曾平

【摘要】目的：生物功能性義齒修復(fù)系統(tǒng)在全口義齒中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取我院2020年1月至2021年1月確診并收治的無(wú)牙頜患者40例，并將他們隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予傳統(tǒng)全口義齒修復(fù)，試驗(yàn)組采取生物功能性義齒修復(fù)系統(tǒng)進(jìn)行全口義齒修復(fù)，然后利用問(wèn)卷調(diào)查和Bio-PAKⅡ系統(tǒng)分別評(píng)估修復(fù)后患者的主觀滿意度和口頜功能恢復(fù)情況。結(jié)果：試驗(yàn)組的主觀滿意度和口頜功能恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將生物功能性修復(fù)系統(tǒng)應(yīng)用于臨床全口義齒修復(fù)治療，更符合生物功能性原理，能夠取得更好療效，臨床應(yīng)用尚可，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】全口義齒;生物功能性修復(fù)系統(tǒng)（BPS）;口頜功能;滿意度

【中圖分類號(hào)】R783.6? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.111

所謂全口義齒是指利用人工材料來(lái)替代上頜或下頜缺失的牙齒的可摘義齒修復(fù)體，是無(wú)牙頜患者治療的常規(guī)治療方案。隨著我國(guó)人口老齡化的加重，無(wú)牙頜患者所占比重也越來(lái)越大[1]?，F(xiàn)今，臨床上對(duì)于無(wú)牙頜患者的治療，我們常采用傳統(tǒng)全口義齒進(jìn)行修復(fù)。但是根據(jù)已接受全口義齒治療的患者的療效反饋可知，患者常常會(huì)出現(xiàn)咀嚼不便、欠缺美觀等問(wèn)題[2]。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月至2021年1月確診并收治的無(wú)牙頜患者40例，再利用隨即表法將受試對(duì)象平均分為兩組，試驗(yàn)組和對(duì)照組各20名。對(duì)其中，照組男12名，女性8名，年齡范圍為49至75歲，平均年齡（58.32±3.56），病程3.5～12個(gè)月，平均病程（5.12±2.13）月;試驗(yàn)組有男11名，女9名，年齡范圍52至86，平均年齡（60.88±3.36）歲，病程2～12個(gè)月，平均病程（4.86±2.23）月。記錄、對(duì)比分析兩組患者的人口學(xué)資料，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算P>0.05，由此可知，兩組患的基線資料的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即納入的研究對(duì)象具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者病程2～12月，患者年齡范圍45至86歲;（2）患者及其家屬已簽署知情同意書(shū)，表示清楚明白;（3）患者依從性佳，愿意全程配合治療和隨訪;（4）患者精神狀態(tài)良好，能夠準(zhǔn)確回答調(diào)查問(wèn)卷，并進(jìn)行Bio-PAKⅡ系統(tǒng)評(píng)分;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者患有其他臨床疾病影響本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果嚴(yán)重，如系統(tǒng)性疾病或中風(fēng)等;（2）頜骨關(guān)系異常，患有嚴(yán)重的口腔黏膜疾病，張口受限。

1.2 方法

將本次研究的研究對(duì)象，利用隨即表法將受試對(duì)象平均分為兩組（n=20），對(duì)照組采用常規(guī)傳統(tǒng)全口義齒修復(fù)方案，而試驗(yàn)組施加生物功能性修復(fù)系統(tǒng)全口義齒修復(fù)。

1.2.1 傳統(tǒng)全口義齒的制作

主要包括：（1）制取印模、灌制石膏模型：主要包括初印、做個(gè)別托盤(pán)、邊緣整塑、取終印這樣幾個(gè)步驟，具體如下：根據(jù)患者的牙弓大小來(lái)選擇無(wú)孔鋁制托盤(pán)，來(lái)制作初印模，再利用硅橡膠制取終印模。（2）確定上下頜位關(guān)系：利用息止頜間隙法確定關(guān)節(jié)位置，穩(wěn)定的上下頜位置關(guān)系。

1.2.2 BPS系統(tǒng)全口義齒的制作

BPS系統(tǒng)常采用雙印模技術(shù)制作無(wú)壓力的初印模，上頜選用Accudent成品托盤(pán)，下頜選用FCB托盤(pán)。主要包括上牙合架、BPS系統(tǒng)專用配套人工牙排牙及制作完成等步驟。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和Bio-PAKⅡ系統(tǒng)評(píng)分。主觀療效評(píng)價(jià)：主要采用問(wèn)卷調(diào)查的方法，對(duì)本次治療的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為非常滿意、滿意、不滿意，很不滿意四個(gè)等級(jí)，滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/20，匯總兩組義齒修復(fù)后視覺(jué)模擬評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究獲得數(shù)據(jù)資料采用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，本次研究中所有計(jì)量資料均采用t檢驗(yàn);以卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。以P<0.05的差異表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 兩組結(jié)果的滿意度評(píng)價(jià)

試驗(yàn)組的滿意度高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體如下表1。

2.2 兩組義齒修復(fù)后視覺(jué)模擬評(píng)分情況

如調(diào)查結(jié)果所示，試驗(yàn)組的咀嚼能力、舒適度、美觀度、固位力等方面的評(píng)分情況，均優(yōu)于對(duì)照組，且固位力和咀嚼能力方面的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;而美觀性與舒適度的差異暫時(shí)還不能認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具體如下表2所示。

3? 討論

據(jù)我國(guó)第六全國(guó)人口普查顯示，我國(guó)60歲以上的老年人人口占比全國(guó)總?cè)丝诘?3.3%，且農(nóng)村高于農(nóng)村[3]。而第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，65歲至74歲老年人全口無(wú)牙的比例為4.5%，且對(duì)于有缺牙的人群，選擇牙齒修復(fù)的比例為63.2%，但相對(duì)于十年前相比，上升了29.5%[4]。以上數(shù)據(jù)可知，我國(guó)老齡化將會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，現(xiàn)如今仍有近一半的老人未能及時(shí)修復(fù)缺失牙齒。因此，全口義齒的修復(fù)難度較大，尤其是患者牙槽嵴的情況較為復(fù)雜時(shí)，治療效果往往難以達(dá)到。綜上所述，正如本次研究結(jié)果所示，采用BPS系統(tǒng)全口義齒對(duì)于無(wú)牙頜患者的治療具有較為顯著的臨床療效，值得更加全面的臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡豪杰，王又勤.生物功能性義齒修復(fù)系統(tǒng)改良硅橡膠印模技術(shù)在全口義齒修復(fù)應(yīng)用效果及咀嚼效率分析[J].中國(guó)醫(yī)療美容，2019，9（06）：96-99.

[2]郭艷杰，郭英杰.生物功能性義齒修復(fù)系統(tǒng)改良硅橡膠印模技術(shù)在全口義齒修復(fù)患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2019，32（03）：88-89.

[3]姜云.全口義齒中生物功能性義齒修復(fù)系統(tǒng)的應(yīng)用分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（36）：33+37.

[4]劉瑞瑞，牛林，王方，逯宜.生物功能性義齒修復(fù)系統(tǒng)在全口義齒中應(yīng)用的療效評(píng)定[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志，2018，16（03）：165-168.