熊小霞 劉薇

【摘要】目的：選取老年急診患者，對(duì)其實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)方法，探究護(hù)理質(zhì)量以及搶救時(shí)效。方法：將老年急診患者納入本次研究，例數(shù)為60，選取時(shí)間開(kāi)始于2018年6月，截止時(shí)間為2020年6月。根據(jù)護(hù)理方法的不同分為2組，一組以常規(guī)護(hù)理為方案，命名為對(duì)照組（30例），一組以全局式護(hù)理為方案，命名為觀察組（30例）。護(hù)理干預(yù)結(jié)束后，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)兩種護(hù)理方案的效果進(jìn)行分析、對(duì)比。結(jié)果：不同組別患者的搶救時(shí)效（搶救時(shí)間、等待時(shí)間、出診時(shí)間、吸氧與心電監(jiān)護(hù)時(shí)間以及急診室至手術(shù)室時(shí)間）對(duì)比后，結(jié)果顯示：觀察組<對(duì)照組，且P<0.05;不同組別的患者護(hù)理質(zhì)量（服務(wù)意識(shí)、救護(hù)技術(shù)、溝通交流）評(píng)分對(duì)比后，結(jié)果顯示：觀察組>對(duì)照組，且P<0.05。結(jié)論：全局式護(hù)理科顯著提高老年急診患者的護(hù)理質(zhì)量和搶救時(shí)效。

【關(guān)鍵詞】全局式護(hù)理;老年急診;護(hù)理質(zhì)量;搶救時(shí)效

【中圖分類號(hào)】R472.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.021

醫(yī)院急診科主要負(fù)責(zé)救治危急重癥患者，急診科室的主要特點(diǎn)有：（1）病情變化快;（2）病情重。老年急診患者由于自身機(jī)體免疫力和抵抗力下降，所以一旦發(fā)生嚴(yán)重疾病將威脅其生命健康安全。調(diào)查研究顯示，常規(guī)護(hù)理方法雖然能夠?qū)夏昙痹\患者取得一定效果，但是預(yù)后不夠理想[1]。全局式護(hù)理方法符合現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展需求，與此同時(shí)充分尊重患者，通過(guò)分析患者的具體病情提高護(hù)理質(zhì)量。本文將對(duì)其進(jìn)行有關(guān)研究。

1 資料和方法

1.1一般資料

研究的患者：老年急診患者;患者例數(shù)：60例;病例選取的起始時(shí)間：2018年6月;病例選取的截止時(shí)間：2020年6月。每組患者的例數(shù)：30例;組別的命名：對(duì)照組和觀察組。

對(duì)照組患者資料：女性患者：11例，其余19例為男性;最小年齡：68歲，最大年齡：88歲，經(jīng)計(jì)算可知（78.0±10.0）歲為該組患者的平均年齡;發(fā)病至入院時(shí)間：最短2h，最長(zhǎng)22h，經(jīng)計(jì)算可知（12.0±10.0）歲為該組患者的平均發(fā)病至入院時(shí)間。

觀察組患者資料：女性患者例數(shù)為10例，男性患者例數(shù)為20例;最小年齡：69歲，最大年齡：86歲，經(jīng)計(jì)算可知（77.5±8.5）歲為該組患者的平均年齡;發(fā)病至入院時(shí)間：最短1.8h，最長(zhǎng)21.6h，經(jīng)計(jì)算可知（11.7±9.9）歲為該組患者的平均發(fā)病至入院時(shí)間。兩組一般資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法：（1）急診科室護(hù)士加強(qiáng)對(duì)老年急診患者的基礎(chǔ)生命體征監(jiān)測(cè)，與此同時(shí)配合急診醫(yī)生開(kāi)展相應(yīng)搶救;（2）快速建立靜脈通路，便于輸液;（3）保持呼吸道通暢，進(jìn)行有氧護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用全局式護(hù)理方法：（1）急救急診護(hù)理。急救科護(hù)士在接到急診電話后告知家屬避免移動(dòng)患者，與患者多多溝通，通過(guò)簡(jiǎn)單溝通評(píng)估病情;如果患者出現(xiàn)呼吸障礙情況，需進(jìn)行呼吸機(jī)干預(yù)。如果患者出現(xiàn)燒傷或出血狀況，需立即進(jìn)行止血工作;（2）準(zhǔn)確分診。護(hù)士在獲得搶救信息后，需完善老年急診患者的基礎(chǔ)資料，做好搶救藥物和器械準(zhǔn)備工作。部分老年急診患者會(huì)出現(xiàn)大出血或心臟驟停等病，所以無(wú)法立即開(kāi)展搶救工作，否則將使得患者生命健康安全受到較大威脅。部分患者出現(xiàn)高熱或嚴(yán)重骨折疾病時(shí)，護(hù)士需加強(qiáng)觀察，一旦出現(xiàn)異常需立即處理;（3）搶救護(hù)理。護(hù)士需與醫(yī)生默契配合，為開(kāi)展及時(shí)搶救奠定基礎(chǔ)。在搶救過(guò)程中，護(hù)士需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者基礎(chǔ)生命體征，做好吸氧護(hù)理;保持靜脈通暢;（4）按照特級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行搶救。護(hù)士需按照特級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展護(hù)理工作，不僅僅完善管道準(zhǔn)備工作，而且要完善配套設(shè)施和藥品的準(zhǔn)備工作;堅(jiān)持無(wú)菌操作原則，預(yù)防感染;（5）全程陪護(hù)。護(hù)士需全程陪護(hù)患者，協(xié)助患者做好各項(xiàng)檢查。根據(jù)患者的具體病情準(zhǔn)備好器械設(shè)備，聯(lián)系好相關(guān)科室進(jìn)行救治。搶救后將老年急診患者送至相應(yīng)病房?jī)?nèi)，完善交接班工作。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及搶救時(shí)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、搶救時(shí)效采用t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1搶救時(shí)效比較

觀察組搶救時(shí)效<對(duì)照組，且P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組護(hù)理質(zhì)量>對(duì)照組，且P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

全局式護(hù)理方法是一種新型護(hù)理方法，以患者為中心，能夠?yàn)榛颊咛峁└鼮閮?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[2]。全局式護(hù)理方法能夠根據(jù)老年急診患者的具體病情制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，提高搶救效果;除此之外，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。調(diào)查研究顯示，常規(guī)護(hù)理方法無(wú)法完善搶救措施，繼而使得老年急診患者的搶救質(zhì)量和搶救時(shí)效受影響。全局式護(hù)理干預(yù)方法能夠?qū)崿F(xiàn)準(zhǔn)確分診和開(kāi)展針對(duì)性治療，與此同時(shí)完善搶救器械和藥物準(zhǔn)備工作，最終縮短等待時(shí)間，提高治療效果。通過(guò)以上報(bào)告，我們得出，將全局式護(hù)理作為觀察組患者的干預(yù)方案后，搶救時(shí)效對(duì)比結(jié)果：觀察組較對(duì)照組短;護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比結(jié)果：觀察組較對(duì)照組高，P<0.05，證明全局式護(hù)理可顯著提高老年急診患者的護(hù)理質(zhì)量和搶救時(shí)效。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王丹. 全局式護(hù)理模式在老年急性骨關(guān)節(jié)炎患者急診護(hù)理中的應(yīng)用探討[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（22）：228-229.

[2] 周春靜. 全局式護(hù)理模式在老年急性心肌梗死患者急診護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 醫(yī)療裝備，2019，32（8）：142-143.