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        中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防脊髓損傷臥床患者便秘的體會(huì)

        2021-11-10 01:38:34王煒煜
        康頤 2021年13期

        王煒煜

        【摘要】目的:探究中醫(yī)護(hù)理干預(yù)用于脊髓損傷后臥床患者中預(yù)防便秘效果。方法:2020年3月-2021年3月就診脊髓損傷患者72例為樣本,隨機(jī)分組,中醫(yī)護(hù)理命名中醫(yī)組,常規(guī)護(hù)理命名對(duì)照組,分析兩組便秘預(yù)防情況。結(jié)果:中醫(yī)組便秘緩解率高于對(duì)照組,P<0.05;中醫(yī)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論:脊髓損傷后臥床患者采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù),可減少便秘發(fā)作,提升護(hù)理滿意度。

        【關(guān)鍵詞】脊髓損傷;臥床患者;中醫(yī)護(hù)理;預(yù)防便秘

        【中圖分類號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.067

        分析便秘誘因,多與糞便在腸腔內(nèi)滯留時(shí)間過(guò)久,糞便內(nèi)水分被充分吸收有關(guān),此時(shí)糞便硬度增加,難以自主排出,進(jìn)而引發(fā)便秘,臨床發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高。脊柱損傷患者由于神經(jīng)系統(tǒng)通路受損,致神經(jīng)功能紊亂,影響腸道蠕動(dòng),加上直腸感覺神經(jīng)受損,可降低排便能力。此外,受脊髓損傷病情影響,患者需臥床休息,不利于腸道蠕動(dòng),導(dǎo)致糞便滯留,水分被重復(fù)吸收,進(jìn)而增加便秘風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)排便受患者所處環(huán)境、精神狀態(tài)等因素影響,若長(zhǎng)時(shí)間排便異常,機(jī)體喪失排便反射能力,可進(jìn)一步加重便秘病情。目前西醫(yī)治療便秘多采取藥物干預(yù),整體效果不佳,因此臨床嘗試開展中醫(yī)護(hù)理干預(yù),防治脊髓損傷患者便秘情況。本文以72例脊髓損傷患者探究中醫(yī)護(hù)理在臥床患者中預(yù)防便秘價(jià)值,報(bào)告如下。

        1 資料和方法

        1.1資料

        脊髓損傷患者樣本就診時(shí)間2020年3月-2021年3月,共計(jì)72例,隨機(jī)分組。中醫(yī)組,22例男、14例女,年齡24-71歲,均值(46.81±32.41)歲;對(duì)照組,23例男、13例女,年齡25-72歲,均值(46.87±32.43)歲。選入樣本均確診為脊髓損傷、均知情,剔除伴臟器損傷者、伴認(rèn)知障礙者。對(duì)比72例脊髓損傷樣本資料,P>0.05。

        1.2方法

        中醫(yī)組中醫(yī)護(hù)理:(1)推拿護(hù)理:對(duì)脊髓損傷患者導(dǎo)尿后,維持仰臥位,開展穴位按壓護(hù)理,選取足三里穴、關(guān)元穴、曲骨穴、氣海穴與中極穴等,每穴利用指腹按壓5min,注意按壓力度由輕至重[1]。(2)艾條灸熏護(hù)理:艾灸溫?zé)岽碳そ?jīng)絡(luò)腧穴,可平衡臟腑陰陽(yáng),也可了采取艾灸盒對(duì)曲骨、關(guān)元等穴位艾灸,可促進(jìn)局部血運(yùn)。注意艾灸期間皮膚微紅、灼熱、小水皰,可自行消退,不必特殊處理。(3)穴位貼敷護(hù)理:穴位貼敷依據(jù)患者手指尺寸選取左右天樞穴、左右大橫穴及神闕穴,指導(dǎo)患者仰臥位,準(zhǔn)備溫水清潔局部皮膚,確定穴位后貼敷泄水通便貼,指導(dǎo)患者按壓各穴位,1次/d,每次持續(xù)4h,持續(xù)10d,可達(dá)消痰滌飲、瀉水通便、殺蟲攻積之效。(4)情志護(hù)理:脊髓損傷患者多為意外創(chuàng)傷,發(fā)病較急,患者對(duì)疾病認(rèn)知有限,加上突然生活無(wú)法自理,可致患者情志不遂,出現(xiàn)焦慮、恐懼情緒[2]。因此中醫(yī)需結(jié)合患者情志變化,開展疏導(dǎo)干預(yù)。(5)膳食護(hù)理:結(jié)合患者體質(zhì)、年齡、證候等因素合理規(guī)劃日常膳食,建議患者多食用清淡食物。

