張志宏

【中圖分類(lèi)號(hào)】R687 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.257

痛風(fēng)是日常生活中十分常見(jiàn)并且疾病情況較為復(fù)雜的關(guān)節(jié)類(lèi)炎癥疾病，而且該疾病可以發(fā)生在任何年齡段，同時(shí)男性的發(fā)生率要高于女性。當(dāng)患者出現(xiàn)痛風(fēng)后，對(duì)于患者的日常生活以及工作都會(huì)產(chǎn)生十分嚴(yán)重地影響，那么什么是痛風(fēng)，患了痛風(fēng)疾病的患者應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢？下面就是我為大家講解，希望可以對(duì)大家有所幫助。

1? 流行病學(xué)顯示

根據(jù)國(guó)家風(fēng)濕病數(shù)據(jù)中心（Chinese Rheumatism Data Center，CRDC）網(wǎng)絡(luò)注冊(cè)及隨訪研究的階段數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)至2016年痛風(fēng)患者人數(shù)高達(dá)6814例，男 性患者多于女性患者，而且大部分患者疾病發(fā)生多因肥胖或者超重。近幾年疾病的發(fā)生數(shù)量逐漸增多，而且有逐漸年輕化的趨勢(shì)，相關(guān)研究表明痛風(fēng)疾病的發(fā)生與高尿酸血癥以及終末期腎病存在密切關(guān)聯(lián)。

2? 什么是痛風(fēng)？

痛風(fēng)作為關(guān)節(jié)炎癥疾病在臨床中較為常見(jiàn)。隨著現(xiàn)階段我國(guó)人民的生活水平，飲食，生活以及作息習(xí)慣的變化，進(jìn)一步加劇了疾病的發(fā)生。當(dāng)患者出現(xiàn)痛風(fēng)后，主要的癥狀會(huì)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛，而且這種疼痛多在夜晚中出現(xiàn)，且病情急切，而且關(guān)節(jié)部位還會(huì)出現(xiàn)水腫、紅腫、發(fā)熱、疼痛等炎癥表現(xiàn)。在關(guān)節(jié)疼痛發(fā)生的幾天或者幾周內(nèi)疼痛程度逐漸減小并且消失。

據(jù)相關(guān)的患者對(duì)于痛風(fēng)疾病的感覺(jué)描述為第一跖骨被火燒一樣，除此之外，疾病并不限于第一跖骨關(guān)節(jié)還會(huì)出現(xiàn)在手部，膝蓋部以及肘部等人體的重要關(guān)節(jié)。該疾病的出現(xiàn)如果不及時(shí)為患者提供治療，極易導(dǎo)致患者痛風(fēng)發(fā)作越來(lái)越頻繁，持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，而且到疾病的后期疼痛可能持續(xù)發(fā)作，甚至出現(xiàn)泌尿系結(jié)石，腎功能損傷，患者無(wú)法忍受。所以需要進(jìn)一步注重對(duì)痛風(fēng)疾病的治療，通過(guò)為疾病提供有效地治療措施進(jìn)一步緩解疾病對(duì)關(guān)節(jié)產(chǎn)生的損傷。

3? 引發(fā)痛風(fēng)的原因

嘌呤作為人體能量供應(yīng)以及新陳代謝調(diào)節(jié)組織，對(duì)于人體健康影響十分巨大，核酸同樣作為人體中重要的生命物質(zhì)，兩者之間存在著十分密切的關(guān)系。嘌呤作為核酸氧化分解的產(chǎn)物，而尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物。準(zhǔn)確地說(shuō)是核酸氧化分解出--嘌呤-氧化成（2，6，8--三氧嘌呤）-即尿酸等物質(zhì)的代謝紊亂才是痛風(fēng)的病理實(shí)質(zhì)。

導(dǎo)致痛風(fēng)疾病發(fā)生的原因有很多：

（1）飲食

動(dòng)物類(lèi)：內(nèi)臟如腦、肝、腎、心、肚。和顏色深的肉類(lèi)、西式濃肉湯、牛素、雞精等。海產(chǎn)類(lèi);沙甸魚(yú)、倉(cāng)魚(yú)，鯡魚(yú)、牙帶魚(yú)、多春魚(yú)、帶子、海參、瑤柱、蠔、青口、司鯰、蝦米，小魚(yú)干、魚(yú)皮、魚(yú)卵等。鵝肉、野生動(dòng)物中含有較高的嘌呤，除此之外飲酒也會(huì)加劇疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榫凭诟谓M織中代謝，會(huì)有大量的水分被吸收，進(jìn)而加強(qiáng)血液濃度。

（2）天氣

天氣也是影響患者痛風(fēng)發(fā)生的關(guān)鍵性內(nèi)容，除此之外，當(dāng)患者出現(xiàn)肢體外傷后，同樣會(huì)加劇痛風(fēng)疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

