黃麗華 肖泓

【摘要】目的：探討將肺康復(fù)護(hù)理措施應(yīng)用在肺纖維化合并肺氣腫患者中的具體方法以及臨床價(jià)值。方法：本研究選擇的對(duì)象均為肺纖維化合并肺氣腫患者，選擇人數(shù)為78例，結(jié)合不同護(hù)理方案進(jìn)行分組，其中39例接受常規(guī)性護(hù)理，作為常規(guī)組，39例接受肺康復(fù)護(hù)理方案，作為康復(fù)組，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：接受2個(gè)月護(hù)理之后，康復(fù)組患者的呼吸困難癥狀、焦慮癥狀改善更明顯，接受4個(gè)月的護(hù)理之后，康復(fù)組的生活質(zhì)量指標(biāo)以及肺功能指標(biāo)均顯著優(yōu)于常規(guī)組，均P<0.05。結(jié)論：在肺纖維化合并肺氣腫患者中實(shí)施肺康復(fù)護(hù)理，能夠使患者的肺功能、生活質(zhì)量獲得有效改善。

【關(guān)鍵詞】肺康復(fù)護(hù)理;肺纖維化;肺氣腫;護(hù)理價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.069

肺纖維化和肺氣腫都是具有較高發(fā)生率的肺部疾病，臨床研究顯示，有些患者會(huì)同時(shí)存在這兩種病癥，這會(huì)明顯影響患者的通氣功能，造成呼吸困難等癥狀，隨著病程進(jìn)展，患者的肺功能會(huì)逐漸減退，不但增加患者機(jī)體上的痛苦，也會(huì)使患者承受較大的心理上的負(fù)擔(dān)[1]。雖然通過(guò)給予患者氧療、藥物治療等，可在一定程度上緩解患者病情，但是效果并不理想。而采取肺康復(fù)護(hù)理，則有利于改善患者的肺功能，并且不會(huì)給患者造成較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本文主要對(duì)肺康復(fù)護(hù)理在肺纖維化合并肺氣腫患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行了探討。

1? 資料與方法

1.1一般資料

將78例肺纖維化合并肺氣腫患者納入研究，這些患者均于2020年1月至2021年3月在本院接受治療。其中男性患者人數(shù)總計(jì)42例，女性患者人數(shù)為36例，最大年齡64歲，最小年齡50歲，均值為（57.12±5.43）歲;患病時(shí)間最長(zhǎng)的為1.5年，患病時(shí)間最短的為6個(gè)月，均值為（1.13±0.28）年。根據(jù)患者接受的護(hù)理方案的差異，將其分成常規(guī)組和康復(fù)組，每組各有患者39例。對(duì)比兩組資料，均P>0.05，沒(méi)有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，符合研究標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

根據(jù)患者的不同病情，入院后均制定針對(duì)性的治療方案，實(shí)施藥物治療。在以上基礎(chǔ)上分別給予不同的護(hù)理，詳情如下：

1.2.1常規(guī)組護(hù)理方案

該組患者接受常規(guī)性護(hù)理措施，主要包括監(jiān)測(cè)生命體征，實(shí)施氧療，病房環(huán)境保持整潔舒適，對(duì)患者病情變化密切觀察，指導(dǎo)患者出院后服藥方案，回家后氧療方法等等。

1.2.2康復(fù)組護(hù)理方案

該組除了常規(guī)護(hù)理外，還接受肺康復(fù)護(hù)理措施，詳情如下：（1）健康教育及心理護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行肺纖維化、肺氣腫疾病相關(guān)知識(shí)的講解，告知患者相應(yīng)的治療措施、目的、配合方法、需要注意的各種事項(xiàng)等。對(duì)于患者提出的各種疑問(wèn)耐心進(jìn)行解答，讓其消除心中疑惑。另外，還需要對(duì)鼓勵(lì)、安慰患者，促使其保持平穩(wěn)的情緒狀態(tài)，對(duì)待疾病的治療保持比較積極、樂(lè)觀的態(tài)度。（2）呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練：對(duì)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練方法指導(dǎo)。①腹式呼吸：指導(dǎo)患者將左手、右手分別放在胸廓、臍下，吸氣時(shí)，胸廓下降，腹部隆起，呼氣則相反[2]。開(kāi)始的時(shí)候可以讓患者平躺在床上進(jìn)行練習(xí)。②縮唇呼吸：指導(dǎo)患者采取鼻吸氣法，呼氣時(shí)則讓雙唇以吹口哨狀的形式將氣呼出[3]。③擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，護(hù)理人員指導(dǎo)患者正確的訓(xùn)練方法。以上訓(xùn)練每天進(jìn)行2次，每次時(shí)間為15-20min。

1.2.3飲食指導(dǎo)

根據(jù)患者病情，給患者制定合理的飲食計(jì)劃，讓其能夠準(zhǔn)確掌握飲食原則，包括低鹽、低脂原則等，同時(shí)可以讓患者適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白以及熱量、微量元素的攝入。這樣可以使患者的營(yíng)養(yǎng)狀況得到改善，讓患者具有更好的抗病能力。

1.2.4延續(xù)護(hù)理

在患者出院回家之后，護(hù)理人員通過(guò)電話的形式對(duì)患者進(jìn)行回訪，督促、指導(dǎo)患者堅(jiān)持進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)對(duì)患者的用藥、飲食、家庭氧療等做好指導(dǎo)，并督促患者定期復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者接受護(hù)理后的2個(gè)月、4個(gè)月的生活質(zhì)量指標(biāo)、呼吸功能指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件及版本：SPSS 22.0;計(jì)數(shù)資料：差異進(jìn)行x2檢驗(yàn)，用（n，%）表示;計(jì)量資料：差異進(jìn)行t檢驗(yàn)，用（x±s）表示;差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2? 結(jié)果

見(jiàn)表1。

3? 討論

對(duì)于肺纖維化合并肺氣腫患者來(lái)說(shuō)，給予肺康復(fù)治療具有重要意義。本研究中肺康復(fù)治療的內(nèi)容包括常規(guī)護(hù)理、健康教育、心理護(hù)理、飲食干預(yù)、呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練、出院后的延續(xù)護(hù)理等多項(xiàng)內(nèi)容。結(jié)果表明，患者接受以上康復(fù)護(hù)理措施之后，肺功能以及生活質(zhì)量有了顯著改善。這說(shuō)明肺康復(fù)護(hù)理措施在此類患者中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]廖登玲，劉榮奎. 肺纖維化合并肺氣腫患者肺康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用研究[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2021，37（09）：157-158.

[2]緱曉麗. 康復(fù)護(hù)理在慢性肺氣腫患者中的應(yīng)用探討[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（06）：207-208.

[3]田秀玲. 慢性肺氣腫患者施行康復(fù)護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（36）：28，31.

*通訊作者：肖泓，云南省中醫(yī)醫(yī)院。