        對(duì)照組常規(guī)護(hù)理:患者入院后即開展飲食指導(dǎo),建議高纖維飲食,增加水果、蔬菜進(jìn)食量,減少油膩、辛辣食物,以降低胃腸壓力,同時(shí)鼓勵(lì)患者保障每日飲食量重2500ml,可在每日清晨飲用溫開水。此外,結(jié)合脊髓損傷患者排便習(xí)慣,創(chuàng)建排便時(shí)間表,并在患者排便時(shí)注意遮擋,保護(hù)患者隱私,對(duì)于排便異常者,酌情給予緩瀉劑,病情嚴(yán)重者遵醫(yī)進(jìn)行人工取便。

        1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)研究

        脊髓損傷患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)均采取SPSS 21.0計(jì)算,脊髓損傷患者指標(biāo)變化由%、x±s記錄,兩組患者差異由x2、t檢驗(yàn)。P<0.05,存在統(tǒng)計(jì)差異。

        2 結(jié)果

        2.1兩組脊髓損傷患者便秘緩解率分析

        中醫(yī)組便秘緩解率91.67%高于對(duì)照組72.22%,P<0.05。如表1。

        2.2兩組脊髓損傷患者護(hù)理滿意度分析

        中醫(yī)組護(hù)理滿意度97.22%高于對(duì)照組80.56%,P<0.05。如表2。

        3 討論

        便秘是由多種疾病共同作用引發(fā)的癥候群,常見于臥床患者,在脊髓損傷患者中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高。常規(guī)護(hù)理中多采取緩瀉劑治療,給予常規(guī)飲食指導(dǎo),雖能緩解病情,但難以解決臥床患者腸蠕動(dòng)過(guò)慢、肛門喪失排便反射等癥狀,整體防治效果不佳。近年來(lái),中醫(yī)護(hù)理用于脊髓損傷患者護(hù)理中,對(duì)脊髓損傷患者開展規(guī)范管理,按壓腹部刺激腸道,可促進(jìn)腸蠕動(dòng),恢復(fù)機(jī)體排便反應(yīng)[3]。推拿護(hù)理中,按壓各穴位,可達(dá)疏通氣血、通便養(yǎng)陰、扶正祛邪之效,進(jìn)而調(diào)理腸胃;艾條灸熏護(hù)理中,艾灸溫?zé)岽碳じ餮?,可促進(jìn)局部血液循環(huán),刺激腸蠕動(dòng),進(jìn)而預(yù)防、改善便秘;穴位貼敷護(hù)理,選取泄水通便貼,可達(dá)消痰滌飲、瀉水通便之效;情志護(hù)理,可輔助患者舒緩焦慮、恐懼情緒;膳食護(hù)理,結(jié)合患者癥候、體質(zhì)規(guī)劃膳食,可降低腸道壓力,進(jìn)而預(yù)防便秘[4]。結(jié)合本文數(shù)據(jù)分析,中醫(yī)組便秘緩解率91.67%高于對(duì)照組72.22%,護(hù)理滿意度97.22%高于對(duì)照組80.56%,P<0.05。提示中醫(yī)護(hù)理用于脊髓損傷患者中,可有效防治便秘。

        綜上所述,脊髓損傷臥床患者選取中醫(yī)護(hù)理干預(yù),可降低便秘風(fēng)險(xiǎn),提升護(hù)理滿意度,具備推廣價(jià)值。

        參考文獻(xiàn):

        [1]胡曉, 付向瓊. 臍灸中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)對(duì)脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱患者的影響評(píng)價(jià)[J]. 醫(yī)藥界, 2020, 000(006):P.1-1.

        [2]常育之. 連續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)脊柱骨折合并脊髓損傷患者術(shù)后康復(fù)效果分析[J]. 黑龍江科學(xué), 2020, v.11;No.185(22):80-81.

        [3]高麗萍. 康復(fù)護(hù)理對(duì)頸椎骨折伴脊髓損傷患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防及其效果分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志, 2020, v.5(23):61-61.

        [4]謝一心, 周曉曉, 黃美誼. 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防脊髓損傷臥床患者便秘的影響研究[J]. 黑龍江中醫(yī)藥 2020,49,(4), 338-339, 2020.

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