李艷瓊 劉穎

【摘要】目的：分析細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)消毒供應(yīng)室滅菌消毒效果的影響。方法：選取我院消毒供應(yīng)室2019年1月-2020年12月期間的管理人員15名為研究對(duì)象，按照我院實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理時(shí)間節(jié)點(diǎn)（2020年1月1日我院實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理改革），分為培訓(xùn)前和培訓(xùn)后，觀察培訓(xùn)前后消毒效果以及消毒達(dá)標(biāo)率。結(jié)果：培訓(xùn)后的消毒效果顯著好于培訓(xùn)前（t=20.683、11.134、22.084、9.026，P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于消毒供應(yīng)室滅菌消毒管理而言，細(xì)節(jié)護(hù)理的指導(dǎo)價(jià)值是比較高的，能夠滿足科室的滅菌管理需求，提升了滅菌管理指導(dǎo)能力，所以可在消毒供應(yīng)室管理過(guò)程中推廣細(xì)節(jié)護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理;消毒供應(yīng)室;滅菌消毒;效果影響

【中圖分類號(hào)】R472.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.061

消毒供應(yīng)室管理作為當(dāng)前醫(yī)院日常管理工作開(kāi)展中比較重要的管理內(nèi)容之一，是醫(yī)院當(dāng)前管理工作開(kāi)展中應(yīng)該重點(diǎn)完善的管理內(nèi)容之一[1]。對(duì)于消毒供應(yīng)室管理而言，滅菌消毒管理是尤為關(guān)鍵的，只有做好滅菌消毒管理才能提高消毒供應(yīng)室管理質(zhì)量，為科室消毒管理水平提升奠定基礎(chǔ)[2]。本研究選取我院消毒供應(yīng)室2019年1月-2020年12月期間的管理人員15名為研究對(duì)象，分析細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)消毒供應(yīng)室滅菌消毒效果的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院消毒供應(yīng)室2019年1月-2020年12月期間的管理人員15名為研究對(duì)象，按照我院實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理時(shí)間節(jié)點(diǎn)（2020年1月1日我院實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理改革），分為培訓(xùn)前和培訓(xùn)后。其中，包含女性13人，男性2人，年齡均值26.68±3.25歲。在實(shí)施精細(xì)化護(hù)理培訓(xùn)后，共培訓(xùn)512次，包含理論培訓(xùn)384次，操作成績(jī)培訓(xùn)128次。研究人員資料對(duì)比無(wú)差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

培訓(xùn)前實(shí)施常規(guī)科室消毒方案，即在科室管理過(guò)程中制定日常消毒策略，以消毒供應(yīng)管理為基礎(chǔ)，做好消毒流程。培訓(xùn)后實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，具體如下：①制定細(xì)節(jié)護(hù)理方案，成立細(xì)節(jié)護(hù)理小組。按照消毒供應(yīng)室培訓(xùn)工作開(kāi)展需求，做好相關(guān)培訓(xùn)考核方案，突出培訓(xùn)考核制度。并且組建培訓(xùn)考核小組，針對(duì)培訓(xùn)考核情況作出科學(xué)的分析，提高臨床培訓(xùn)指導(dǎo)能力。②制定消毒計(jì)劃，主要從以下幾方面進(jìn)行：（1）回收、分類、清洗消毒崗位的培訓(xùn)，要求為所有設(shè)備的操作及維護(hù)保養(yǎng)，人員收衛(wèi)知識(shí)，針刺傷的預(yù)防與處理，各類洗劑的用途，使用方法，常規(guī)診療器械器具的分類和處理。（2）檢查包裝崗位的培訓(xùn)：要求為各種器械的檢查包裝與敷料的包裝技術(shù)，包裝材料的選擇。人員手衛(wèi)生知識(shí)。（3）消毒員滅菌崗位的培訓(xùn)：要求為消毒員滅菌技術(shù)培訓(xùn)生物監(jiān)測(cè)的原理，使用方法及注意事項(xiàng)。人員手衛(wèi)生知識(shí)。（4）儲(chǔ)存、發(fā)放崗位的培訓(xùn)：要求為無(wú)菌物品發(fā)放基本要求，手衛(wèi)生基本知識(shí)。消毒供應(yīng)中心的標(biāo)準(zhǔn)流程。（5）區(qū)域組長(zhǎng)的培訓(xùn)考核：精密復(fù)雜器械的清洗包裝考核 參與濕包分析 不良事件分析與報(bào)告制度，質(zhì)量追溯與召回制度，護(hù)理核心制度，工作區(qū)域的醫(yī)院感染制度。制定考核制度及方案，按照科室消毒考核需求，在理論成績(jī)以及操作技能培訓(xùn)上，應(yīng)該作出考核評(píng)價(jià)，整個(gè)考核評(píng)估過(guò)程中，應(yīng)該基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)和問(wèn)答知識(shí)等三個(gè)方面進(jìn)行考察，總考察成績(jī)?yōu)?00分，分值的高低將直接影響到培訓(xùn)實(shí)施效果。消毒方案改進(jìn)，為了提高精細(xì)化護(hù)理培訓(xùn)質(zhì)量，應(yīng)該從以下幾個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn)，即在質(zhì)量控制體系、質(zhì)量控制意識(shí)、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、文件書(shū)寫(xiě)、滿意度提升、前饋控制、質(zhì)量控制等多個(gè)方面著手，做好精細(xì)化護(hù)理培訓(xùn)指導(dǎo)工作，提高精細(xì)化護(hù)理培訓(xùn)水平，以此為臨床消毒供應(yīng)室的管理質(zhì)量控制奠定基礎(chǔ)。

