李萍

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.233

1 什么是大腸癌

在臨床醫(yī)學(xué)上，大腸癌是一種非常常見的腸道惡性腫瘤，按照腫瘤所在的位置不相同，大腸癌也被分為結(jié)腸癌和直腸癌。在我國直腸癌是最為常見的，其次就是結(jié)腸癌（乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸以及橫結(jié)腸）。大腸癌發(fā)病率一般集中在中老年人身上，近幾年來，我國大腸癌的發(fā)病率和死亡率逐漸呈上升趨勢，而引發(fā)該疾病的主要原因有：飲食因素、遺傳因素、長期接觸化學(xué)致癌物質(zhì)、消化道疾病、生活方式等。所以，在平常生活中，我們一定要對(duì)其高度重視。在臨床醫(yī)學(xué)上，大腸癌被分為：潰瘍型、隆起型、腺癌、直腸癌、左半結(jié)腸癌、右半結(jié)腸癌等。在大腸癌早期，一般是沒有任何明顯癥狀出現(xiàn)的，就算有也只是出現(xiàn)一些排便習(xí)慣的改變，以及大便性狀改變的非特異性癥狀，在日常生活中，這種癥狀往往會(huì)被人們忽略，隨著病情不斷加重，癥狀會(huì)越來越明顯，如果是患的直腸癌，主要表現(xiàn)癥狀為：便血、排便習(xí)慣改變、大便性狀改變等;如果是患上的左半結(jié)腸癌，主要表現(xiàn)癥狀為：腹疼、腹脹、肛門無排氣、無排便，左半結(jié)腸癌還有可能出現(xiàn)便秘、便血、腹瀉等癥狀的發(fā)生;如果是患上右半直腸癌，主要表現(xiàn)癥狀為：腹部包塊、貧血、消瘦、腹疼等，當(dāng)合并貧血時(shí)，患者還會(huì)出現(xiàn)疲勞、全身乏力、氣短等，如果患者出現(xiàn)消瘦時(shí)，病情可能已經(jīng)進(jìn)入晚期。

2 大腸癌術(shù)后護(hù)理的策略

手術(shù)是大腸癌最為主要的治療方式之一，早期患者可以通過手術(shù)獲得根治，中晚期患者也可以通過手術(shù)治療把腫瘤取出，再進(jìn)行后續(xù)的輔助化療，放療等手段進(jìn)行治療，也可以獲得很好的效果。手術(shù)治療對(duì)大腸癌的治療是十分關(guān)鍵的，這直接決定著患者是否能夠得到恢復(fù)，但是，光是手術(shù)治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須得結(jié)合術(shù)后護(hù)理才能讓效果更上一層樓，患者才能得到更好的恢復(fù)，才能減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。大腸癌術(shù)后護(hù)理的策略有：

2.1 監(jiān)測生命體征

在大腸癌術(shù)后，護(hù)理人員一定要密切監(jiān)測患者生命體征，還要定時(shí)給患者測血壓、測脈搏、輸液，必要時(shí)，還要給患者輸血。在這一過程中，要密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深淺度等，還要嚴(yán)密觀察引流管，切口和腹部體征等情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，需要及時(shí)告知主治醫(yī)生，及時(shí)進(jìn)行搶救。

2.2 心理護(hù)理

在術(shù)后，護(hù)理人員一定要多與患者溝通交流，在交流的過程中，一定要密切觀察患者是否會(huì)出現(xiàn)情緒大起大落、總是焦慮、擔(dān)心等不良情緒出現(xiàn)，一旦這些不良情緒出現(xiàn)時(shí)，護(hù)理人員一定要及時(shí)安慰患者，多給患者講解大腸癌相關(guān)的知識(shí)，讓患者對(duì)該疾病有所認(rèn)識(shí)，讓患者樹立信心，讓患者積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療等。患者家屬也應(yīng)該多關(guān)心患者，多給患者一些鼓勵(lì)，要多站在患者角度進(jìn)行思考問題，要多體諒患者，多理解患者，多和患者談心等，只有這樣做，才能讓患者感受到溫暖，患者才不會(huì)想其他事情，才能積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。

