曾建平

【中圖分類號(hào)】R734.2? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.234

肺癌是死亡率較高的一種惡性腫瘤疾病，因?yàn)榉伟┰缙诎Y狀不明顯，很容易出現(xiàn)漏診、誤診導(dǎo)致前期治療被耽誤。

1? ?肺癌的六張面具

1.1乳頭發(fā)脹

很多肺癌患者確診病情時(shí)已經(jīng)到達(dá)肺癌晚期，喪失了手術(shù)機(jī)會(huì)，即使進(jìn)行手術(shù)也僅僅能夠在姑息性切除下進(jìn)行治療，嚴(yán)重?fù)p傷著人體免疫系統(tǒng)，效果并不理想。肺癌患者早期癥狀很容易被忽視，例如部分肺癌患者早期會(huì)出現(xiàn)乳頭發(fā)脹的情況，甚至擠出乳白色液體，直到前往醫(yī)院確診才發(fā)現(xiàn)是肺癌。這是肺癌的第一張面具，因?yàn)榘┘?xì)胞會(huì)增加催乳素的分泌量，導(dǎo)致催乳素分泌增多，雖然情況少見，但是仍舊會(huì)對(duì)人們?cè)斐烧`導(dǎo)，甚至?xí)o一些經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生造成迷惑，形成誤診、漏診問題。尤其是人們不懂得醫(yī)學(xué)知識(shí)，更容易忽視這一癥狀，肺癌的常見癥狀確實(shí)是以頑固的咳嗽、血痰為主，但是肺癌帶著乳頭病變這一面具出現(xiàn)，需引起人們的警惕。

1.2中風(fēng)

中風(fēng)同樣是肺癌患者的另一個(gè)面具，有些患者突發(fā)肢體活動(dòng)不靈，經(jīng)顱腦CT檢查診斷為腦梗塞，按照中風(fēng)治療的方式，經(jīng)過數(shù)十天治療后又出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、痰中帶血的情況，此時(shí)進(jìn)行診斷，確診了肺癌。肺癌和中風(fēng)之間有一定的關(guān)系，因?yàn)榉伟┰缙诨颊叩哪蜃釉黾樱瑱C(jī)體處于高凝狀態(tài)，腦血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)更高，另外肺癌細(xì)胞向腦組織轉(zhuǎn)移也會(huì)對(duì)腦功能產(chǎn)生影響，對(duì)腦功能造成損害，導(dǎo)致患者發(fā)生偏癱，這成為了肺癌患者的第二張面具。

1.3肩周炎

肩周炎是一種常見的疾病，會(huì)導(dǎo)致人們的肩部疼痛、活動(dòng)受限，通常是由于創(chuàng)傷、慢性勞損等原因?qū)е碌?，但是在肩周炎患者的治療中，逐漸卻出現(xiàn)了咳嗽、胸痛、痰中帶血、消瘦等癥狀，不僅肩周炎的癥狀沒有好轉(zhuǎn)，反而病情加重，此時(shí)到醫(yī)院就診，經(jīng)反復(fù)檢查診斷后確診為肺癌，通常已到達(dá)晚期難以手術(shù)治療。肺癌的第三張面具就是肩周炎，這是因?yàn)榉伟┎≡畈赜谧蠓渭獠?，?duì)于臂叢神經(jīng)形成了侵犯，引起了肩頸疼痛，和五十肩的癥狀十分相似，因此誤診風(fēng)險(xiǎn)較高。

1.4關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)疼痛是肺癌的第四個(gè)面具，肺癌患者的關(guān)節(jié)疼痛和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎很像，按照關(guān)節(jié)炎的治療方式治療，卻仍舊沒有緩解癥狀，直到更進(jìn)一步的檢查診斷，才確診為肺癌。部分肺癌首先會(huì)在骨關(guān)節(jié)處體現(xiàn)出來，引起骨關(guān)節(jié)腫大、腫脹、疼痛等癥狀表現(xiàn)，患者認(rèn)為自己患了關(guān)節(jié)炎，并且對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生誤導(dǎo)。關(guān)節(jié)炎給肺癌戴上了面具，若是關(guān)節(jié)疾病的檢查項(xiàng)目結(jié)果均為陰性，經(jīng)過了一系列的治療后無效則需要考慮肺部檢查，避免肺癌疾病隱藏其中難以控制。

