林施施

【摘要】目的：探討無痛分娩產(chǎn)婦的產(chǎn)程觀察及護(hù)理效果。方法：選取我院2018年1月至2020年3月進(jìn)行無痛分娩產(chǎn)婦90名，隨機(jī)分為觀察組和對照組各45例。對照組采用常規(guī)的護(hù)理，觀察組患者在其基礎(chǔ)上聯(lián)合使用無痛分娩方案，觀察兩組第1、2、3產(chǎn)程時間以及并發(fā)癥等情況。結(jié)果：其并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯低于對照組（P<0.05）;產(chǎn)程每階段消耗時間與產(chǎn)后出血觀察組均明顯少于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對產(chǎn)婦的實(shí)際情況，實(shí)施無痛分娩護(hù)理方案，護(hù)理效果特別明顯，可縮短產(chǎn)程，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】無痛分娩;產(chǎn)婦;產(chǎn)程觀察

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.078

生育是育齡婦女的一種自然生理過程。產(chǎn)婦在分娩過程中受各種因素的影響，會引起胎兒及母親身體等方面的疼痛，這是正常的生理現(xiàn)象。但是，若疼痛持續(xù)時間過長且超出孕婦承受范圍，對孕婦的身心也會產(chǎn)生嚴(yán)重影響，還會對胎兒產(chǎn)生不良影響。無痛分娩是近年來較為常見的分娩方式。能在一定程度上減輕產(chǎn)婦分娩時所受的疼痛和恐懼，使分娩能順利進(jìn)行，從大量臨床研究資料中可以看出，它有明顯的鎮(zhèn)痛作用，縮短分娩時間，從而降低剖宮產(chǎn)率，在臨床上被廣泛應(yīng)用[1]，因此，臨床上需要加強(qiáng)對產(chǎn)婦的護(hù)理。遂本文以無痛分娩產(chǎn)婦的產(chǎn)程觀察及護(hù)理要點(diǎn)研究為題，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018年1月至2020年3月進(jìn)行無痛分娩產(chǎn)婦90名，隨機(jī)分為觀察組和對照組各45例。對照組22～37歲，平均（23.49± 2.12）歲，孕周37～41周， 平均（37.53±2.23） 周，24名初產(chǎn)婦， 21名，經(jīng)產(chǎn)婦;觀察組23～36歲，平均（24.60±2.10）歲，孕周38～ 40周，平均（37.13±2.34） 周，25名初產(chǎn)婦， 20名經(jīng)產(chǎn)婦。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理方案，其內(nèi)容包括：完善各種檢查，監(jiān)測其生命體征，記錄胎心變化、宮縮的強(qiáng)度和時間，健康教育與飲食指導(dǎo)、環(huán)境干預(yù)等。觀察組在其基礎(chǔ)上聯(lián)合使用無痛分娩方案： （1） 孕婦在生產(chǎn)前容易產(chǎn)生緊張、恐懼等情緒，而這些情緒則容易對機(jī)體造成刺激，加重其身體痛感，因此護(hù)士應(yīng)及時與產(chǎn)婦溝通，了解其憂慮所在，以專業(yè)知識來化解其憂慮，疏導(dǎo)產(chǎn)婦不良情緒。（2） 進(jìn)行椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛時，要控制好藥物濃度，講解所用鎮(zhèn)痛藥物的用量和使用方法，并指導(dǎo)產(chǎn)婦根據(jù)自己的疼痛情況控制給藥。（3） 在第一產(chǎn)程時做好其心理護(hù)理，可播放舒緩音樂，緩解產(chǎn)婦情緒，在第二產(chǎn)程時引導(dǎo)產(chǎn)婦采用呼吸鎮(zhèn)痛法，同時講解正確的用藥方法，以縮短產(chǎn)程，減輕疼痛;第三產(chǎn)程時密切觀察產(chǎn)婦出血情況，鼓勵、表揚(yáng)產(chǎn)婦在分娩過程中的表現(xiàn)，告知產(chǎn)婦母嬰的情況，使產(chǎn)婦得以放松心情，充分休息。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組第1、2、3產(chǎn)程時間消耗以及并發(fā)癥等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比

