吳婉君 王貝貝 吳姮君

【摘要】目的：分析老年女性糖尿病患者血清25-羥維生素D含量的現(xiàn)狀。方法：檢測(cè)某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院在2021年1月至3月來(lái)醫(yī)院就醫(yī)的老年女性2型糖尿病患者175人的外周血25-羥維生素D含量，比較不同年齡組25-羥維生素D水平含量和營(yíng)養(yǎng)狀況。結(jié)果：研究對(duì)象25-羥維生素D含量為（22.22±8.05）ng/ml;25-羥維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況缺乏73人（41.7%）;不足71人（40.6%）;正常31人（17.7%）。不同年齡組25-羥維生素D水平含量、營(yíng)養(yǎng)狀況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但在數(shù)值上，年齡組越高25-羥維生素D含量水平越低、營(yíng)養(yǎng)缺乏率越高。結(jié)論：老年女性糖尿病患者外周血25-羥維生素D含量水平低，營(yíng)養(yǎng)狀況偏缺乏。

【關(guān)鍵詞】老年人;女性;糖尿病;25-羥維生素D;現(xiàn)狀

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.008

糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性疾病[1-2]，有研究報(bào)道，國(guó)內(nèi)成人糖尿病的發(fā)病率為10.9%[3-4]，不僅影響人民群眾的生活質(zhì)量，也加重醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。維生素參與調(diào)節(jié)機(jī)體鈣磷代謝，也與機(jī)體胰島素抵抗、血脂異常、心血管疾病等相關(guān)[5]。而血清25-羥維生素D是反映人體維生素的重要指標(biāo)。本研究使用電化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)老年女性糖尿病患者外周血標(biāo)本25-羥維生素D的含量，分析25-羥維生素D在老年女性糖尿病患者中的現(xiàn)狀為后續(xù)研究提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

1? 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選取某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院在2021年1月至3月來(lái)醫(yī)院就醫(yī)的老年女性2型糖尿病患者175人，年齡60歲～90歲。患者知情同意。

1.2研究方法

由護(hù)士在清晨抽取研究對(duì)象的空腹靜脈血2ml，3500r/min，離心5min后分離血清。用羅氏cobas 6000及其配套試劑進(jìn)行25-羥維生素D檢測(cè)。25-羥維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估：缺乏為25-羥維生素D<20ng/ml;不足為20ng/ml≦25-羥維生素D<30ng/ml;正常為25-羥維生素D≥30ng/ml。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

采用EXCEL對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入，SPSS16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為ɑ=0.05。

2? 結(jié)果

2.1研究對(duì)象基本情況

研究對(duì)象為年齡60歲～90歲老年女性2型糖尿病患者175人。現(xiàn)將研究對(duì)象按年齡分為60～69歲、70～79歲和大于等于80歲三組。

2.2研究對(duì)象25-羥維生素D含量的分析

研究對(duì)象25-羥維生素D含量為（22.22±8.05）ng/ml。三組年齡研究對(duì)象的25-羥維生素D含量水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但在數(shù)值上，年齡組越高25-羥維生素D含量水平越低。

2.3研究對(duì)象25-羥維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況分析

研究對(duì)象25-羥維生素D缺乏73人（41.7%）;不足71人（40.6%）;正常31人（17.7%）。三組年齡研究對(duì)象的25-羥維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但在數(shù)值上，25-羥維生素D缺乏比例隨著年齡組年齡的增高而增高。

3? 討論

在本次研究中，老年女性糖尿病患者25-羥維生素D含量為（22.22±8.05）ng/ml，與劉曉紅等學(xué)者研究浙江麗水疾病控制中心283例2型糖尿病患者25-羥維生素D含量（22.07±8.07）ng/ml相當(dāng)，高于柳傳威等學(xué)者對(duì)上海市第九人民醫(yī)院內(nèi)分泌科2型糖尿病患者的研究，但低于張奇等學(xué)者對(duì)深圳非糖尿病的中老年女性的25-羥維生素D含量。因此建議老年糖尿病患者動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)25-羥維生素D含量，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。

本研究將研究對(duì)象分為三組，雖然三組的25-羥維生素D水平含量、營(yíng)養(yǎng)狀況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但在數(shù)值上，年齡組越高25-羥維生素D含量水平越低、營(yíng)養(yǎng)缺乏率越高，這與國(guó)內(nèi)研究報(bào)道高齡糖尿病患者更需要注意維生素D的監(jiān)測(cè)和補(bǔ)充相符。綜上建議老年女性糖尿病患者適當(dāng)戶(hù)外運(yùn)動(dòng)、進(jìn)行必要陽(yáng)光照射以及在醫(yī)生指導(dǎo)下攝入補(bǔ)充維生素D。

參考文獻(xiàn)：

[1]李勤，仰禮真.2型糖尿病患者血清25-羥維生素D濃度與血黏度的關(guān)系[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2016，36（06）：843-849+859.

[2]云川，劉佳林，陳小盼，等.海南省新診斷2型糖尿病人群血清25羥維生素D水平與各代謝指標(biāo)的相關(guān)性研究[J].中國(guó)糖尿病雜志，2017，25（02）：125-130.

[3]陳榮浩，周娟，石春暉，等.糖尿病腎病患者25羥維生素D水平與頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度的相關(guān)性[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2019，39（11）：2617-2620.

[4]Wang L， Gao P， Zhang M， et al. Prevalence and ethnic pattern of diabetes and prediabetes in China in 2013[J]. Jama， 2017， 317（24）： 2515-2523.

[5]李東平，李則摯，肖世金.上海地區(qū)中期妊娠孕婦25-羥維生素D正常參考區(qū)間調(diào)查[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2017，37（4）：542-544.