1.5腰腿疼痛

腰腿疼痛是肺癌的第五個(gè)面具，腰腿疼痛患者中逐漸由腰痛放射至右大腿前外側(cè)以及右小腿外側(cè)等情況時(shí)有發(fā)生，按照腰椎間盤突出癥的治療方式卻難以改善患者的癥狀，直到患者出現(xiàn)咳嗽、消瘦、臥床不起，才進(jìn)行更進(jìn)一步的診治，發(fā)現(xiàn)肺癌并發(fā)脊柱轉(zhuǎn)移。肺癌的臨床表現(xiàn)是具有多樣性的，腰腿疼痛為主訴的患者不應(yīng)忽視肺部檢查，尤其是有吸煙史的中老年患者，必要的情況下需要結(jié)合肺部CT掃描，及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌癥病灶問題，以免發(fā)生肺癌漏診。

1.6聲音嘶啞

聲音嘶啞是肺癌的第六張面具，有些人發(fā)現(xiàn)自己感覺到說話吃力、聲音嘶啞，卻沒有當(dāng)回事，直到服用了一些藥物之后卻仍舊沒有恢復(fù)正常，前往醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)聲帶無問題，而是由于肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移病灶，對(duì)喉返神經(jīng)形成了壓迫引起的。由于肺癌轉(zhuǎn)移病灶的發(fā)生時(shí)間早，并且和原發(fā)病灶相比生長(zhǎng)速度更快，因此患者最先出現(xiàn)了聲音嘶啞的癥狀，卻沒有發(fā)生咳嗽、血痰等肺部癥狀，導(dǎo)致肺癌被漏診、誤診。

2? 肺癌的其他癥狀

肺癌的生存時(shí)間受到了肺癌發(fā)現(xiàn)早晚和癌癥分期的影響所決定，早期肺癌患者中很多患者都是可以接受手術(shù)治療的，生存期甚至可超過80%。對(duì)于肺癌疾病的治療，除手術(shù)治療方式外，還有其他很多的治療方法，例如靶向藥治療是針對(duì)肺腺癌治療中一種有效的方案，通過基因檢測(cè)之后，若是有相對(duì)應(yīng)的靶點(diǎn)，可以進(jìn)行靶向藥物的治療，取得良好的治療效果。除此之外，對(duì)于肺癌的治療還可以結(jié)合化療、放療、免疫治療等方式來提高治療效果，處于二階段和三階段的腫瘤患者經(jīng)過系統(tǒng)、規(guī)范的治療后，治療有效性可達(dá)30%-40%。因此肺癌早期的發(fā)現(xiàn)是十分重要的，若是發(fā)現(xiàn)時(shí)間早沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，能夠有效的控制肺癌病情，能夠取得良好的治療效果。而發(fā)現(xiàn)時(shí)間過晚，已經(jīng)出現(xiàn)了癌癥轉(zhuǎn)移，難以控制病情，將會(huì)對(duì)患者的生存時(shí)間、生活質(zhì)量等造成負(fù)面影響，可見肺癌的早發(fā)現(xiàn)早治療對(duì)于患者來說有著重要的意義。肺癌除了會(huì)帶著上述六張面具之外，還可出現(xiàn)一些其他不典型的癥狀表現(xiàn)，帶著不同面具迷惑人們，包括肌無力、皮肌炎、厭食、長(zhǎng)期持續(xù)高熱、貧血、伴游走性栓塞性靜脈炎等，在醫(yī)學(xué)上，此類多樣化的癥狀表現(xiàn)被稱為肺癌的肺外表現(xiàn)。之所以肺癌患者會(huì)發(fā)生肺外癥狀，迷惑人們，是因?yàn)榘┘?xì)胞分泌一種激素，是癌癥的早期信號(hào)，也是早期診斷中的重要依據(jù)，被稱為異位激素分泌綜合征，因此識(shí)別肺癌需要密切關(guān)注自身的情況，做好肺癌的防治工作。遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境，嚴(yán)格戒煙，減少被動(dòng)吸煙的機(jī)會(huì)，保證通風(fēng)環(huán)境良好，遠(yuǎn)離大氣污染環(huán)境、煙霧環(huán)境，對(duì)于工作在粉塵污染環(huán)境中的人員來說，要做好防護(hù)措施，佩戴口罩和防護(hù)面具，減少有害物質(zhì)吸入，保持良好的生活習(xí)慣和精神狀態(tài)，降低肺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

3? 總結(jié)

綜上所述，肺癌是一種早期癥狀不典型、不明顯的疾病，戴著面具出現(xiàn)，導(dǎo)致肺癌早期很容易被忽視，形成漏診、誤診等問題。人們要積極的了解肺癌疾病的相關(guān)知識(shí)，樹立起科學(xué)的疾病認(rèn)知觀念，發(fā)現(xiàn)身體不適時(shí)，及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，做到疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療。