楊建輝

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.257

1 麻醉

麻醉是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)中幫助病人減少手術(shù)痛苦的重要存在，其一詞源于希臘文，主要就是利用藥物或者是其他方法使得患者整體或者是局部暫時性失去感覺，從而讓病人能夠在無痛狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)治療。目前我國已經(jīng)有專門麻醉學(xué)，包括臨床麻醉學(xué)、急救復(fù)蘇醫(yī)學(xué)、重癥監(jiān)測治療學(xué)、疼痛診療學(xué)和其他相關(guān)醫(yī)學(xué)類，總體而言是一門研究麻醉、鎮(zhèn)痛、急救復(fù)蘇及重癥醫(yī)學(xué)的綜合性學(xué)科。而臨床麻醉是現(xiàn)代麻醉學(xué)的主要部分。

麻醉作用一般情況下是幫助病人在手術(shù)當(dāng)中消除疼痛，簡單來說就是幫助大腦暫時性阻斷疼痛信號傳輸，也就是暫時性“麻痹”大腦，這樣在手術(shù)過程中就不會產(chǎn)生痛苦，目前，應(yīng)用到臨床當(dāng)中的麻醉藥物安全性都比較高，對于已經(jīng)發(fā)育成熟或者是大腦已經(jīng)發(fā)育完善的青壯年沒有太大影響。但是總體而言麻醉對于人體或多或少都會造成損傷，所以在進(jìn)行麻醉前后，醫(yī)生應(yīng)該做好整體準(zhǔn)備工作，不僅要注意病人是否有感染源或者是過敏性癥狀，提前為病人做好應(yīng)急以及準(zhǔn)備好適合藥物，還要在進(jìn)行麻醉前后要注意提醒病人在飲食禁忌。

生活中，很多人認(rèn)為吃食只要清淡，對于身體就不會有副作用，所以對于飲食并不會太過于在意，但是實際上很多人并沒有進(jìn)行科學(xué)飲食，以至于在進(jìn)行手術(shù)時出現(xiàn)各種不良癥狀，尤其是需要進(jìn)行麻醉手術(shù)的病人，更加容易出現(xiàn)問題，所以在麻醉前應(yīng)該吃什么，是關(guān)鍵之一。

2 麻醉前應(yīng)該吃什么？

要了解麻醉前應(yīng)該進(jìn)食什么，首先就應(yīng)該要明確病人要進(jìn)行什么樣的手術(shù)，一般情況下，若是小手術(shù)，例如拔牙或者是外傷縫合等，需要進(jìn)行麻醉，那么在進(jìn)行麻醉前，不太需要特別注意，因為此類麻醉，藥物劑量不高，對于人體傷害較小，所以在進(jìn)行麻醉前，沒必要過于講究飲食禁忌，但是若是大型手術(shù)，在手術(shù)前，應(yīng)該特別注意手術(shù)前的禁忌，防止手術(shù)過程中出現(xiàn)危險，或者是引發(fā)并發(fā)癥。

正常情況下，若病人進(jìn)行大型手術(shù)，例如剖腹產(chǎn)手術(shù)，在此類手術(shù)前要特別注意飲食，一般在麻醉手術(shù)前兩小時可以飲用清飲料，這種飲料主要是白開水、碳酸飲料、糖水，還有清茶，以及少量黑咖啡，當(dāng)然，若是長時間手術(shù)，也可以飲用一些沒有果渣的果汁，補(bǔ)充體力，蓄積能量。不過要注意所飲用總量最好不要超過300毫升，或者是按照人體體重進(jìn)行控制，例如每公斤為5毫升去計算。但是對于一些不容易被人體消化的食物，例如肉類和油炸類，這些都是含有較高脂肪和蛋白質(zhì)食物，在胃部停留時間會較長，所以在進(jìn)行麻醉手術(shù)前六小時最好不要進(jìn)食這些東西。而易消化食物，例如面包、面條、饅頭、米飯等，因為其中碳水化合物較多，所以雖然容易消化，但是屬于固體食物，還是會給麻醉手術(shù)帶來風(fēng)險，在麻醉前六小時最好不要進(jìn)食。

此外進(jìn)行胃部或者是腸道疾病手術(shù)病人，在進(jìn)行麻醉前都需要將胃排空，防止病人危險，所以術(shù)前最好不要進(jìn)食，避免在手術(shù)中要進(jìn)行藥物催吐等方式進(jìn)行胃部排空，增加患者自身痛苦。

