對(duì)于一些年齡稍大的患兒來(lái)說(shuō)，一方面是要注意保證正常營(yíng)養(yǎng)的攝入，另一方面是盡量避免辛辣、刺激、生冷的食物，這對(duì)于孩子是有好處的。

2.2 正確用藥

對(duì)于大部分患兒來(lái)說(shuō)，藥物治療是主要的治療手段，但很多家長(zhǎng)對(duì)于抗驚厥藥物存在一定的抗拒和擔(dān)憂，其實(shí)這是不必要的。在患兒接受治療期間，家長(zhǎng)要詳細(xì)記錄醫(yī)生的醫(yī)囑，主動(dòng)了解抗驚厥藥的作用、用法、用量、注意事項(xiàng)以及可能發(fā)生的不良反應(yīng)等，遵照醫(yī)囑給孩子服用。同時(shí)家長(zhǎng)也要注意孩子在用藥期間生理、情緒等各方面的狀態(tài)，主動(dòng)和醫(yī)生進(jìn)行溝通咨詢(xún)。

2.3 積極監(jiān)控

部分小兒驚厥患者需要經(jīng)歷較長(zhǎng)的治療周期，在此期間家屬要密切監(jiān)控孩子的病情變化情況以及日常行為狀態(tài)等，記錄治療期間是否有驚厥發(fā)作、發(fā)作的表現(xiàn)和時(shí)長(zhǎng)、有無(wú)其他癥狀等，按時(shí)到院復(fù)診，確定治療的效果。

2.4 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

對(duì)于癲癇等患兒家長(zhǎng)要盡量在平時(shí)對(duì)其進(jìn)行情緒和心理上的關(guān)懷和疏導(dǎo)，避免刺激患兒的情緒，同時(shí)幫助孩子養(yǎng)成規(guī)律的作息，避免熬夜和疲勞，保證充足的睡眠?？梢远鄮Ш⒆舆M(jìn)行一些室外活動(dòng)，但要注意做好活動(dòng)計(jì)劃，避免患兒體力消耗過(guò)大，避免一些危險(xiǎn)性活動(dòng)。

2.5 發(fā)作護(hù)理

在驚厥發(fā)作過(guò)程中，可以把孩子轉(zhuǎn)向側(cè)臥，保持呼吸道的通暢，不要給孩子喂水、喂藥，不要往孩子口中塞硬物，也不要用力搖晃孩子，注意避免誤吸，如果怕孩子咬到舌頭，可以使用不掉毛的軟毛巾墊在其牙齒中間，但不要強(qiáng)行去掰孩子的嘴，這些行為都是很危險(xiǎn)的。另外家長(zhǎng)可以使用手機(jī)錄像，記錄患兒的發(fā)作癥狀，在就診時(shí)提供給醫(yī)生，提高診斷的準(zhǔn)確性。

總的來(lái)說(shuō)，小兒驚厥是種比較常見(jiàn)的疾病，作為家長(zhǎng)，在面對(duì)這種情況的時(shí)候一定要打起精神來(lái)，積極帶孩子就診，多普及一些驚厥的相關(guān)知識(shí)，平時(shí)做好飲食、情緒、病情監(jiān)控等方面的護(hù)理，勇敢的面對(duì)治療。