1.3 觀察指標(biāo)

滅菌效果對(duì)比以我院自制的問(wèn)卷調(diào)查表為主，主要以技能掌握、服務(wù)態(tài)度、滅菌物品監(jiān)測(cè)和滅菌包滿意度等四項(xiàng)評(píng)價(jià)為主，采用評(píng)分制，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高代表管理情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以n（%）作為計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)依據(jù)，以x2檢驗(yàn)，以（x±s）作為計(jì)量資料的檢驗(yàn)依據(jù)，采用t對(duì)其校驗(yàn)，差值為（P<0.05），表示有意義。

2 結(jié)果

2.1 消毒效果對(duì)比

培訓(xùn)后的消毒效果顯著好于培訓(xùn)前（t=20.683、11.134、22.084、9.026，P<0.05），培訓(xùn)后在技能掌握、服務(wù)態(tài)度、滅菌物品檢測(cè)和帶滅菌包滿意度等指標(biāo)對(duì)比上均好于培訓(xùn)前，見(jiàn)表1。

3 討論

細(xì)節(jié)護(hù)理是一種常用的護(hù)理模式，是當(dāng)前臨床護(hù)理工作開(kāi)展中應(yīng)用頻率較高的護(hù)理模式之一[3]。對(duì)于臨床護(hù)理工作實(shí)施而言，細(xì)節(jié)護(hù)理工作實(shí)施能夠提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)護(hù)理工作實(shí)施的質(zhì)量控制有一定幫助[4]。以消毒供應(yīng)室管理為例，將細(xì)節(jié)護(hù)理融入到科室管理過(guò)程中，能夠滿足科室管理需求，對(duì)科室管理的質(zhì)量提升有一定指導(dǎo)意義。本研究證實(shí)，在消毒供應(yīng)室管理過(guò)程中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理后，提升了消毒供應(yīng)室管理質(zhì)量，對(duì)消毒供應(yīng)室管理工作實(shí)施的質(zhì)量控制有一定保障意義。首先，經(jīng)對(duì)比培訓(xùn)前后的消毒效果可以得出，培訓(xùn)后的消毒效果顯著好于培訓(xùn)前（t=20.683、11.134、22.084、9.026，P<0.05），培訓(xùn)后在技能掌握、服務(wù)態(tài)度、滅菌物品檢測(cè)和帶滅菌包滿意度等指標(biāo)對(duì)比上均好于培訓(xùn)前。

綜上所述，通過(guò)相關(guān)研究分析發(fā)現(xiàn)，以細(xì)節(jié)護(hù)理作為科室管理方案，能夠提高科室管理質(zhì)量，對(duì)科室管理工作實(shí)施的質(zhì)量控制有一定幫助，可以提高滅菌消毒水平，所以能夠?qū)⒓?xì)節(jié)護(hù)理推廣到消毒供應(yīng)室管理過(guò)程中。

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