劉強(qiáng) 朱光華 黃世紀(jì)

【中圖分類號(hào)】R735.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.244

肝臟是人體重要的功能器官，同時(shí)它也是解毒器官，肩負(fù)著身體排毒的重要責(zé)任。但我們的肝臟屬于一個(gè)“啞巴”器官，患病初期是不痛不癢，幾乎讓人察覺不到。雖然說肝臟疾病的初期并沒有明顯的癥狀，但是肝癌早期身體是有自己的規(guī)律，如果發(fā)現(xiàn)有以下表現(xiàn)，一定要提高警惕，及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查，及早發(fā)現(xiàn)肝癌，及早進(jìn)行治療，保證生命安全。

1 右上腹疼痛

右上腹肝臟區(qū)域發(fā)生持續(xù)性的鈍痛，屬于原發(fā)性肝癌最多見的一種表現(xiàn)癥狀。這是因?yàn)楫?dāng)發(fā)生肝癌后，肝臟迅速增大，肝包細(xì)胞膜就會(huì)變得非常緊張，因此表現(xiàn)出持續(xù)性的鈍痛，有時(shí)也可能會(huì)表現(xiàn)為脹痛。

當(dāng)腫瘤不斷發(fā)展累及到肌肉時(shí)，疼痛就會(huì)發(fā)展到右肩部位或者是右后背等，若腫瘤生長方向是向右后方侵及，還會(huì)引起右部腰痛，若癌腫結(jié)節(jié)發(fā)生破裂，壞死的組織和血液就會(huì)流入腹腔中，此時(shí)會(huì)發(fā)生劇烈的腹痛，表現(xiàn)出腹膜炎的相關(guān)癥狀和體征，若出血量較大，容易發(fā)生出血性休克的危險(xiǎn)。

2 消化不良

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在眾多肝病患者中，有近40%的人在確診肝病前都被認(rèn)為是得了“胃病”。肝癌病人表現(xiàn)出的消化道癥狀主要是胃口比較差，消化不良，進(jìn)食后上腹飽脹感嚴(yán)重，還有一小部分病人可能會(huì)有拉肚子的表現(xiàn)。

肝癌病人多見的消化道不適癥狀有噯氣、惡心嘔吐以及消化不良等，而腹脹和食欲降低是最常發(fā)生的。腹瀉也可能是肝癌常見的一種表現(xiàn)，但容易被認(rèn)為是腸炎而被忽視。

3 體重發(fā)生異常

肝癌病人肝功能會(huì)受到很大損害，消化吸收功能紊亂，身體對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收大大下降，因此會(huì)使病人出現(xiàn)不明原因的消瘦，這也是肝癌病人最多發(fā)的一種表現(xiàn)。多發(fā)生在肝癌的中晚期?？赡苁悄[瘤的代謝產(chǎn)物使機(jī)體生化代謝發(fā)生改變，代謝障礙，很多毒素物質(zhì)無法及時(shí)從身體中代謝出去，而且食物攝取量也減少很多，身體日漸消瘦，體重出現(xiàn)異常。隨著疾病的不斷惡化發(fā)展，消瘦不斷加重，嚴(yán)重還會(huì)發(fā)生惡病質(zhì)。

4 肝腫大

年齡在30歲以上的成年人，上腹部和右上腹部都發(fā)現(xiàn)有包塊，而且包塊質(zhì)地很硬，表面也不平，通過連續(xù)觀察發(fā)現(xiàn)明顯在增大，但病人卻沒有任何不適反應(yīng)，懷疑可能是肝癌。肝癌發(fā)展到晚期時(shí)，可能就會(huì)出現(xiàn)黃疸、嘔血、腹水以及昏迷等情況。觸及肝癌病人的上腹部，多會(huì)摸到一個(gè)很大腫物，但這時(shí)疾病已經(jīng)發(fā)展到中晚期，有些可能已經(jīng)轉(zhuǎn)移向肺部會(huì)其他重要臟器。

5 皮膚上出現(xiàn)變化

肝癌病人的眼睛和皮膚多會(huì)發(fā)黃，在醫(yī)學(xué)上稱為“肝病面容”。但患有肝功能異常的人中也有近25%會(huì)發(fā)生皮膚晦暗無光的變化，或者常表現(xiàn)出不明原因的皮膚瘙癢，到底是何因素引起的目前還不明確。