痛風(fēng)疾病治療措施：

（1）藥物治療

藥物治療對(duì)于痛風(fēng)疾病可以起到有效的癥狀緩解作用。在患者痛風(fēng)發(fā)作的情況下，可以為患者吃秋水仙堿等止痛消炎藥，這些藥物可以有效地消除炎癥，緩解患者痛苦，關(guān)節(jié)紅腫消退半月后，可以吃降低尿酸藥物，對(duì)于疾病的預(yù)防有十分重要作用。但是常規(guī)情況下并不建議自行使用該類(lèi)藥物，因?yàn)樵撍幬锞哂幸欢ǖ母弊饔?，而且需要定期用藥才能?shí)現(xiàn)疾病的穩(wěn)定控制。常見(jiàn)的藥物有：①丙璜舒。這類(lèi)藥物作為尿酸排泄劑，主要的致病原理為抑制腎小管對(duì)尿酸的吸收?？梢宰屇蛩徇M(jìn)一步地從尿液中排出，并且降低血液中尿酸的濃度，進(jìn)而減少尿酸積聚在患者體內(nèi)形成結(jié)晶，緩解患者疾病疼痛情況。但是如果患者在日常生活中存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石，血液失沖導(dǎo)致的尿酸癥，那么需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。②苯溴馬隆。這一部分藥物主要為苯駢呋喃衍生物，其作用機(jī)制同樣是利用抑制腎小管減少對(duì)尿酸的再吸收，進(jìn)而減少血液中尿酸濃度。該藥物作為口服吸收保證了在服藥后24h降低尿酸。同時(shí)還可使用別嘌呤醇，非布司他，都是抑制尿酸合成的，但是副作用比較大，臨床應(yīng)用要遵循醫(yī)囑。

（2）飲食治療

隨著痛風(fēng)疾病的高發(fā)性，除了藥物治療外，同時(shí)還可以進(jìn)行飲食治療。飲食治療過(guò)程中需要注意降低高嘌呤食物，高脂肪類(lèi)食物的使用，例如減少肉類(lèi)，野味海鮮，以及飲料等食物服用。同時(shí)在日常生活中多吃粗糧，蛋白質(zhì)食物。而且患有痛風(fēng)的患者，日常生活中同樣還需要多吃新鮮的蔬菜以及水果，因?yàn)樾迈r的蔬菜以及水果均屬于低嘌呤食物。生活中控制飲酒，因?yàn)榫凭l(fā)酵會(huì)對(duì)患者體內(nèi)水分進(jìn)行消耗，并且產(chǎn)生嘌呤，如果患者體內(nèi)嘌呤較多就會(huì)造成尿酸增多，進(jìn)而增加痛風(fēng)疾病的發(fā)生概率以及發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，在日常生活中多喝水，通過(guò)喝水可以將體內(nèi)存在的尿酸進(jìn)行代謝，這樣同樣可以在一定程度上改善患者疾病情況。而且患有痛風(fēng)的患者需要在日常生活中加強(qiáng)對(duì)自身身體鍛煉，通過(guò)身體鍛煉控制自身脂肪情況，因?yàn)楦咧就瑯邮怯绊懟颊呒膊≈委煹年P(guān)鍵內(nèi)容。

（3）手術(shù)治療

如果痛風(fēng)患者沒(méi)有及時(shí)得到有效治療進(jìn)展為痛風(fēng)石，這種情況下，患者就需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。通過(guò)手術(shù)治療需要滿足以下的情況，如果患者痛風(fēng)石導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，并且造成患者生活無(wú)法進(jìn)行，或者對(duì)患者產(chǎn)生皮膚破潰，關(guān)節(jié)活動(dòng)出現(xiàn)障礙以及受到壓迫等，如果患者痛風(fēng)石直徑超過(guò)1.5cm，這種情況下，需要盡快為患者實(shí)施手術(shù)治療。

在日常生活中通過(guò)藥物控制痛風(fēng)疾病發(fā)展，在一定程度上同樣會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)石的產(chǎn)生，一旦痛風(fēng)石產(chǎn)生，就會(huì)導(dǎo)致患者皮膚出現(xiàn)破壞，進(jìn)而創(chuàng)面發(fā)生不愈合，嚴(yán)重地影響了患者的生理以及心理狀況。

4? 如何預(yù)防痛風(fēng)疾病

痛風(fēng)疾病的發(fā)生原因上述已經(jīng)進(jìn)行講解，所以在日常生活中同樣需要加強(qiáng)痛風(fēng)疾病的預(yù)防。（1）控制體重。導(dǎo)致痛風(fēng)疾病的主要與患者肥胖以及超重有關(guān)，所以在日常生活中需加強(qiáng)對(duì)自身體重的控制。通過(guò)合理飲食健康飲食，保證標(biāo)準(zhǔn)體重。飲食中多吃新鮮的蔬菜以及水果補(bǔ)充維生素以及蛋白質(zhì)，進(jìn)一步減少尿酸生成。（2）規(guī)律生活。日常生活中需要控制飲酒以及吸煙，因?yàn)轱嬀茣?huì)導(dǎo)致患者胰島素水平升高，并且增加胰島素抵抗發(fā)生及尿酸水平升高。（3）身體鍛煉。積極進(jìn)行身體鍛煉，可以進(jìn)一步提升自身抵抗力，對(duì)于機(jī)體的各組織系統(tǒng)均起到了重要作用，同時(shí)還可以加強(qiáng)人體新陳代謝情況更加利于人體健康。

痛風(fēng)在日常生活中十分常見(jiàn)，而且對(duì)患者的身體健康以及生活質(zhì)量均造成十分嚴(yán)重影響，所以在疾病發(fā)生后需要積極地進(jìn)行疾病的治療。通過(guò)有效地治療措施，進(jìn)一步改善患者疾病情況。除此之外，還需要在日常生活中加強(qiáng)痛風(fēng)疾病的預(yù)防，通過(guò)飲食，生活運(yùn)動(dòng)等各方面進(jìn)行自我管理，降低痛風(fēng)發(fā)生。