其并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯低于對照組（P<0.05）見表1。

2.2 兩組產(chǎn)程時間與產(chǎn)后出血情況的對比

產(chǎn)程每階段消耗時間與產(chǎn)后出血觀察組均明顯少于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著衛(wèi)生醫(yī)療水平的不斷提高，開始有很多的母親和家庭開始考慮自然分娩。天然分娩時，由于不斷打開子宮開口，產(chǎn)婦會感到劇烈的疼痛。若胎兒難產(chǎn)時，產(chǎn)婦外陰及會陰部位擴(kuò)大，會使分娩時疼痛加劇。而且，強(qiáng)烈的疼痛會使產(chǎn)婦產(chǎn)生無意識的疼痛和掙扎，不僅會阻礙正常分娩，還會影響胎兒，這還會威脅孕婦和胎兒的生命安全。伴隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷更新迭代，分娩無痛技術(shù)也越來越多地應(yīng)用于臨床。分娩時以無痛為主，輔以麻醉藥，并通過相關(guān)醫(yī)學(xué)手段緩解產(chǎn)婦產(chǎn)程疼痛的感覺，提高分娩時的舒適程度。無痛分娩可使產(chǎn)婦較好地休息，加快第2產(chǎn)程的時間進(jìn)度達(dá)到縮短整個產(chǎn)程時間的目的，促進(jìn)其生產(chǎn)。由于每個產(chǎn)婦在個性、心理、生理方面的差異，在無痛分娩時都會出現(xiàn)不同程度的疼痛、緊張、恐懼等癥狀，這就需要合理有效的護(hù)理干預(yù)。無痛產(chǎn)程是一種產(chǎn)婦無痛產(chǎn)程技術(shù)，它不僅能減輕產(chǎn)婦和胎兒的疼痛，而且能保證產(chǎn)婦和胎兒的身體健康[2]。其在綜合分析后制定具有針對性護(hù)理方案，對產(chǎn)婦的產(chǎn)程實(shí)施全面且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，在產(chǎn)前1個月內(nèi)，對其進(jìn)行分娩知識講解，緩解降低產(chǎn)婦不良等負(fù)面情緒。使其順利分娩[3]。本研究結(jié)果顯示，其并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯低于對照組（P<0.05），說明護(hù)理效果良好。無痛分娩能最大限度地減少剖宮產(chǎn)對其身體的損害，對于改善預(yù)后具有重要意義。有針對性地采取相應(yīng)的分娩無痛措施，可使產(chǎn)婦始終保持清醒，在保證順利分娩的同時，也有助于母嬰的安全;硬膜外阻滯麻醉分娩鎮(zhèn)痛，其具有操作方式簡單，藥效較持久，作用迅速，不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，不但具有良好的鎮(zhèn)痛效果，而且可以縮短其產(chǎn)程，本研究結(jié)果顯示，產(chǎn)程每階段消耗時間與產(chǎn)后出血觀察組均明顯少于對照組（P<0.05）。

綜上所述，針對產(chǎn)婦的實(shí)際情況，實(shí)施無痛分娩護(hù)理方案，護(hù)理效果特別明顯，可縮短產(chǎn)程，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]邵俊.觀察潛伏期人工剝膜聯(lián)合無痛分娩對產(chǎn)婦疼痛以及產(chǎn)程的影響[J].中國醫(yī)藥指南， 2019，17（36）：55-56.

[2]潘秋靈，林東梅.綜合心理疏導(dǎo)對無痛分娩產(chǎn)婦產(chǎn)程時間及心理狀態(tài)的影響[J]. 中外女性健康研究，2020，14（5）：89-90.

[3]姚曉芬.98例無痛分娩的產(chǎn)程觀察及護(hù)理[J].心血管外科雜志（電子版）， 2020，21（1）：95-95.