另外，因為嬰幼兒和孕婦情況較為特殊，所以在進(jìn)行手術(shù)前，最好注意不要進(jìn)行藥物麻醉，同時這類病患在醫(yī)學(xué)上被定義為飽胃病人，所以孕婦在進(jìn)行手術(shù)前最好不要進(jìn)食，可以自己備好功能飲料。而嬰幼兒主要食物來源為母乳、牛奶和奶粉，但是因為母乳更容易被胃排空，所以在麻醉手術(shù)前四小時可以進(jìn)食母乳，但要在六小時前進(jìn)食牛奶或者是奶粉。

還有很重要的一點就是在麻醉前最好禁食水，這樣可以幫助病人將胃部排空，防止病人在進(jìn)行手術(shù)時出現(xiàn)惡心患者是嘔吐情況，同時也可以避免患者出現(xiàn)誤吸胃部內(nèi)容物所致的吸入性肺炎以及窒息等情況。但是要注意合理控制禁食水之情況，避免患者出現(xiàn)因禁水時間過長而脫水，同時引起體內(nèi)水分以及鹽分減少，導(dǎo)致血液濃度縮減情況?；颊呷羰且虼顺霈F(xiàn)低容量血癥，會造成低血糖等代謝紊亂癥狀，病情也會因此加重，所以在進(jìn)行麻醉手術(shù)前，最好是禁食6到8小時，禁水時間最好控制在2小時以上，如果出現(xiàn)禁食以及禁水時間過長，最好適當(dāng)進(jìn)行靜脈輸液。

3 麻醉后應(yīng)該怎樣吃？

一般情況下，患者進(jìn)行麻醉手術(shù)后，需要進(jìn)行醫(yī)療救治，所以在手術(shù)后六小時是不可以進(jìn)食的，而且需要平臥在床上。如果是全麻狀態(tài)，病人的腸胃功能會處于紊亂狀態(tài)，胃腸蠕動能力變差，患者此時進(jìn)食，很容易出現(xiàn)嘔吐狀況，如果實在餓的厲害，一定要遵從麻醉醫(yī)生的術(shù)后安排，醫(yī)生允許才可以進(jìn)食，同時也要避免長期平臥在床，避免出現(xiàn)腹脹或者是腸梗阻情況。

在進(jìn)行正式手術(shù)之前，醫(yī)生為了減少病患痛苦，通常會進(jìn)行局部麻醉或者是全身麻醉，雖然在手術(shù)中對于病人來說是福音，但是術(shù)后就是一件非常痛苦之事，而且為了避免手術(shù)出現(xiàn)意外，在術(shù)前就會要求減少進(jìn)食，術(shù)后也不允許吃東西，整個過程就會很難忍受，通常要在手術(shù)后4到6個小時，半身或者是局部麻醉者才可以吃東西，一般可以進(jìn)食一些流食，比如粥或者是容易消化食物，面條還有牛奶等，果蔬也可以吃一些，但是不要一下進(jìn)食過多，使得腸胃出現(xiàn)梗阻，引發(fā)反胃，導(dǎo)致患者出現(xiàn)并發(fā)癥，加重病情。當(dāng)然這些都是對非腸胃疾病患者而言，一般在六小時后都可以正常進(jìn)食，并且可以依照患者恢復(fù)情況，適當(dāng)增加食物，比如，可以進(jìn)食一些碎肉，或者是有營養(yǎng)的肉湯等，以幫助病人補(bǔ)充必要營養(yǎng)。但是若患者是進(jìn)行腸胃手術(shù)，那么應(yīng)該手術(shù)后24到72小時才能吃東西，初期可以喝水吃點流食，慢慢再進(jìn)行維生素等食物補(bǔ)充，比如進(jìn)食蘋果等溫和型水果。同時也可以將蔬菜加入粥中，形成蔬菜粥，幫助病人恢復(fù)體力和精氣神。但注意，飲食要清淡，不要吃刺激性食物，也不要因為饑餓，在可以進(jìn)食時大量攝入，導(dǎo)致手術(shù)后遺癥出現(xiàn)。

病人不管是在麻醉前還是在麻醉后，如果要進(jìn)食，首先應(yīng)該詢問醫(yī)生，不要自行決定，同時若是自己進(jìn)食，一定要告知醫(yī)生，這樣才能夠在進(jìn)行手術(shù)前做好應(yīng)對準(zhǔn)備，在手術(shù)后也能夠及時應(yīng)對因為不恰當(dāng)進(jìn)食導(dǎo)致的并發(fā)癥出現(xiàn)情況。