吳婷

【摘要】目的：研究關(guān)于綜合護(hù)理干預(yù)對肛瘺術(shù)后患者疼痛及尿潴留的影響分析。 方法：將2018年9月-2019年10月在我院治療的肛瘺術(shù)后患者100例，隨機(jī)分為對照組和觀察組50例，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。治療過后，比較兩組患者的術(shù)后疼痛評分、尿潴留情況和滿意度評分。 結(jié)果：與對照組相比較，觀察組患者的疼痛度評分要更低，且尿潴留情況改善更加良好，患者和家屬對護(hù)理的滿意度評分更高，結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.0 5）。 結(jié)論： 應(yīng)用綜合護(hù)理模式在肛瘺術(shù)后患者可減輕患者的疼痛感，改善患者的尿潴留情況，提升患者及其家屬對護(hù)理的滿意度，在臨床治療中有廣泛推廣和應(yīng)用的價值。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;肛瘺術(shù)后;疼痛及尿潴留;影響分析

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.080

肛瘺是肛腸類的常發(fā)性疾病，“肛門直腸瘺”也是這種病的別稱，該疾病的產(chǎn)生范圍包含瘺管外口、瘺管以及瘺管內(nèi)口，且其的產(chǎn)生率大約占肛腸外科類疾病的三分之一，傷口瘙癢、疼痛和局部傷口反復(fù)化膿等癥狀是這種疾病的主要癥狀[1]。肛門瘺的治療很困難，目前手術(shù)是主流的治療方法，但因?yàn)楦亻T周圍神經(jīng)分布豐富，局部敏感度高，十分阻礙患者恢復(fù)情況[2]。本文現(xiàn)在研究綜合護(hù)理干預(yù)對肛瘺術(shù)后患者疼痛及尿潴留情況的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

選取在我院2018年9月-2019年10月接受治療的肛瘺術(shù)后患者100例，進(jìn)行研究分析。將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各50例。

對照組：男女比例：27/23，年齡20～70歲，平均年齡（38.51± 6.65）歲，高瘺患者21例，低瘺患者29例。

觀察組：男女比例：26/24，年齡19～69歲，平均年齡（37.98± 6.72）歲，高瘺患者23例，低瘺患者27例。

對比兩組肛瘺術(shù)后患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組所有患者接受常規(guī)肛瘺術(shù)后護(hù)理，包括叮囑患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)撵o臥休息、腸道處理、保持大便正常和常規(guī)的傷口護(hù)理等，如果出現(xiàn)發(fā)炎癥狀，要及時開展抗炎治療。觀察組則在肛瘺術(shù)后患者的常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上以綜合護(hù)理干預(yù)，其中包括以下內(nèi)容：

（1）心理護(hù)理：理解患者的個人信息、家庭背景、文化，根據(jù)患者的狀態(tài)和心理狀態(tài)進(jìn)行及時的干預(yù)護(hù)理，緩解患者的恐懼、緊張等情緒。

（2）恢復(fù)干預(yù)：向患者及家屬科普肛瘺的相關(guān)知識，包括疼痛原因，如何判斷自身疼痛程度等，以此來擴(kuò)大患者對肛瘺的了解，減少患者的焦慮感;換藥時護(hù)士注意動作要輕，減少患者的疼痛感，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免肛門疼痛和肛門收縮，避免感染引起傷口惡化。

（3）吃食護(hù)理：建議患者吃食的合理性，以易消化的食物為主，新鮮蔬菜和高纖維食物有助于潤腸通便，應(yīng)該多吃一點(diǎn)，少吃辛辣和刺激性食物;每日要定時大便，大便的時候不能太用力，防止導(dǎo)致傷口破裂。

（4）促排尿護(hù)理：為了防止尿閉和泌尿系統(tǒng)感染，手術(shù)后應(yīng)指導(dǎo)患者自己排尿，必要時用溫水敷膀胱、用溫水清洗外陰部、按摩等進(jìn)行誘導(dǎo)患者排尿。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）疼痛度評分：將疼痛度評分范圍規(guī)定為1至10分，評分分值越大代表患者的疼痛感越劇烈，反之則患者的疼痛感越低，其中劃分等級如下：

重度：難以忍受該種疼痛感，嚴(yán)重影響患者生活作息，評分在7～10分;

中度：能忍受該種疼痛感，稍有影響患者生活作息，評分在4～6分;

輕度：可忍受該種疼痛，不影響正常生活作息，評分在1～3分之間。

（2）滿意度評分：在治療期間發(fā)放制作問卷。得分從0分到100分，得分高則說明對護(hù)理的越滿意，反之亦然。其中評分等級如下：

非常滿意：調(diào)查問卷分?jǐn)?shù)在80～100分段;

滿意：調(diào)查問卷分?jǐn)?shù)在60～80分段;

不滿意：調(diào)查問卷分?jǐn)?shù)在60分以下;

滿意度=非常滿意+滿意。

（3）尿潴留情況：記錄患者發(fā)生尿潴留的發(fā)生數(shù)，并進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)均進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理（SPSS22.0軟件），差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），計量資料、計數(shù)資料分別采用t、卡方進(jìn)行檢驗(yàn)比較。

2 結(jié)果

2.1 疼痛度評分

治療結(jié)果顯示，觀察組患者的疼痛度明顯低于對照組，相比之下差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 尿潴留情況和滿意度評分

治療結(jié)果顯示，觀察組患者的尿潴留情況和滿意度評分要高于對照組，相比之下差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

肛瘺是肛腸外科的一種常見性疾病，現(xiàn)階段對其的治療有一定困難，但目前最有效的方法是采用手術(shù)進(jìn)行治療。但是因?yàn)楦亻T附近廣泛分布著神經(jīng)末梢，所以會導(dǎo)致患者術(shù)后常見性存在不同程度的疼痛[3]。有研究報道，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)于肛瘺患者，可以有效的改善患者的恢復(fù)情況和提高患者的滿意度，因此綜合護(hù)理干預(yù)在患者術(shù)后的痊愈中起著至關(guān)重要的作用。

綜上所述，應(yīng)用綜合護(hù)理模式在肛瘺患者術(shù)后可減輕患者術(shù)后的疼痛感受，提高患者及其家屬對護(hù)理的滿意度，在臨床治療中有廣泛推廣和應(yīng)用的價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉中紅.綜合性護(hù)理對肛瘺患者術(shù)后疼痛及尿潴留的效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2018，028（003）：227.

[2]陳穎，李新梅，趙麗輝.綜合護(hù)理干預(yù)對肛瘺手術(shù)患者術(shù)后自理能力及康復(fù)情況的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（18）：78.

[3]盧俏.探討綜合性護(hù)理在減輕肛瘺患者術(shù)后疼痛及尿潴留中的應(yīng)用效果[J]. 飲食保健，2018，5（016）：114.