符曉輝

【中圖分類號】R739? 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.231

生活中常見有的老人不到正規(guī)醫(yī)院鑲佩假牙，而是為了省錢、省事隨隨便便在流動攤鑲嵌假牙，其要求就是簡單省事，能恢復部分咀嚼功能，吃點東西就行了。其實往往事與愿違，不僅不能吃東西，還造成口臭，出血，腫脹疼痛，潰瘍長期不愈等癥狀，嚴重時長期不良的刺激可引起口腔癌。所以鑲牙不能隨便，避免劣質鑲牙。

1? 什么是劣質鑲牙

1.1材料的劣質

市面上常見的正規(guī)假牙主要通過三種材料來制作，陶瓷、金屬或是塑料。這些材料要經過驗證對人體無毒害反應，經食藥局批準才能在口腔內使用。而劣質鑲牙常使用的是自凝塑料和一些合金片、鐵絲的粗糙連接塑形，而這些材料一般用于臨時模具使用，其生物毒性和機械性能不適合在人體常期使用。經常有老年人鑲牙后出現口臭，假牙破裂，不能咬東西的情況發(fā)生。一些攤販也時常用可“快速鑲牙”，“鑲柔性種植牙”方式招攬顧客，吹噓能“三分鐘鑲牙”、“無創(chuàng)傷種植”。如果真有這些神奇的材料，鑲牙技術早就有很大的飛躍，專業(yè)牙醫(yī)早就在大量使用。明眼人一看就會明白這是一種忽悠。

1.2操作環(huán)境的劣質

流動攤販一般沒固定的經營場所，街邊、路口、市場都是他們的陣地，搭張桌子擺塊布就可營業(yè)，無任何消毒措施，器物反復交叉使用，傳染病如肝炎、艾滋、梅毒交叉感染的風險隨時存在，更無急救搶救設備，生命安全得不到保障。圖方便省錢省事的老年人是他們的理想顧客，且經常打一槍換一個地方，一旦出事腳底抹油，這樣的條件鑲牙質量是無法保證的。

1.3鑲牙工藝的劣質

現在正規(guī)的假牙一般都由專業(yè)的加廠來生產，生產假牙的材料主要有三種，陶瓷、金屬或是塑料。生產過程中可能用到各種設備，如計算切削打印系統(tǒng)（3D打?。⒔饘偃坭T翻砂設備、熱塑溶鑄、打磨拋光等設備，一個假牙成品需很多道工序才能加工完成，隨著科技進步，各種高新技術也大量運用到假牙制作領域，如口腔計算機三維掃描成像，激光切削打印，讓假牙生產更加精準，更適合口腔的實際情況，并且我們每個人的口腔情況本身就各不相同，不可能標準化量產，都是非標件，必須要結合患者個人的口腔情況，進行私人定制，更對我們的工藝提出了很大的要求。即使是這樣，假牙安入口中，還要經過專業(yè)的口腔醫(yī)生的精細調磨，才能符合人體生物工程學的需要。那么我們想一想，相信那些用塑料捏一顆牙齒直接綁在牙齒上的“”快速鑲牙”、“柔性種植牙”技術真的是高科技、高質量的產品？

1.4治療設計的劣質

專業(yè)的鑲牙修復，必須經過專科醫(yī)生完整的診療設計，要治療好口腔內的病灶牙，拔除殘冠殘根，糾正錯位牙，更要進行口腔生物力學設計，假牙制作出來還需要專業(yè)的調改，才能順利就位，讓假牙行使功能，這都需要?？频呐嘤柡痛罅康呐R床經驗，這不是游攤小販可比擬的。街邊鑲牙小販不是專業(yè)醫(yī)生，只能簡單的把劣質塑膠覆蓋病灶牙糊塑，談不上什么診療設計，那產生口臭、牙齦出血、腫脹疼痛也就不難理解了。

2? 劣質鑲牙對口腔健康的影響

2.1不能恢復咀嚼功能

安牙的目的就是吃東西，劣質假牙由于它劣質的材料、簡單粗暴的修復方式，有可能一戴入口內就喪失了假牙的功能，只能作為口腔內一個不良異物存在。

2.2產生牙齦炎、牙周炎

劣質假牙因為材料質量低劣會刺激口腔組織，加工工藝粗糙造成密合性差，食物殘渣滯留造成口腔清潔困難，會引起牙齦、牙周組織的慢性炎癥，產生口臭、牙齦出血等癥狀，嚴重時造成牙周溢膿，久而久之，牙齒開始松動，但因不能正常拆除，癥狀會愈發(fā)嚴重，有時會造成頜面部間隙感染。

2.3口腔病灶牙急性炎癥發(fā)作

劣質的鑲牙由于未進行專業(yè)的口腔診療設計，一些病灶牙未徹底治療，殘冠殘根未拔除，假牙材質不衛(wèi)生、容易滋生細菌，取戴安裝困難，口腔清潔維護不能正常進行，久而久之就會出現蛀牙，殘冠殘根會產生急性炎癥產生腫脹疼痛等癥狀，病情嚴重還會造成全身性感染。

2.4創(chuàng)傷性口腔潰瘍，口腔癌

劣質假牙常常和口腔情況不合適，長期摩擦刺激口腔粘膜，導致口腔潰瘍，如果反復不愈合的口腔潰瘍則容易發(fā)生癌變，最終發(fā)展為口腔癌。們經常見過因戴了不合適的假牙而引發(fā)的口腔黏膜疾病，之前以為只是口腔潰瘍或是干脆直接忽略，直到病情嚴重，才在家人的陪同下到醫(yī)院就診，結果是口腔癌。因此，長期戴假牙的老年人要留意口腔內有無異常，如口腔潰瘍超過兩周不愈合，同時伴有燒灼感、疼痛等癥狀，口腔黏膜顏色變成白色、褐色或黑色，口腔內有腫物且生長速度快，伴有疼痛、出血等都可能是口腔癌的早期癥狀。

2.5顳下頜關節(jié)病變

劣質假牙如不能恢復正常的咬合關系，會造成骨骼，肌肉，關節(jié)的不協(xié)調，時間久了會引關節(jié)疼痛、彈響、張口受限等關節(jié)功能紊亂癥狀，造成顳領關節(jié)病。

劣質鑲牙會對我們口腔健康造成很大的影響，隨著生活水平的提高，及科普的宣傳，傳統(tǒng)的街邊鑲牙逐步招致大家的抵制，但一部分人又采取假冒大型診療機構、醫(yī)學院校之名開展義診巡診，誘騙老百姓就診。另外人我們還要警惕一部分無資質的診所和醫(yī)生在牙科界濫竽充數，不能提供專業(yè)的口腔診療服務，所安假牙不能符合口腔生理需要，造成醫(yī)源性損害。一些不規(guī)范的假牙加工廠，不論假牙設計是否合理，都接件加工，甚至街邊地攤也可送件加工，使劣質假牙流入市場的渠道增加，也更具有欺騙性。所以我們呼吁整個行業(yè)要加強監(jiān)管，確保為老百姓提供專業(yè)高效的口腔醫(yī)療服務。每個消費者也要睜大眼睛，選擇正規(guī)的醫(yī)療機構鑲牙。我們一定不要貪圖便宜省事，不負責任地把自己口腔健康托付給游醫(yī)小販，如感染傳染病傳，發(fā)生口腔癌，那時我們將后悔莫及。

牙齒無小事，件件需謹慎。希望我們每個人都重視口腔健康，能正確看牙護牙，特別是老年人，鑲一口好牙，享健康人生。