楊鎮(zhèn)岌 陳洪劍 梁英

【摘要】目的：研究MRI對膝關節(jié)損傷的診斷意義。方法：擇取膝關節(jié)損傷患者90例作為研究對象，在2020年1月至2021年1月開展研究，隨機分成兩組，一般組使用多層螺旋CT，觀察組使用MRI，評價兩組診斷符合率。結果：比較兩組診斷符合率發(fā)現(xiàn)，觀察組效率更突出，組間差異滿足統(tǒng)計學價值（P<0.05）。結論：膝關節(jié)損傷患者進行MRI檢查，可更加高效準確對患者的病情進行診斷，可在臨床推薦使用。

【關鍵詞】多層螺旋CT;MRI; 膝關節(jié)損傷

【中圖分類號】R445.2;R684 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.143

膝關節(jié)損傷，屬于臨床上多見性的骨折疾病，在很大程度上給患者的身體功能以及生活質(zhì)量水平造成非常不利的影響。膝關節(jié)損傷的病情，利用傳統(tǒng)檢查很難準確的診斷病情，甚至直接影響疾病的治療以及康復，所以必須對患者進行科學有效的診斷。膝關節(jié)損傷大部分情況下都是由于外傷引發(fā)的結果，膝關節(jié)鏡檢查盡管能夠看出膝關節(jié)內(nèi)貌，不過依舊屬于創(chuàng)傷性檢查，同時出現(xiàn)觀察盲區(qū)。

當前多層螺旋 C T 以及MRI都屬于臨床上非常成熟以及前沿的檢查方式，對不同類型的疾病具備較高的診斷效果[1]。為了能夠更好地研究MRI對膝關節(jié)損傷的診斷意義。擇取膝關節(jié)損傷患者90例作為研究對象，在2020年1月至2021年1月開展研究，隨機分成兩組，一般組使用多層螺旋CT，觀察組使用MRI，現(xiàn)報告如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

擇取膝關節(jié)隱損傷患者90例作為研究對象，在2020年1月至2021年1月開展研究，隨機分成兩組，一般組使用多層螺旋CT，觀察組使用MRI，每組各有45例患者。一般組男女比例25：20，年齡在35歲至74歲之間，年齡均值（54.43±3.57）歲;觀察組男女比例23：22，年齡在35歲至75歲之間，年齡均值（54.89±3.94）歲。兩組患者上述基本資料對照比較沒有發(fā)現(xiàn)明顯差異（P>0.05），可以對比分析。入選標準：都通過手術證明屬于膝關節(jié)損傷疾病; 膝關節(jié)部分疼痛，同時活動受限;依從性較為理想;本研究通過醫(yī)院醫(yī)學倫理研究委員會審批;患者對于該研究知情且同意。剔除標準：臨床資料不足者;沒有充分配合本研究工作者。

1.2治療方法

所有患者都實施多層螺旋 CT 和MIR檢查，由 2 名和以上專業(yè)影像學醫(yī)師對掃描結果開展雙盲診斷，診斷結果如果相差非常大，必須進行全科會診。一般組使用多層螺旋CT，設計管電壓 120k V，管電流 270m A，層厚參數(shù) 3.65mm，對清晰度高的圖像運用多平面重建、容積再現(xiàn)進行剖析，觀察組使用MRI，設計T1W1 參數(shù)，TR400m s， T E20m s;T2W1 參數(shù)，TR3800m s，TE100m s;層距 0.6mm， 層厚3mm，矩陣參數(shù) 256×256。引導患者維持仰臥位，更加方便對髕骨下部位置開展掃描操作，固定操作結束后，開展冠狀位以及矢狀位掃描操作。掃描過程中，嚴格觀察軟骨區(qū)域[2]。

1.3觀察指標

評價兩組診斷符合率。

1.4統(tǒng)計學分析

使用SPSS 19.0進行數(shù)據(jù)分析，使用（x±s）表示計數(shù)資料，利用t檢驗;使用百分率（%）表示計量資料，采用χ2檢測;通過分析如果P值小于0.05，則表示具備統(tǒng)計學意義[3]。

2 結果

比較兩組診斷符合率發(fā)現(xiàn)，觀察組效率更突出，組間差異滿足統(tǒng)計學價值（P<0.05）。如下表1：

3 討論

我國的經(jīng)濟處在高速發(fā)展的過程，交通行業(yè)以及建筑行業(yè)的急速發(fā)展，使得我國骨折疾病的患病率接連提高。膝關節(jié)屬于人體結構中非常關鍵以及繁雜的關節(jié)，在日常生活中存在非常大的風險發(fā)生損傷，最終形成骨折疾病。膝關節(jié)損傷屬于膝關節(jié)非常多見性的情況，其疾病大部分情況下，都是因為患者遭受外界暴力突發(fā)性作用引發(fā)，患者臨床表現(xiàn)大部分都是膝關節(jié)活動受限，直接影響到患者的身體健康。如果膝關節(jié)損傷患者沒有進行盡早診治，勢必會發(fā)生軟骨磨損等綜合并發(fā)癥，因此需要對膝關節(jié)損傷患者進行早期診治。膝關節(jié)損傷患者利用X 線檢查很難診斷，因此疾病無法快速得到確診，耽誤了黃金治療時機，所以科學的診斷對膝關節(jié)損傷的診治，具有非常關鍵的價值。當前臨床上在對膝關節(jié)損傷患者開展檢查診斷過程中，大部分情況下，都是對患者進行多層螺旋 C T 檢查，以及MRI檢查，多層螺旋 C T檢查具備非常高的空間分辨力， 能夠從不同方面實施成像，運動偽跡相對不多，利用計算機可建構高質(zhì)量的三維圖像，最終對患者的病情實施預判。而MRI檢查可更加清楚的展示密度不同組織的影像，可更為準確的診斷微小病變，同時總體安全性較高。MRI由于其非常高的質(zhì)量的圖像，沒有創(chuàng)傷及并發(fā)癥，逐步開始成為膝關節(jié)絕佳的檢查手段。MRI可更為清晰的呈現(xiàn)半月板損傷的程度，是不是出現(xiàn)無撕裂、以及形態(tài);膝關節(jié)韌帶的撕裂部位、范圍、嚴重程度等其他類似情況。正常的半月板，以及韌帶在 MRI所有序列的都是黑色無信號影。如果膝關節(jié)出現(xiàn)損傷時，半月板纖維軟骨就會斷裂，斷面達關節(jié)軟骨MRI呈現(xiàn)的就是平行 、以及不規(guī)則異常信號。一旦半月板隨年齡增長出現(xiàn)變化的情況下，軟骨變性壞死被粘液狀基質(zhì)替換，MRI就會發(fā)生異常信號，不過沒有達關節(jié)面。

本文研究結果顯示：比較兩組診斷符合率發(fā)現(xiàn)，觀察組效率更突出，組間差異滿足統(tǒng)計學價值（P<0.05）。膝關節(jié)損傷患者進行磁共振成像檢查，可更加高效準確對患者的病情進行診斷，可在臨床推薦使用。

參考文獻：

[1]江小華， 石鑫森. 膝關節(jié)Ⅴ型骨挫傷18例臨床及MRI診斷分析[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥， 2020（3）：55-55.

[2]貫福春. 急性膝關節(jié)損傷應用CT與MRI診斷的臨床價值分析[J]. 中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生， 2020， v.35;No.224（06）：163-164.

[3]陳立頂. 膝關節(jié)半月板損傷MRI診斷與關節(jié)鏡對比分析[J]. 影像研究與醫(yī)學應用， 2020， 004（008）：P.62-63.