李艷瓊 劉穎

【摘要】目的：分析細節(jié)護理對消毒供應室滅菌消毒效果的影響。方法：選取我院消毒供應室2019年1月-2020年12月期間的管理人員15名為研究對象，按照我院實施細節(jié)護理時間節(jié)點（2020年1月1日我院實施細節(jié)護理改革），分為培訓前和培訓后，觀察培訓前后消毒效果以及消毒達標率。結(jié)果：培訓后的消毒效果顯著好于培訓前（t=20.683、11.134、22.084、9.026，P<0.05）。結(jié)論：對于消毒供應室滅菌消毒管理而言，細節(jié)護理的指導價值是比較高的，能夠滿足科室的滅菌管理需求，提升了滅菌管理指導能力，所以可在消毒供應室管理過程中推廣細節(jié)護理。

【關(guān)鍵詞】細節(jié)護理;消毒供應室;滅菌消毒;效果影響

【中圖分類號】R472.1 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.061

消毒供應室管理作為當前醫(yī)院日常管理工作開展中比較重要的管理內(nèi)容之一，是醫(yī)院當前管理工作開展中應該重點完善的管理內(nèi)容之一[1]。對于消毒供應室管理而言，滅菌消毒管理是尤為關(guān)鍵的，只有做好滅菌消毒管理才能提高消毒供應室管理質(zhì)量，為科室消毒管理水平提升奠定基礎(chǔ)[2]。本研究選取我院消毒供應室2019年1月-2020年12月期間的管理人員15名為研究對象，分析細節(jié)護理對消毒供應室滅菌消毒效果的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院消毒供應室2019年1月-2020年12月期間的管理人員15名為研究對象，按照我院實施細節(jié)護理時間節(jié)點（2020年1月1日我院實施細節(jié)護理改革），分為培訓前和培訓后。其中，包含女性13人，男性2人，年齡均值26.68±3.25歲。在實施精細化護理培訓后，共培訓512次，包含理論培訓384次，操作成績培訓128次。研究人員資料對比無差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

培訓前實施常規(guī)科室消毒方案，即在科室管理過程中制定日常消毒策略，以消毒供應管理為基礎(chǔ)，做好消毒流程。培訓后實施細節(jié)護理，具體如下：①制定細節(jié)護理方案，成立細節(jié)護理小組。按照消毒供應室培訓工作開展需求，做好相關(guān)培訓考核方案，突出培訓考核制度。并且組建培訓考核小組，針對培訓考核情況作出科學的分析，提高臨床培訓指導能力。②制定消毒計劃，主要從以下幾方面進行：（1）回收、分類、清洗消毒崗位的培訓，要求為所有設(shè)備的操作及維護保養(yǎng)，人員收衛(wèi)知識，針刺傷的預防與處理，各類洗劑的用途，使用方法，常規(guī)診療器械器具的分類和處理。（2）檢查包裝崗位的培訓：要求為各種器械的檢查包裝與敷料的包裝技術(shù)，包裝材料的選擇。人員手衛(wèi)生知識。（3）消毒員滅菌崗位的培訓：要求為消毒員滅菌技術(shù)培訓生物監(jiān)測的原理，使用方法及注意事項。人員手衛(wèi)生知識。（4）儲存、發(fā)放崗位的培訓：要求為無菌物品發(fā)放基本要求，手衛(wèi)生基本知識。消毒供應中心的標準流程。（5）區(qū)域組長的培訓考核：精密復雜器械的清洗包裝考核 參與濕包分析 不良事件分析與報告制度，質(zhì)量追溯與召回制度，護理核心制度，工作區(qū)域的醫(yī)院感染制度。制定考核制度及方案，按照科室消毒考核需求，在理論成績以及操作技能培訓上，應該作出考核評價，整個考核評估過程中，應該基礎(chǔ)知識、?？浦R和問答知識等三個方面進行考察，總考察成績?yōu)?00分，分值的高低將直接影響到培訓實施效果。消毒方案改進，為了提高精細化護理培訓質(zhì)量，應該從以下幾個方面進行改進，即在質(zhì)量控制體系、質(zhì)量控制意識、質(zhì)量控制標準、文件書寫、滿意度提升、前饋控制、質(zhì)量控制等多個方面著手，做好精細化護理培訓指導工作，提高精細化護理培訓水平，以此為臨床消毒供應室的管理質(zhì)量控制奠定基礎(chǔ)。

1.3 觀察指標

滅菌效果對比以我院自制的問卷調(diào)查表為主，主要以技能掌握、服務態(tài)度、滅菌物品監(jiān)測和滅菌包滿意度等四項評價為主，采用評分制，滿分為100分，分數(shù)越高代表管理情況越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

選擇SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，以n（%）作為計數(shù)資料檢驗依據(jù)，以x2檢驗，以（x±s）作為計量資料的檢驗依據(jù)，采用t對其校驗，差值為（P<0.05），表示有意義。

2 結(jié)果

2.1 消毒效果對比

培訓后的消毒效果顯著好于培訓前（t=20.683、11.134、22.084、9.026，P<0.05），培訓后在技能掌握、服務態(tài)度、滅菌物品檢測和帶滅菌包滿意度等指標對比上均好于培訓前，見表1。

3 討論

細節(jié)護理是一種常用的護理模式，是當前臨床護理工作開展中應用頻率較高的護理模式之一[3]。對于臨床護理工作實施而言，細節(jié)護理工作實施能夠提高護理質(zhì)量，對護理工作實施的質(zhì)量控制有一定幫助[4]。以消毒供應室管理為例，將細節(jié)護理融入到科室管理過程中，能夠滿足科室管理需求，對科室管理的質(zhì)量提升有一定指導意義。本研究證實，在消毒供應室管理過程中實施細節(jié)護理后，提升了消毒供應室管理質(zhì)量，對消毒供應室管理工作實施的質(zhì)量控制有一定保障意義。首先，經(jīng)對比培訓前后的消毒效果可以得出，培訓后的消毒效果顯著好于培訓前（t=20.683、11.134、22.084、9.026，P<0.05），培訓后在技能掌握、服務態(tài)度、滅菌物品檢測和帶滅菌包滿意度等指標對比上均好于培訓前。

綜上所述，通過相關(guān)研究分析發(fā)現(xiàn)，以細節(jié)護理作為科室管理方案，能夠提高科室管理質(zhì)量，對科室管理工作實施的質(zhì)量控制有一定幫助，可以提高滅菌消毒水平，所以能夠?qū)⒓毠?jié)護理推廣到消毒供應室管理過程中。

參考文獻：

[1]韓松花、蔣麗遷、余旭良等.供應室在消毒管理中施行全程質(zhì)控管理對醫(yī)院感染防控的作用分析[J].中華全科醫(yī)學，2020，18（11）：160-162+170.

[2]趙錄琳，楊蒙，朱愛群等.PDCA循環(huán)法對新標準下醫(yī)院復用醫(yī)療器械消毒滅菌效果的研究[J].中國醫(yī)學裝備，2019，16（03）：131-135.

[3]帖茜，花瑞芳，蘇毅等.情感激勵應用于消毒供應中心的效果及其對護理人員的影響[J].國際精神病學雜志，2020，04（04）：102-103.

[4]朱亭亭、李濤、張流波等.一種過氧乙酸消毒劑對內(nèi)鏡的消毒與滅菌效果及其腐蝕性研究[J].中國消毒學雜志，2020，37（11）：11-14.