肝癌病人有近35%會(huì)發(fā)生黃疸，但多發(fā)生在疾病的晚期，因?yàn)楦渭?xì)胞受到嚴(yán)重?fù)p害，加上膽管受到肝癌腫塊的壓迫造成的。此外，還有一部分病人可能會(huì)表現(xiàn)出“蜘蛛痣”，就是中間有個(gè)紅點(diǎn)，然后周圍布滿血絲狀，如同蜘蛛網(wǎng)一般。

6 全身關(guān)節(jié)出現(xiàn)酸痛感

肝癌早期，病人會(huì)有全身關(guān)節(jié)酸痛情況的發(fā)生，而這種酸痛感大多表現(xiàn)在腰部和后背。此時(shí)，病人也會(huì)有肝臟區(qū)不適的表現(xiàn)，情緒煩躁，經(jīng)過抗風(fēng)濕治療并無明顯效果，要重視可能是肝癌的表現(xiàn)。

7 發(fā)熱

肝癌早期時(shí)，腫瘤組織細(xì)胞發(fā)生壞死后，就流進(jìn)血液中開始循環(huán)，此時(shí)病人身體抵抗力非常弱，就會(huì)表現(xiàn)出發(fā)熱癥狀，幾乎都是低熱，很少會(huì)有達(dá)到39度時(shí)，有些人是持續(xù)性低熱，有些人則是表現(xiàn)出不規(guī)則的間歇性高熱。發(fā)熱是因?yàn)楦谓M織發(fā)生大量破壞，被機(jī)體再次吸收，也可能是癌腫壓迫到膽管使其發(fā)生膽管炎，或者合并感染等引起發(fā)熱。

8 肝癌的高發(fā)人群有哪些？

肝癌更偏愛人身上的五個(gè)特點(diǎn)：（1）患有乙肝或丙肝：我國有近90%的肝癌患者都曾感染后乙肝或丙肝，因此這類人要定期進(jìn)行身體檢查，重視肝臟健康。（2）肝硬化患者：肝硬化若不及時(shí)控制，發(fā)展的下一步便是肝癌。（3）家族里有人得過肝癌：肝癌不屬于遺傳病，但卻存在家族聚集的現(xiàn)象。比如母親攜帶乙肝病毒，要及時(shí)給孩子打乙肝疫苗或者乙肝免疫球蛋白，這樣便能有效控制，免得傳染給孩子。（4）年齡在40歲以上的人群：肝癌高發(fā)年齡是男性在40歲之后，女性在50歲之后，男性發(fā)病率比女性更高。（5）長期喝酒，患有脂肪肝的人：經(jīng)常喝酒的人會(huì)得酒精肝，酒精肝可不是那么好招惹的，酒精肝再發(fā)展就是肝硬化，肝硬化再發(fā)展便是肝癌。

9 如何預(yù)防肝癌的發(fā)生

肝癌是每個(gè)人都要重視的問題，日常生活中做好以下幾點(diǎn)，避免肝癌的發(fā)生：（1）接種乙肝疫苗：接種乙肝疫苗是最經(jīng)濟(jì)有效預(yù)防感染乙肝病毒的方法，新生兒、嬰兒以及高危人群等都可接種。（2）低脂飲食，控制好體重：飲食多以蔬菜、水果為基礎(chǔ)，適量進(jìn)食芹菜、豆制品和蔥屬類蔬菜。注意控制飲食，保持標(biāo)準(zhǔn)的體重，要適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉，提高身體免疫力，預(yù)防脂肪肝和糖尿病等肝癌高危疾病的出現(xiàn)。（3）不喝酒或者少喝酒：要減少酒精性肝炎的發(fā)生，避免損害肝臟的解毒功能。酒精可促使乙肝患者轉(zhuǎn)化為肝癌，因此盡量要戒煙戒酒，避免危害身體健康。（4）注意飲食衛(wèi)生：要保證飲用水的健康安全，不可吃過期發(fā)霉的食物，減少腌制食品和熏烤食物的攝取，這些食物中都含有亞硝胺和黃曲霉素，會(huì)損害肝臟健康。