邢字航

【摘要】目的：探究無(wú)抽搐電休克治療對(duì)精神分裂癥患者心率和血壓的影響。方法：選取2019年3月至2020 年 3月我院收治的60例精神分裂癥患者，觀察患者在接受無(wú)抽搐電休克治療前的心率和血壓、接受無(wú)抽搐電休克治療后10分鐘、接受無(wú)抽搐電休克治療后一小時(shí)血壓以及心率的變化。結(jié)果：患者心率和血壓與治療前相比較，治療10分鐘后收縮壓、舒張壓都有所升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;患者接受無(wú)抽搐電休克治療后10分鐘與1h后相比心率、收縮壓以及舒張壓都明顯下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：無(wú)抽搐電休克治療對(duì)精神分裂癥患者心率和血壓能夠產(chǎn)生積極的影響，對(duì)患者的心率和血壓影響較小，具有很大的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床治療中大力推廣。

【關(guān)鍵詞】無(wú)抽搐電休克;精神分裂癥;心率;血壓

【中圖分類(lèi)號(hào)】R749.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.161

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，無(wú)抽搐電休克治療作為一種新型治療方法[1]，逐漸受到廣泛的應(yīng)用。作為一種新型的治療精神疾病的治療方式，主要是使大腦受到電流量的刺激，造成患者在無(wú)抽搐情況下意識(shí)喪失[2]，以達(dá)到治療精神疾病的目的。但是目前對(duì)于無(wú)抽搐電休克治療對(duì)精神分裂癥患者產(chǎn)生不良反應(yīng)，仍然存在著爭(zhēng)議，因此，本文選取2019年3月至2020 年 3月我院收治的60例精神分裂癥患者，觀察患者在接受無(wú)抽搐電休克治療前的心率和血壓、接受無(wú)抽搐電休克治療后10分鐘、接受無(wú)抽搐電休克治療后一小時(shí)血壓以及心率的變化，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1? 一般資料

1.1 資料與方法

選取2019年3月至2020 年 3月我院收治的60例患者，其中對(duì)照組男性患者38例，女性患22例，年齡段在19至66歲，平均年齡在（37.12±8.23）歲。對(duì)研究涉及患者的基礎(chǔ)資料予以統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后，均未發(fā)現(xiàn)較大差異（P>0.05），研究具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者都被確診為精神分裂癥;患者符合無(wú)抽搐電休克治療的適應(yīng)癥，實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)異常;患者及患者家屬均已知情并簽署了知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者依賴(lài)酒精、藥品等;患者心臟、肝臟、腎臟以及大腦患有嚴(yán)重疾病。

1.2 方法

患者在術(shù)前6h禁止飲水，術(shù)前10min于靜脈推注阿托品0.5mg，隨后進(jìn)行麻醉，麻醉的血氧飽和度控制在97%以?xún)?nèi)，并全程伴有氧氣治療。在靜脈注射丙泊酚2mg/kg，直至患者的睫毛反射消失，最后于靜脈處注射肌松劑司可林50mg。待患者四肢的震顫消失，在口腔內(nèi)插入牙墊，通電開(kāi)始治療，治療參數(shù)為L(zhǎng)ow0.5模式，電流的強(qiáng)度為910mA，治療患者的首次刺激能量是年齡×100%，電阻控制在1800Ω以?xún)?nèi)，持續(xù)通電時(shí)長(zhǎng)為40秒左右，刺激患者雙額葉部位，以腦電圖監(jiān)測(cè)判斷患者發(fā)作是否終止，治療中持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征。無(wú)抽搐電休克治療時(shí)間為1療程，治療時(shí)間一周3次。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者在接受無(wú)抽搐電休克治療前的心率和血壓、接受無(wú)抽搐電休克治療后10分鐘、接受無(wú)抽搐電休克治療后一小時(shí)血壓以及心率的變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究涉及數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0計(jì)算對(duì)比結(jié)果為依據(jù)，（1）計(jì)數(shù)資料x(chóng)2檢驗(yàn)均用[n（%）]表達(dá);（2）計(jì)量資料t檢驗(yàn)均用（x±s）表示;（3）P<0.05標(biāo)志檢驗(yàn)結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2? 結(jié)果

患者心率和血壓與治療前相比較，治療10分鐘后收縮壓、舒張壓都有所升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;患者接受無(wú)抽搐電休克治療后10分鐘與1h后相比心率、收縮壓以及舒張壓都明顯下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3? 討論

精神分裂癥屬于重癥的精神疾病，患者的日常工作以及生活將受到巨大的影響[3]，常表現(xiàn)出幻覺(jué)、妄想、思維混亂的狀態(tài)，其發(fā)病機(jī)制仍然在探索中，主要涉及到遺傳、先天性疾病、感染、腦部受損等因素，部分患者會(huì)出現(xiàn)傷人或是自傷，隨著患者癥狀加重，最終會(huì)導(dǎo)致其社會(huì)功能的逐漸喪失。目前認(rèn)為，中樞神經(jīng)遞質(zhì)異常是患者精神發(fā)生錯(cuò)亂的主要原因，這類(lèi)疾病治療方式主要有藥物治療、無(wú)抽搐電休克治療。無(wú)抽搐電休克治療是在傳統(tǒng)的電痙攣治療技術(shù)的基礎(chǔ)上改良而成的，在治療前運(yùn)用麻醉、肌松藥物能夠保障用藥的安全性，提高患者依從性，無(wú)抽搐電休克治療對(duì)患者的心率、血壓影響比較小，它能夠使患者意識(shí)喪失[4]，引起全身性抽搐發(fā)作，對(duì)患者實(shí)施全身麻醉后，給予電流刺激，使患者的大腦皮層產(chǎn)生相應(yīng)的調(diào)節(jié)，患者神經(jīng)遞質(zhì)紊亂得到糾正，進(jìn)而緩解患者的臨床癥狀。相關(guān)研究表明，即使部分服用了精神藥物無(wú)效、對(duì)藥物無(wú)法耐受的患者在使用無(wú)抽搐電休克治療3次左右，其急性精神病癥狀會(huì)得到緩解[5]?；颊咝穆屎脱獕号c治療前相比較，治療10分鐘后收縮壓、舒張壓都有所升高（P<0.05）;患者接受無(wú)抽搐電休克治療后10分鐘與1h后相比心率、收縮壓以及舒張壓都明顯下降（P<0.05）。因此，無(wú)抽搐電休克治療對(duì)精神分裂癥患者心率和血壓能夠產(chǎn)生積極的影響，對(duì)患者的心率和血壓影響較小，具有很大的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床治療中大力推廣。

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