王宇

【摘要】目的：探討COPD穩(wěn)定期予以呼吸功能鍛煉結(jié)合營養(yǎng)護理的臨床價值;方法：選取我院2020年5月～2021年5月期間收治的COPD穩(wěn)定期患者120例，分為研究和對照組，各60例，對照組患者接受常規(guī)護理，研究組患者接受呼吸功能鍛煉結(jié)合營養(yǎng)護理，觀察并對比兩組患者生命質(zhì)量情況及護理滿意度情況;結(jié)果：兩組患者治療前生活質(zhì)量對比差異無統(tǒng)計學（P>0.05），治療后研究組患者生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05），研究組患者護理滿意度顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05），結(jié)論：給予COPD穩(wěn)定期患者呼吸功能鍛煉結(jié)合營養(yǎng)護理可以很大程度的提高患者的生活質(zhì)量，提高護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】呼吸功能鍛煉;營養(yǎng)護理;COPD穩(wěn)定期

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.089

COPD是以持續(xù)氣流受限為主要特征的臨床常見病，高度致殘，致死。相關(guān)研究證實，營養(yǎng)不良是COPD患者后期死亡的十分重要的原因和并發(fā)癥，嚴重影響治療效果、疾病預(yù)后及生存質(zhì)量[1]。故在COPD臨床治療護理整個過程中，予以強化營養(yǎng)和營養(yǎng)支持治療非常重要。由于常見患病，且病情反復易急性發(fā)作，其肺功能處每況愈下，適宜的呼吸功能的鍛煉，對展穩(wěn)定疾病的復發(fā)和進展至關(guān)重要。本文主要探討我們予以上述方法對COPD穩(wěn)定期患者臨床護理和患者的預(yù)后價值，予以匯報如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年5月～2021年5月期間收治的COPD穩(wěn)定期患者120例，分為研究和對照組，各60例，研究組患者男性35例，女性25例，年齡為43～75歲，平均為（64.87±5.88）歲，對照組患者男性36例，女性24例，年齡為45～77歲，平均為（65.53±5.33）歲，一般資料對比無明顯統(tǒng)計學差異。

納入標準：（1）確診COPD穩(wěn)定期者;（2）在本院接受治療者。

排除標準：（1）患有傳染性疾病者;（2）合并肝腎器官障礙者。

1.2方法

對照組接受常規(guī)護理內(nèi)容：為病房環(huán)境提供適宜的溫濕度，良好的光線和新鮮空氣，避免噪音干擾和強烈的光照，并定期進行消毒;禁止將花卉植物放在病房里，通過盡可能避免對患者產(chǎn)生灰塵和煙霧等刺激來保持溫暖和防寒。

研究組患者接受呼吸功能鍛煉包括：引導患者以主動進行深呼吸運動，加強呼吸肌肉的收縮和舒張，鍛煉吸氣和呼吸，已擴大胸腔，增加肺活量，減少殘氣量，降低肺內(nèi)壓力：當肺內(nèi)壓力比較大時，空氣會進入肺部，吸氣的機制同呼氣一樣，但呼氣末時的胸腔壓力及肺內(nèi)壓力是恒定壓力。也可坐式八段錦進行肺功能和呼吸功能鍛煉，要求予以靜坐，寧神，以手抱昆侖，對精門進行按壓，對玉枕進行敲打，天柱保持微擺狀;②進行咳嗽的有效訓練：指導患者進行呼吸體操鍛煉：保持平常的均勻緩慢呼吸狀態(tài)，前傾呼氣，同時保持立體靈感;呼氣時應(yīng)用雙手向腹側(cè)按壓至呼氣末，同時用雙臂向下進行呼氣，吸氣時上升平舉上臂前臂，身體轉(zhuǎn)向呼氣，頭部屏住吸氣，蹲下呼氣，立體提升上肢時吸氣。營養(yǎng)保健內(nèi)容：根據(jù)患者機體營養(yǎng)狀態(tài)，制定科學合理的膳食方案，根據(jù)總熱量及機體所需規(guī)范配比碳水化合物，脂肪和蛋白質(zhì)。

1.3觀察指標

對比兩組患者生命質(zhì)量情況及護理滿意度情況。

1.4統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS25.0統(tǒng)計軟件包分析研究，計量資料采用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用相對數(shù)表示，兩組間比較采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1生活質(zhì)量

對比兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量情況，兩組患者治療前生活質(zhì)量對比差異無統(tǒng)計學（P>0.05），治療后研究組患者生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05），具體見表1。

2.2護理滿意度

對比兩組患者護理滿意度情況，研究組患者護理滿意度顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05），具體見表2。

3? 討論

COPD是一種常見的臨床病癥，絕大多數(shù)COPD患者伴有營養(yǎng)不良。臨床研究證實，COPD患者營養(yǎng)不良的主要類型是蛋白質(zhì)-卡路里型營養(yǎng)不良，積極給予高蛋白低碳水化合物可有效改善患者的身體狀況，同時緩解呼吸道阻塞癥狀，幫助患者有效提高耐受水平，降低再入院率，控制和延緩疾病的持續(xù)發(fā)展。呼吸功能鍛煉可以幫助患者有效改善呼吸肌功能，增加肺通氣，對全身血液循環(huán)起促進作用，改善身體機能，并改善臨床癥狀，如咳嗽，喘息，和胸悶的癥狀[2-3]。

本研究結(jié)果顯示，兩組患者治療前生活質(zhì)量對比差異無統(tǒng)計學（P>0.05），治療后研究組患者生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05），研究組患者護理滿意度顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。

綜上，給予COPD穩(wěn)定期患者呼吸功能鍛煉結(jié)合營養(yǎng)護理可以很大程度的提高患者的生活質(zhì)量，提高護理滿意度。

參考文獻：

[1]鐘小鴻， 黃秀華， 張道敏，等. 延續(xù)性隨訪呼吸功能鍛煉管理方案對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的影響[J]. 解放軍預(yù)防醫(yī)學雜志， 2019， 37（05）：17-18.

[2]王雅茹， 李文娟， 王冠東，等. 肺康復對COPD患者焦慮和抑郁情緒影響的Meta分析[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2021， 27（15）：1986-1991.

[3]ZHAO Min， ZHANG Lian-yun， WENG Di-hua，等. 基于時機理論的呼吸訓練對老年COPD穩(wěn)定期患者的康復作用研究[J]. 臨床肺科雜志， 2019， 24（07）：1184-1187.