吳佳慧

【摘要】目的：對(duì)針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)路徑在潰瘍性結(jié)腸炎患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。方法：研究樣本為我院的潰瘍性結(jié)腸炎患者200例，樣本選取時(shí)間為2020年1月到2021年1月之間，按照護(hù)理方式的不同，將200例潰瘍性結(jié)腸炎患者分為采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組以及采用營(yíng)養(yǎng)針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)路徑的觀察組，對(duì)兩組患者護(hù)理效果的差異進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：對(duì)照組患者的HP、血白蛋白、STP、血清蛋白和bmi指數(shù)均顯著低于觀察組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者的護(hù)理中應(yīng)用針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)路徑可顯著改善患者的各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，具有較高的臨床參考和應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】潰瘍性結(jié)腸炎;護(hù)理干預(yù);針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)護(hù)理路徑

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.049

作為一種慢性炎性反應(yīng)性疾病，潰瘍性結(jié)腸炎患者在患病后會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀，包括粘液膿血便、腹瀉、腹痛等，且病情發(fā)作具有反復(fù)性，同時(shí)具有較高的復(fù)發(fā)幾率，臨床治療難度較高，當(dāng)前，臨床上尚未對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生原因進(jìn)行明確，該病可累及直腸和乙狀結(jié)腸[1]。當(dāng)前部分患者缺乏對(duì)疾病知識(shí)的了解，遵醫(yī)行為較差，治療配合度不高，因此容易導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良，增加疾病的復(fù)發(fā)率，影響患者的預(yù)后治療效果，所以臨床上特別重視對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者的護(hù)理干預(yù)，特別是針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，本文對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者采用針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)路徑的效果進(jìn)行了報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究樣本為我院的潰瘍性結(jié)腸炎患者200例，樣本選取時(shí)間為2020年1月到2021年1月之間，對(duì)照組中包括男性54例，女性46例，年齡23到77歲之間，平均年齡50.2歲，病程3到16年，平均病程9.63年，觀察組中包括男性患者52例，女性患者48例，年齡26到78歲之間，平均年齡52.4歲，病程3到17年，平均病程10.22年，所有患者均對(duì)本次研究知情同意且簽署同意書。

1.2方法

采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)用于對(duì)照組，包括指導(dǎo)用藥，健康知識(shí)教育和對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)密切監(jiān)測(cè)，采用針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)路徑用于觀察組患者，具體包括：（1）飲食健康教育。將補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)對(duì)促進(jìn)疾病恢復(fù)的重要性告知患者，囑咐患者在飲食上應(yīng)注意的事項(xiàng)，并為患者發(fā)放飲食知識(shí)手冊(cè)，囑咐患者遵醫(yī)囑飲食，增加患者對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎飲食相關(guān)知識(shí)的了解，同時(shí)告知患者家屬，為患者制定科學(xué)的飲食標(biāo)準(zhǔn)。（2）提供營(yíng)養(yǎng)支持，護(hù)理人員應(yīng)了解患者的年齡病史過(guò)敏食物并發(fā)癥和血液檢測(cè)情況，結(jié)合以上內(nèi)容。為患者制定和開展針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，為患者制定合理飲食計(jì)劃，潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)多補(bǔ)充新鮮的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，少吃多餐，多吃高熱量和低脂肪。避免食用刺激性食物，如油膩辛辣生冷等食材。部分患者對(duì)一些食物不耐受，因此，護(hù)理人員要標(biāo)注患者的安全食物和禁忌食物，等到患者病情穩(wěn)定后，增加患者飲食的多樣性，對(duì)飲食計(jì)劃進(jìn)行重新制定，此外，因個(gè)體化飲食方案能夠促進(jìn)飲食護(hù)理效果的發(fā)揮，因此可告知患者制作飲食日記，使患者自身參與到營(yíng)養(yǎng)控制過(guò)程中，幫助患者養(yǎng)成科學(xué)良好的飲食習(xí)慣。（3）出院飲食指導(dǎo)?；颊叱鲈呵埃o(hù)理人員要結(jié)合患者的恢復(fù)情況，為患者制定合理的飲食計(jì)劃，并定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，詢問(wèn)患者是否有異常情況，是否遵醫(yī)囑飲食對(duì)患者的不良癥狀進(jìn)行記錄，并結(jié)合患者當(dāng)下的情況適當(dāng)調(diào)整飲食方案。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者干預(yù)后的營(yíng)養(yǎng)學(xué)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，包括HP、血白蛋白、STP、血清蛋白和bmi指數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件使用SPSS22.0，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差和百分比表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)采用t和x2，當(dāng)P<0.05時(shí)視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)后的營(yíng)養(yǎng)學(xué)指標(biāo)

對(duì)照組患者的HP、血白蛋白、STP、血清蛋白和bmi指數(shù)均顯著低于觀察組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P&lt;0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎在臨床中具有較高的發(fā)生率，其主要發(fā)病部位包括乙狀結(jié)腸以及左半結(jié)腸，患者在患病后會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，包括腹痛腹瀉粘液膿血，便當(dāng)前臨床針對(duì)此病尚無(wú)有效的治愈方法，該病可對(duì)患者工作學(xué)習(xí)和生活造成嚴(yán)重不良影響[2]。造成潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生的原因考慮和以下幾種因素有關(guān)，如自身免疫功能降低、家族遺傳、腸粘膜感染、飲食不佳等，腸黏膜非常容易被病原微生物損傷，造成其通透性降低，令腸粘膜中進(jìn)入抗原微生物，從而引起免疫反應(yīng)，使疾病復(fù)發(fā)的幾率大大增高，此外，患者腸道內(nèi)菌群的變化也會(huì)導(dǎo)致腸壁的通透性降低，并影響腸道黏膜的免疫系統(tǒng).因此，臨床上十分重視對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)[3]。

本研究分別將常規(guī)護(hù)理和針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)路徑用于對(duì)照組及觀察組，對(duì)比護(hù)理效果方面的差異，研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的HP、血白蛋白、STP、血清蛋白和bmi指數(shù)均顯著低于觀察組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。說(shuō)明針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)路徑效果比較理想。

綜上所述，對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者的護(hù)理中應(yīng)用針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)路徑可顯著改善患者的各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，具有較高的臨床參考和應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]惠麗，華萍.基于信息-動(dòng)機(jī)-行為模型的健康教育在潰瘍性結(jié)腸炎患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2021，27（06）：792-798.

[2]谷楠，盧靜，閻莉.5A+5R護(hù)理模式對(duì)老年潰瘍性結(jié)腸炎患者心理狀態(tài)，自我效能及生活質(zhì)量的影響研究[J].結(jié)直腸肛門外科，2020，26（04）：113-117.

[3]高水蓮.中藥保留灌腸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的臨床護(hù)理要點(diǎn)分析[J].中國(guó)藥物與臨床，2019，019（011）：1942-1943.