2.3 飲食護(hù)理

在術(shù)后，護(hù)理人員一定要告訴患者要禁食2-3天，在患者禁食期間，要給患者輸一些營養(yǎng)液來維持身體機(jī)能，隨著時(shí)間的推移，患者可以多吃一些高蛋白、高熱量、含維生素比較高的食物，在此期間，患者一定不要吃太辛辣刺激性的食物，以及高膽固醇、高油脂、高鹽量的食物等，護(hù)理人員要多鼓勵(lì)患者多喝溫水，來滋潤腸道。在飲食時(shí)，一定要多吃一些新鮮的蔬菜以及水果，一定要保持飲食均衡，要少量多餐，避免暴飲暴食，一定不要挑食，如果患者存在挑食的現(xiàn)象，是非常不利于身體機(jī)能多方面吸收營養(yǎng)物質(zhì)的。

2.4 注重清潔護(hù)理

在術(shù)后，護(hù)理人員一定要要求患者每天對(duì)口腔護(hù)理2次，可以使用漱口水進(jìn)行清潔口腔，對(duì)于口唇干裂者，可以涂一些潤滑劑來保持唇部濕潤等;護(hù)理人員每日要定時(shí)協(xié)助患者家屬給患者翻身并清潔皮膚以及按摩受壓部位，來促進(jìn)血液流通;護(hù)理人員還要囑咐患者每日要定時(shí)清潔會(huì)陰部位以及周圍皮膚，要保持會(huì)陰部切口敷料的清潔干燥，在清潔會(huì)陰部位時(shí)，一定不要用力過猛，避免造成切口撕裂等，還要密切觀察切口處滲血情況，如果滲血量比較多時(shí)，切口處劇烈疼痛時(shí)，需要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，避免切口感染。

2.5 健康教育及康復(fù)護(hù)理

在術(shù)后，護(hù)理人員要有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行健康宣傳以及康復(fù)指導(dǎo)，要讓患者了解到該疾病的相關(guān)護(hù)理知識(shí)，要讓患者正確對(duì)待該疾病等，在康復(fù)指導(dǎo)時(shí)，護(hù)理人員要幫助或者指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者進(jìn)行肢體按摩，一定要教會(huì)患者進(jìn)行胸式呼吸，在病情允許的情況下，護(hù)理人員一定要及時(shí)要求患者盡早下床活動(dòng)，避免下肢靜脈血栓的形成以及腸粘連情況的發(fā)生等，在術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員一定要第一時(shí)間告知患者以及患者家屬哪些事情該做，哪些事情不該做，這在一定程度上，可以避免很多不良現(xiàn)象的發(fā)生等，在進(jìn)行康復(fù)時(shí)，患者以及患者家屬要積極主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，在康復(fù)的過程中，患者一定要根據(jù)自身情況來合理進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等。

2.6 出院指導(dǎo)

當(dāng)患者恢復(fù)得差不多時(shí)，也適合出院后，護(hù)理人員一定要告誡患者在飲食上少吃辛辣刺激的食物，要禁止抽煙喝酒、禁止長期熬夜等;出院后，要定時(shí)定量服用相關(guān)藥物，避免漏服或多服等;出院后，需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，避免腫瘤復(fù)發(fā)、癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移等情況發(fā)生;出院后，如果發(fā)現(xiàn)身體不舒服，需要立即前往醫(yī)院進(jìn)行治療;出院后，一定要積極主動(dòng)做一些康復(fù)訓(xùn)練，在康復(fù)訓(xùn)練中，一定要根據(jù)自身情況來衡量，訓(xùn)練千萬不要過度，這非常不利于病情恢復(fù);出院后，一定要保持好良好的心情，多做一些讓自己感到快樂的事情等。

3 結(jié)束語

大腸癌術(shù)后護(hù)理是非常重要的，這直接關(guān)系到術(shù)后患者恢復(fù)的情況，如果術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，就會(huì)引發(fā)很多并發(fā)癥的出現(xiàn)。在術(shù)后，患者一定要積極主動(dòng)配合護(hù)理人員的工作，要注重切口處的衛(wèi)生清潔，要多與護(hù)理人員進(jìn)行溝通交流，如果身體不適時(shí)，一定要及時(shí)告知醫(yī)生。在術(shù)后，護(hù)理人員以及患者家屬，一定要密切關(guān)注患者的情緒，要多站在患者的角度思考問題，要多體諒患者等。