趙正娟 妥紅林

【摘要】目的：觀察原發(fā)性高血壓的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)效果。方法：在2020年1月至2021年1月選取本院收治的原發(fā)性高血壓患者共68例進(jìn)行分組研究，常規(guī)組實施常規(guī)護(hù)理，中醫(yī)組以此為基礎(chǔ)實施中醫(yī)護(hù)理，對比兩組的血壓改善情況。結(jié)果：干預(yù)后，中醫(yī)組的血壓水平明顯優(yōu)于常規(guī)組，且總依從率明顯高于常規(guī)組，組間有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：原發(fā)性高血壓的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)效果肯定，有助于穩(wěn)定患者的血壓水平。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓;中醫(yī)護(hù)理;血壓水平

【中圖分類號】R248.1? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.106

高血壓人群中多數(shù)為原發(fā)性高血壓，目前認(rèn)為該病主要與遺傳、環(huán)境等因素相關(guān)。原發(fā)性高血壓起病隱匿，進(jìn)展緩慢，在發(fā)病早期一般無癥狀，隨著病情的發(fā)展，會出現(xiàn)頭暈頭脹、失眠健忘、身體乏力、易激動、耳鳴等癥狀，如果不采取有效措施進(jìn)行血壓管理，則會大大增加心血管的死亡和病殘總危險[1]。同時，原發(fā)性高血壓患者需長期、甚至終身堅持治療，但受多方因素的影響，一些患者的治療依從性會慢慢下降，因而實施更為有效的護(hù)理干預(yù)方案是十分必要的[2]。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)獨具特色，在原發(fā)性高血壓患者的臨床護(hù)理中具有獨特的優(yōu)勢，本研究將進(jìn)一步探究其具體應(yīng)用效果，內(nèi)容如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

在2020年1月至2021年1月選取本院收治的68例原發(fā)性高血壓患者開展研究，所有研究對象均無其他嚴(yán)重慢性全身性疾病，且已簽署知情同意書。其中男性37例，女性31例;年齡47～79歲，平均（68.33±5.51）歲;病程5～16年，平均（9.48±2.16）年。將所有患者分為兩組，每組均有34例，兩組的一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組實施常規(guī)護(hù)理，主要包括血壓監(jiān)測、階段性健康教育、用藥飲食指導(dǎo)等內(nèi)容。中醫(yī)組以此為基礎(chǔ)開展中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，首先輔助醫(yī)生開展中醫(yī)穴位療法，給予患者耳穴壓豆，選擇神門穴、交感穴、降壓溝，每穴按壓10分鐘。穴位按摩主穴為足三里、風(fēng)池穴、百會穴，眩暈者加頭維穴、印堂，頭痛者加太陽穴及印堂，每穴按摩100次。同時，也可每日帶領(lǐng)患者開展降壓操、康復(fù)操等活動，以進(jìn)一步增強(qiáng)患者體質(zhì)。在長期的治療中，患者難免會產(chǎn)生煩悶、抑郁等負(fù)面情緒，因而護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者的情志護(hù)理，分析患者存在心理壓力的原因，并進(jìn)行針對性開導(dǎo)，以免其因心理狀態(tài)不佳而出現(xiàn)血壓波動，同時也可安排一些愉悅身心的集體活動，如打太極、下象棋等[3]。另一方面，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者家屬的溝通，既要詳細(xì)向其介紹有關(guān)高血壓的相關(guān)知識，也要引導(dǎo)其學(xué)習(xí)必要的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，以便在院外繼續(xù)開展有效護(hù)理。同時要有意識地規(guī)范患者的起居、飲食、運(yùn)動習(xí)慣，督促其按時、按量用藥，使其能更加積極地配合治療工作。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理前后，分別記錄兩組患者的血壓情況，并進(jìn)行對比分析。評估患者治療過程中的自我管理行為依從性，包括依從、部分依從、不依從三個等級，總依從率=依從率+部分依從率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS20.0工具進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，[n（%）]表示計數(shù)值，（x±s）表示計量值，x2和t為檢驗值，P<0.05說明兩組間具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

（1）干預(yù)前，兩組的血壓情況相比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后，中醫(yī)組的血壓水平明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

（2）中醫(yī)組的總依從率明顯高于常規(guī)組，組間有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

在中醫(yī)學(xué)上，高血壓被稱為眩暈病，主要由肝腎陰虛、氣血上逆、陰陽失衡所引發(fā)，可從疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)暢氣血入手，以幫助患者重新恢復(fù)陰平陽秘[4]。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)具有簡、便、驗、廉的特征，能遵循辯證施護(hù)的原則給予患者全面的護(hù)理干預(yù)與指導(dǎo)[5]。同時中醫(yī)護(hù)理方案具有綜合性的優(yōu)勢，不僅能在飲食、情志、癥狀方面給予患者有效干預(yù)，也能實施系統(tǒng)的穴位護(hù)理技術(shù)，有助于幫助患者舒張血管，調(diào)整微血管的舒縮作用[6]。在本次研究結(jié)果中，干預(yù)后，中醫(yī)組的血壓水平明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可以起到輔助降低血壓的作用，有助于改善患者的癥狀體征。另一方面，中醫(yī)組的總依從率為100%，常規(guī)組為88.24%，組間有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表明中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施有助于提高臨床護(hù)理的規(guī)范性與系統(tǒng)性，可以改善患者的心理狀態(tài)，并為其提供更加專業(yè)的健康教育指導(dǎo)，從而使其能自覺規(guī)范不良的生活習(xí)慣。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在原發(fā)性高血壓患者的臨床護(hù)理中效果顯著，能有效改善患者的血壓水平，同時有助于提高其治療依從性及自我管理能力。

參考文獻(xiàn)：

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