楊春 黃雪吟

【摘要】目的：探討心理護(hù)理用于急診小兒靜脈滴注護(hù)理中的價值。方法：選取來我院進(jìn)行靜脈輸液患兒106例，按照抽簽法均分對照、觀察組（n=53），106例患兒均行常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在此治療基礎(chǔ)上疊加心理護(hù)理，分析護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：觀察組患兒一次進(jìn)針成功率，輸液過程中的舒適度，依從性以及家屬滿意度均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理用于急診小兒靜脈滴注護(hù)理中具有顯著意義。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;小兒靜脈滴注;護(hù)理價值

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.050

小兒靜脈滴注是醫(yī)院兒科急診中常見的救治手段，但是在輸液過程中，由于患兒年齡較小，無自主獨立意識，從而產(chǎn)生恐慌，緊張等不良情緒，導(dǎo)致在護(hù)理人員進(jìn)行穿刺時，患兒無法配合，嚴(yán)重影響穿刺治療工作的開展。據(jù)相關(guān)資料顯示：心理護(hù)理用于小兒靜脈輸液能夠有效緩解患兒情緒，提高治療依從性。本研究以來我院進(jìn)行靜脈滴注患兒為研究對象，對其進(jìn)行不同護(hù)理方法，分析護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2019年1月-2020年1月期間在我院進(jìn)行急診靜脈滴注的患兒106例，按照抽簽法均分為對照、觀察組（n=53）。對照組患兒男女比例25：28，年齡2～9歲，平均（4.12±1.06）歲;觀察組患兒男女比例26：27，年齡2～10歲，平均（4.34±1.13）歲;兩組患者基本資料均衡（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護(hù)理。對患兒以及家屬進(jìn)行口頭叮囑配合要點，對輸液時滴注速度進(jìn)行把控，輸液時時刻觀察患兒情況，避免不良事件發(fā)生。

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上疊加心理護(hù)理。具體護(hù)理如下：（1）護(hù)理人員應(yīng)穿著整齊，注意個人衛(wèi)生和形象，為避免患兒對白大褂產(chǎn)生恐懼感，護(hù)理人員可著粉色或藍(lán)色工作服，以便于患兒從心理上接受治療，利于護(hù)患交流。（2）護(hù)理人員在與患兒溝通時，由于身高差距，護(hù)理人員可適當(dāng)下蹲，盡量與患兒視線處在同一水平線，便于溝通，讓其感受到護(hù)患平等的關(guān)系;對于輸液過程中配合較好的患兒，護(hù)理人員可進(jìn)行夸獎和鼓勵;適當(dāng)撫摸患兒頭部或臉頰，安撫患兒躁動不安的情緒。（3）為患兒進(jìn)行穿刺時，應(yīng)時刻觀察患兒進(jìn)針時的不適感，可用言語安撫，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可讓家長在旁進(jìn)行陪同，從而確保進(jìn)針順利;為患兒提供舒適的輸液環(huán)境，確保室內(nèi)溫度適宜，所選位置，應(yīng)避免過于暗淡，可以在輸液室墻上懸掛動畫圖片，卡通圖案等，從而避免患兒輸液過程中出現(xiàn)不適或壓抑。（4）護(hù)理人員在為患兒進(jìn)行靜脈穿刺時，患兒及其陪同家屬的心態(tài)極其重要，由于患兒年齡較小，未能獨立自主，往往在輸液過程中，較為依賴家屬，因此家屬的情緒會直接影響患兒心態(tài)，護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈穿刺前，應(yīng)詳細(xì)告知患兒家屬進(jìn)行輸液的目的以及相關(guān)知識，消除家屬對靜脈輸液的陌生而帶來的不良情緒，促進(jìn)家屬的依從性和配合度。（5）護(hù)理人員可采用游戲方式，引導(dǎo)患兒進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，患兒采取半坐臥位，用力吸氣后，屏氣2s，緩慢呼氣，屏氣2s，依照此法，反復(fù)訓(xùn)練，時長5min，以此減輕患兒痛苦。（6）護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身操作技能，熟練掌握穿刺技巧，確保一次性穿刺成功。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患兒輸液過程中的依從性和舒適度。采用本院自制量表進(jìn)行調(diào)查，每個條目各10分，分值與依從性、舒適度成正比關(guān)系。

（2）觀察兩組患兒一次性穿刺成功率[1]。實行穿刺時，一次性穿刺，回血明顯，未進(jìn)行二次穿刺。

（3）評估兩組患兒家屬對穿刺護(hù)理的滿意度。分為滿意、較滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）、計數(shù)資料行t檢驗、x2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患兒輸液過程中的依從性和舒適度。

與對照組相比，觀察組患兒的依從性和舒適度評分較高（P<0.05）。見表1。

2.2觀察兩組患兒一次性穿刺成功率

對照組患兒一次性穿刺成功率38例（71.70%），觀察組患兒一次性穿刺成功率50例（94.34%），經(jīng)對比，觀察組患兒一次性穿刺率高于對照組（P<0.05）。

2.3評估兩組患兒家屬對穿刺護(hù)理的滿意度

較之對照組，觀察組患兒家屬對穿刺護(hù)理滿意度較高（P<0.05）。見表2。

3 討論

根據(jù)臨床調(diào)查顯示：小兒急診輸液是兒科護(hù)理人員難度較強(qiáng)的工作之一，由于患兒年齡，意識等原因，導(dǎo)致患兒在輸液過程中出現(xiàn)害怕，哭啼不安等，嚴(yán)重影響臨床治療效率，因此采取有效的護(hù)理方法極為重要[2]。

常規(guī)護(hù)理是通過口頭叮囑的方式，對家屬進(jìn)行疾病介紹和囑咐配合要點，對患兒的護(hù)理措施偏少。心理護(hù)理是疊加在常規(guī)護(hù)理之上，對患兒進(jìn)行心理干預(yù)的一種全面性護(hù)理，通過護(hù)理人員對患兒的心理疏導(dǎo)，輸液室護(hù)理以及對家屬的心理護(hù)理，緩解了患兒緊張不安的心理情緒，提高了患兒治療過程中的依從性，從而提高了一次性穿刺率，減少了患兒痛苦[3]。本研究中觀察組患兒在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上疊加心理護(hù)理，取得顯著療效，經(jīng)對比，觀察組患兒的治療依從性，舒適度，一次性穿刺成功率以及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述：心理護(hù)理用于急診小兒靜脈滴注護(hù)理中意義顯著，能夠提高患兒治療依從性和輸液舒適度，增加了患者滿意度，同時提高了一次性穿刺成功率，因此可以在臨床護(hù)理中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]程融， 吳敏， 董紅娟. 心理護(hù)理提高小兒靜脈輸液一次穿刺成功率的效果分析[J]. 國際感染病學(xué)（電子版）， 2019， 8（03）：188-188.

[2]王玲. 心理護(hù)理在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊） 2020，20（46）： 208-209.

[3]吳學(xué)芳. 心理護(hù)理在兒童輸液過程中的實施對提升兒童配合度的價值研究[J]. 心理月刊， 2020， 15（21）：110-111.