于小羽

【摘要】目的：探究對(duì)行支架植入術(shù)治療的氣管狹窄患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：納入病例：158例，病癥：氣管狹窄，治療方式：支架植入術(shù)，入組時(shí)間：2019年2月-2021年2月，分組方式：平行信封抽簽，組別：實(shí)驗(yàn)及對(duì)照，各79例，護(hù)理方式：綜合護(hù)理及常規(guī)護(hù)理，分析護(hù)理水平。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組發(fā)生窒息、咳嗽咯痰、胸痛及支架阻塞的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：行支架植入術(shù)治療的氣管狹窄患者采取綜合護(hù)理措施干預(yù)，可有效降低治療中并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】氣管狹窄;支架植入術(shù);綜合護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.100

氣道梗阻所誘發(fā)的呼吸困難及氣急情況就是氣管狹窄，呼吸道內(nèi)分泌物增加或者體力活動(dòng)發(fā)生情況下，氣管狹窄水平會(huì)加劇，嚴(yán)重情況下甚至存在喘鳴表現(xiàn)，患者可呈現(xiàn)不同程度的呼吸困難、氣促、咳嗽咳痰、痰液粘稠等表現(xiàn)，支架植入手術(shù)屬于對(duì)該病癥進(jìn)行治療的主要形式[1]，合理臨床護(hù)理措施，有利于保障患者的生命安全與舒適度提升，本文就對(duì)行支架植入術(shù)治療的氣管狹窄患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果展開論述分析。

1? 資料與方法

1.1一般資料

納入病例：158例，病癥：氣管狹窄，治療方式：支架植入術(shù)，入組時(shí)間：2019年2月-2021年2月，分組方式：平行信封抽簽，組別：實(shí)驗(yàn)及對(duì)照，各79例，實(shí)驗(yàn)組中，男女比例為40：39，年齡（歲）：49-80，均值（62.12±7.96），呼吸困難病程（天）：16.5-92.6，均值（48.63±7.14）;對(duì)照組中，男女比例為41：38，年齡（歲）：48-79，均值（62.37±7.62），呼吸困難病程（天）：16.7-92.8，均值（48.51±7.26）。一般資料數(shù)據(jù)差異不大，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式干預(yù)，主要包括手術(shù)重要性及具體方式的介紹，對(duì)術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組采取綜合護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方式如下：

1.2.1 術(shù)前綜合護(hù)理

在手術(shù)前，需要對(duì)手術(shù)操作目的進(jìn)行介紹，以取得患者配合度，手術(shù)前，必須常規(guī)禁食，若是患者緊張和焦慮情緒嚴(yán)重，則需要肌肉注射10毫克安定，以緩解患者病癥。準(zhǔn)備手術(shù)器械及材料，包括吸氧裝置、搶救藥品、監(jiān)護(hù)儀器及氣管切開包等，取患者仰臥位以后，松解患者領(lǐng)口，若是患者有假牙，必須取下，加強(qiáng)患者體征監(jiān)護(hù)，并機(jī)械能消毒滅菌和麻醉處理，依據(jù)患者狹窄情況進(jìn)行支架的選擇，將支架放置于零度冰水中以備應(yīng)用[2]。

1.2.2 術(shù)中綜合護(hù)理

手術(shù)過程中，必須嚴(yán)格遵循無菌操作，加強(qiáng)對(duì)患者的體征監(jiān)護(hù)，做好體溫保護(hù)措施，對(duì)輸注液體進(jìn)行預(yù)熱處理。

1.2.3 術(shù)后綜合護(hù)理

首先，在手術(shù)后，必須叮囑患者臥床休息，休息時(shí)間以2天為宜，在一周時(shí)間內(nèi)，告知患者不可劇烈活動(dòng)，以減輕患者疲勞感，為患者營造舒適安逸的治療環(huán)境，提升患者舒適度，保障患者休息質(zhì)量。合理控制室內(nèi)溫度和濕度，并選擇患者半臥位，采取氧氣吸入措施以維持血氧正常。

其次，需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，由于手術(shù)治療后，患者經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生不良情緒，缺少治愈信息，導(dǎo)致其態(tài)度悲觀，這就需要加強(qiáng)與患者的溝通交流，對(duì)術(shù)后注意事項(xiàng)進(jìn)行宣教，對(duì)患者心理變化狀況進(jìn)行掌握，及時(shí)調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，鼓勵(lì)患者將負(fù)面情緒良好的發(fā)泄。

最后，必須合理飲食，術(shù)后2小時(shí)不宜進(jìn)食，初期以流質(zhì)食物為主，后期逐步向正常飲食過渡，適當(dāng)增加患者的飲水量，確保每天的飲水量在2000毫升以下。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者發(fā)生窒息、咳嗽咯痰、胸痛及支架阻塞的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察記錄[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計(jì)量資料檢驗(yàn)行t，表示用（x±s），計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)行x2，表示用（%），P<0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

2? 結(jié)果

與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生窒息、咳嗽咯痰、胸痛及支架阻塞的并發(fā)癥發(fā)生率顯著更低，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見下表1：

3? 討論

采取綜合護(hù)理干預(yù)方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，可在術(shù)前做好充足的手術(shù)準(zhǔn)備，確保手術(shù)的正常開展，術(shù)中可穩(wěn)定患者狀態(tài)，提升手術(shù)治療效率，術(shù)后，合理心理疏導(dǎo)、飲食干預(yù)及舒適度干預(yù)，可提升患者康復(fù)效率。

研究表明，與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生窒息、咳嗽咯痰、胸痛及支架阻塞的并發(fā)癥發(fā)生率3.80%顯著更低，差異顯著，P<0.05，可見，采取綜合護(hù)理措施對(duì)行支架植入術(shù)干預(yù)的氣管狹窄患者干預(yù)，可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，氣管狹窄患者行支架植入術(shù)的綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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