何靜

【摘要】目的：分析在老年股骨骨折手術室護理過程中開展強化保溫護理干預對其臨床效果的影響。方法：選取40例2020年03月- 2021年03月期間在我院接受救治的老年股骨骨折患者，分組方法，按照入院先后順序分組，將此40例分成實驗組和對照組，分別為20例，其中對照組患者采取手術室常規(guī)護理，實驗組患者在此基礎上開展手術室強化保溫護理干預，對比兩組患者在不同護理干預下不同時段體溫波動差異及相關手術指標水平的差異。結果：二組患者經不同護理方式后，體溫波動變化差異如下：在入手術室前30min（T1），組間體溫無明顯差異（P>0.05）;麻醉后10min（T2）、手術30min（T3）、術后（T4）時，組間體溫差異明顯，且實驗組高于對照組（P<0.05）;相關手術指標差異如下：組間手術時間無明顯不同（P>0.05）;實驗組術中出血量及住院時間均顯著低于對照組（P<0.05），差異具統(tǒng)計學意義。結論：在老年股骨骨折手術室護理過程中開展強化保溫護理干預，可有效維持圍術期患者體溫恒定，縮短住院時間，有利于患者康復。

【關鍵詞】強化保溫護理;老年股骨骨折;體溫;出血量

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.098

股骨骨折在骨科疾病中是一種常見的疾病，主要發(fā)病群體為老年人，主要由直接暴力，如車禍傷、重物壓砸、碾壓等所致，少數是由間接暴力，如高處墜落傷、機器切割傷等所致[1-2]。通常采取股骨近端髓內釘內固定術此類外科手術進行治療，但大部分老年患者由于自身身體素質較差，免疫力較低，術中易發(fā)生低體溫等不良反應，進而出現(xiàn)寒戰(zhàn)、術后感染等并發(fā)癥，影響患者康復，降低其生活質量。本次實驗在老年股骨骨折患者手術室護理過程中進行強化保溫護理干預，研究其對于患者體溫及手術各項指標的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

研究對象為我院在2020年03月-2021年03月期間收治的老年股骨骨折患者，例數：40例。分組方式：按照入院先后順序分組，將納入患者分為實驗組、對照組，各組均20例。對照組中，男女比例為13：7，年齡：60-75歲，平均年齡（68.59±3.47）歲，左側骨折與右側骨折各為11例與9例。實驗組中：男女比例為12：8，年齡：62-77歲，平均年齡（68.37±3.23）歲，左側骨折與右側骨折各為12例與8例。二組患者基本信息均衡，P>0.05，具有可比性，本次實驗經本院倫理委員會批準同意。

1.2方法

二組患者同行股骨近端內釘內固定術。

對照組采取手術室常規(guī)護理：密切監(jiān)測患者各項臨床指標，記錄患者病情，通過宣傳彩頁或講座形式對患者進行宣教，術中協(xié)助醫(yī)師做好麻醉及各項操作，對患者非手術區(qū)域肢體做好覆蓋保溫，使手術室內溫濕度在舒適范圍內。

實驗組在對照組常規(guī)護理基礎上，開展強化保溫護理干預，具體措施為：（1）術前30min做好手術室預熱準備，使溫度保持在24-26℃范圍內，開始手術后將溫度調整為22-24℃。（2）提前將醫(yī)用加溫毯鋪平于手術臺，另準備床單鋪于加溫毯上，待患者平躺在手術臺后，開啟加溫毯。（3）輸液時使用一次性管路溫液系統(tǒng)將輸液管內液體加熱至37℃上下，同樣，如需輸血治療則應通過輸血加溫儀將其加熱到37℃左右。（4）暴露皮膚經消毒后立即做好保溫護理，如在術中有污物或血液等濺到患者衣物上，要及時使用沖洗液為其清理，沖洗液需提前在恒溫箱加熱至37℃上下，防止蒸發(fā)影響患者皮膚溫度。（5）護理人員應在手術過程中密切監(jiān)測患者體溫，每15min測量一次同時做好記錄，方便后期研究患者體溫變化情況，若發(fā)現(xiàn)患者術中體溫低于36℃，及時利用加溫毯及紅外線暖風機調整。

1.3觀察指標

分別對二組患者入手術室前30min（T1）、麻醉后10min（T2）、手術30min（T3）、術后（T4）四個時間的體溫進行監(jiān)測和記錄，比較其差異。

比較二組患者接受不同護理方式后相關手術指標差異，包括手術時間、術中出血量、術后住院時間。

1.4統(tǒng)計學方法

本次試驗數據經SPSS20.0軟件進行整理分析，數據資料用（x±s）表示的，進行t檢驗;數據資料用%表示的，進行x2檢驗，如結果P<0.05，則表示本次實驗數據具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

（1）組間不同時段體溫變化差異： T1時間時，組間體溫無明顯差異（P>0.05）; T2、T3、T4時，組間體溫差異明顯，且實驗組高于對照組（P<0.05），見表1。

（2）組間相關手術指標差異對比：組間手術時間無明顯不同（P>0.05）;實驗組術中出血量及住院時間均顯著低于對照組（P<0.05），差異具統(tǒng)計學意義，見表2。

3 討論

綜上所述，在老年股骨骨折手術室護理過程中開展強化保溫護理干預，可有效避免圍術期患者體溫出現(xiàn)波動，改善術中出血情況，減少患者住院時間，提高患者生活質量。

參考文獻：

[1]李佳佳，張培麗，饒官華，等.強化保溫護理用于老年股骨骨折患者手術室護理的臨床價值[J].中外醫(yī)療，2020，39（15）：154-156，165.

[2]許卉，李海紅.手術室術中保溫對老年股骨骨折患者出血量、體溫及術后凝血功能的影響[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2020，5（11）：139-141.