管仁龍

【摘要】目的：總結(jié)生化標(biāo)記物對(duì)于心肌損傷的檢測(cè)價(jià)值。方法：基于我院2020年6月至2021年6月我院接受疾病診療的心血管疾病患者110例進(jìn)行研究。以臨床資料進(jìn)行回顧研究?？偨Y(jié)常見生物標(biāo)志物檢驗(yàn)心肌損傷的靈敏度、標(biāo)志物特異性。結(jié)果：心肌損傷生化標(biāo)記物的靈敏度較差較大，Pro-BNP的診斷靈敏度最高，同時(shí)Hcy指標(biāo)明顯偏低，相對(duì)于其他指標(biāo)檢測(cè)靈敏度存在較大差異，P<0.05;Mb首次出現(xiàn)時(shí)間、峰值時(shí)間明顯高于CK-MB、cTnI，組間對(duì)比有意義，P<0.05;cTnl相對(duì)于其他指標(biāo)的恢復(fù)時(shí)間更短，P<0.05。結(jié)論：生化標(biāo)志物在心肌損傷患者的檢驗(yàn)中可以實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病發(fā)生與發(fā)展表現(xiàn)的準(zhǔn)確判斷，和治療效果之間具備較高關(guān)聯(lián)性，在檢測(cè)期間可以達(dá)到有效互補(bǔ)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心肌損傷;生化標(biāo)記物;臨床檢驗(yàn);臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R446.1;R54 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.172

心肌損傷標(biāo)志物在臨床中普遍是以發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)血液水平異常表現(xiàn)為代表特征的標(biāo)記物，臨床中標(biāo)記物一般是以肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌紅蛋白（Mb）、肌鈣蛋白I（cTnI）、腦利鈉肽前體（pro-BNP）、血同型半胱氨酸（Hcy）五種類型。對(duì)于常見的物種標(biāo)記物而言其均能夠應(yīng)用于臨床并且對(duì)于臨床實(shí)踐可以提供支持，保障后續(xù)治療可以保持高度針對(duì)性，促使患者的身體狀態(tài)得到快速恢復(fù)[1]-[2]。對(duì)此，為了進(jìn)一步提高疾病診療水平，本文以對(duì)比研究探討生化標(biāo)記物檢驗(yàn)應(yīng)用于心肌損傷的效果。具體研究如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

基于我院2020年6月至2021年6月我院接受疾病診療的心血管疾病患者110例進(jìn)行研究。110例患者均通過(guò)臨床資料確診為心肌損傷。110例患者中男女分別65例、45例，年齡（58.34±7.24）歲，體質(zhì)量指數(shù)平均（21.13±1.42）kg/m2，心肌炎患者25例、急性心肌梗死患者45例，心肌衰竭患者40例。本次研究所有患者均對(duì)研究認(rèn)可且自愿簽署同意書。

1.2方法

以臨床資料進(jìn)行回顧研究，110例患者均接受生化標(biāo)志物檢驗(yàn)，根據(jù)患者心肌損傷明確標(biāo)志物，普遍采用高靈敏度與特異度的指標(biāo)。指標(biāo)需要帶有較長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間特征，其常見標(biāo)志物主要涉及到CK-MB、Mb、cTnI、pro-BNP、Hcy。做好對(duì)患者樣本的采集，確?；颊咴谌朐汉?8小時(shí)內(nèi)實(shí)行靜脈學(xué)采集，并在這一基礎(chǔ)上抽取4ml進(jìn)行非抗凝處理，將血清進(jìn)行分離后采用全自動(dòng)化分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3觀察指標(biāo)

總結(jié)常見生物標(biāo)志物檢驗(yàn)心肌損傷的靈敏度、標(biāo)志物特異性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究應(yīng)用SPSS23.0軟件進(jìn)行處理，應(yīng)用生物學(xué)統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行處理，按照不同資料類型和檢驗(yàn)?zāi)繕?biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)處理，P<0.05代表數(shù)據(jù)之間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1靈敏度對(duì)比

心肌損傷生化標(biāo)記物的靈敏度較差較大，Pro-BNP的診斷靈敏度最高，同時(shí)Hcy指標(biāo)明顯偏低，相對(duì)于其他指標(biāo)檢測(cè)靈敏度存在較大差異，P<0.05。見表1。

2.2特異性對(duì)比

Mb首次出現(xiàn)時(shí)間、峰值時(shí)間明顯高于CK-MB、cTnI，組間對(duì)比有意義，P<0.05;cTnl相對(duì)于其他指標(biāo)的恢復(fù)時(shí)間更短，P<0.05。見表2。

3? 討論

心肌損傷疾病主要是因?yàn)樗?、營(yíng)養(yǎng)素而導(dǎo)致多方面因素的影響，對(duì)于心肌損傷癥狀而言不同患者存在不同的生物學(xué)特征、組織分布等形成不同的表現(xiàn)，會(huì)直接影響最終診斷結(jié)果[3]。近些年有研究認(rèn)為，標(biāo)記物可以劃分為早期與確定兩種類型。臨床中早期的標(biāo)記物主要是基于心肌損傷后6小時(shí)內(nèi)患者血液中標(biāo)志物水平明顯提升，目前急性冠狀動(dòng)脈綜合征的早期標(biāo)志物普遍是以病理過(guò)程的早期為主，也就是心肌壞死之前，早期的標(biāo)志物在應(yīng)用時(shí)可以有效輔助臨床形成對(duì)疾病的早期診斷，并為患者的臨床治療提供保障，從而提高臨床診治以及療效評(píng)價(jià)等綜合能力[4]。

本次研究結(jié)果充分證明升華標(biāo)志物可以有效應(yīng)用于心肌損傷的檢測(cè)，可以有效提高整體診斷結(jié)果準(zhǔn)確性，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者情況的準(zhǔn)確評(píng)估，可以為患者后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。

綜上所述，生化標(biāo)志物在心肌損傷患者的檢驗(yàn)中可以實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病發(fā)生與發(fā)展表現(xiàn)的準(zhǔn)確判斷，和治療效果之間具備較高關(guān)聯(lián)性，在檢測(cè)期間可以達(dá)到有效互補(bǔ)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李建新，鄭楠，孟祥香，等.比較不同心肌損傷生化標(biāo)記物檢驗(yàn)的臨床價(jià)值和意義[J].養(yǎng)生保健指南2020，41（24）：44-45.

[2]張瑞玲.對(duì)比分析不同心肌損傷生化標(biāo)記物檢驗(yàn)的臨床意義[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2019，v.11（03）：43-44.

[3]姚磊.心肌損傷標(biāo)志物對(duì)急性心肌梗死早期診斷的意義[J].實(shí)用檢驗(yàn)醫(yī)師雜志，2019，v.11（01）：32-35.

[4]盧娟，趙青，徐征.小兒支原體肺炎伴肝損傷與心肌損傷相關(guān)生化檢驗(yàn)指標(biāo)臨床研究[J].家庭醫(yī)藥，2020，000（001）：111-112.