于學萍

【摘要】目的：此次研究主要探討中醫(yī)藥健康管理服務應用在0-3歲兒童保健中的效果。方法：隨機選取2018年1月至2020年6月在服務中心接受體檢的74例0-3歲兒童展開研究，利用隨機分組法將兒童分成參照組與研究組，各37例，參照組采用常規(guī)保健服務干預，研究組在此基礎上加用中醫(yī)藥健康管理服務，觀察對比服務前與服務后6個月兒童健康情況。結果：經(jīng)服務前統(tǒng)計兩組兒童身高、體質量等不存在顯著差異，P>0.05;經(jīng)健康管理服務后，研究組0-1歲、1-2歲、2-3歲年齡段兒童身高、體質量均高于參照組相對應年齡段兒童，P<0.05;研究組營養(yǎng)不良、貧血等常見疾病發(fā)生率均低于參照組，P<0.05。結論：中醫(yī)藥健康管理服務在0-3歲兒童保健中能夠發(fā)揮出顯著效果，可幫助兒童健康成長發(fā)育，預防疾病。

【關鍵詞】中醫(yī)藥健康管理服務;0-3歲年齡兒童;保健服務;應用效果

【中圖分類號】R272 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.008

0-3歲年齡段作為兒童身體生長發(fā)育的關鍵時期，近幾年以來，在生活保健意識逐漸提高下，許多家長逐漸加強兒童健康狀況重視程度，這也給兒童保健工作提出更高要求，而為了可以確保兒童能夠健康成長，兒童保健服務中心發(fā)揮著極其重要的作用，需要積極合理開展各項服務干預措施，以促進兒童快速發(fā)育，保證兒童身體健康?！吨嗅t(yī)藥健康管理服務規(guī)范》中明確指出，中醫(yī)藥健康管理項目需要增加至基本公共衛(wèi)生服務項目之中[1]。這也表明中醫(yī)藥健康管理服務應該用在0-3歲年齡兒童保健服務中可以發(fā)揮出顯著功效，基于此，此次就中醫(yī)藥健康管理服務應用效果展開探究。

1 資料與方法

1.1基礎資料

此次研究主要從2018年1月-2020年6月時間內隨機選取婦幼保健服務中心進行的健康體檢兒童當作研究對象，病例數(shù)74例，納入標準：（1）兒童年齡均在0-3歲內;（2）各個年齡段兒童資料齊全，可有效開展隨訪;（3）兒童聽力、語言、感官等各個功能均表現(xiàn)正常;（4）兒童家屬知情本次研究并簽署同意書。排除標準：（1）足月出生或者出生后表現(xiàn)出嚴重窒息兒童;（2）存在精神障礙與精神異常兒童;（3）殘疾或者發(fā)育功能異常兒童;（4）患有傳染性疾病或者先天性心臟病兒童;（5）代謝功能障礙與家屬遺傳病兒童。采用平行對照、隨機的分組方法，借助PASS軟件系統(tǒng)，產(chǎn)生74例研究對象所接受處理的隨機安排，即列出流水號為01～74所對應分組，分成參照組與研究組，各37例，參照組兒童男性有20例，女性有17例，年齡界限在0-3歲，年齡均值（1.51±0.19）歲，其中0-1歲年齡段兒童12例，1-2歲年齡段兒童16例，2-3歲年齡段兒童9例;研究組兒童男性有21例，男性有16例，年齡界限在0-3歲，年齡均值（1.53±0.21）歲，其中0-1歲年齡段兒童11例，1-2歲年齡段兒童16例，2-3歲年齡段兒童10例;兩組兒童資料利用統(tǒng)計學軟件計算統(tǒng)計對比發(fā)現(xiàn)無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

參照組實施常規(guī)保健服務干預，主要給予兒童父母健康知識宣教，并做好兒童正確飲食指導等。研究組在此基礎上給予中醫(yī)藥健康管理服務，內容有：（1）生理特點評估，首先中醫(yī)藥醫(yī)生與兒童保健醫(yī)生需要給予兒童父母開展各個知識健康教育，例如飲食、兒童起居活動等多個內容，同時醫(yī)生還需喲啊及時評估兒童生理特點，結合兒童實際年齡，指導家長正確按摩方法。如果兒童年齡段在0-1歲內，則需要指導家長給兒童捏脊與腹部按摩;如果兒童年齡段在1-2歲，則需要給予足三里穴與迎香穴等穴位按揉;如果兒童年齡段在2-3歲，則應該給予四神聰穴按揉。另外，醫(yī)生在指導家長進行相關操作時，必須要告訴家長持之以恒的重要意義，必須每天定時堅持進行，以提高穴位按揉質量。（2）飲食指導，指導兒童母親需要養(yǎng)成良好哺乳習慣，盡可能延長夜間喂奶間隔時間，督促兒童日常飲食必須要按時進行，且控制零食攝入，防止出現(xiàn)偏食;食物挑選上應該選擇易嚼，宜軟、碎、細、爛，控制涼性食物攝入。（3）起居干預，需要合理調理兒童生活起居習慣，糾正睡眠習慣，確保兒童能夠擁有充足睡眠，每天定時小便，兒童衣物必須寬松，預防衣服過緊而導致氣血流通出現(xiàn)影響，不利于骨骼發(fā)育。

1.3觀察指標

利用標準方法測量統(tǒng)計兩組兒童保健服務干預前與干預后6個月身高與體質量指標，并統(tǒng)計出身高體質量平均增長值，數(shù)值越高則表示保健效果越好。統(tǒng)計兩組兒童營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖與生長遲緩等不良情況發(fā)生率。

應用滿意度自制問卷調查表調查評估服務滿意度情況，問卷分值共100分，若是分值調查評估超過90分則表示服務滿意度為十分滿意，分值在70-90分內則表示為基本滿意，未超過90分則屬于不滿意，總滿意度=（十分滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%[2]。

1.4統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)主要通過SPSS23.0軟件進行處理分析，采用t、x2進行檢驗，并用（x±s）（n/%）表示，如果處理分析結果P<0.05，則可以表示統(tǒng)計學數(shù)據(jù)有差異。

2 結果

2.1兩組0-1歲兒童身高與體質量增長情況

如下表1統(tǒng)計所示，干預前兩組兒童身高、體質量均無顯著差異，P>0.05;經(jīng)干預后，兩組兒童身高與體質量均得到顯著增加，相比下，研究組身高、體質量以及平均增長值均高于參照組，P<0.05。

2.4觀察兒童常見疾病發(fā)生情況

經(jīng)觀察統(tǒng)計，研究組營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖、生長遲緩等發(fā)生率均低于參照組，P<0.05。見表4。

2.5管理服務滿意度

經(jīng)問卷調查統(tǒng)計，研究組兒童家屬服務滿意度高于參照組，P<0.05。見表5。

3 討論

0-3歲階段作為兒童生長發(fā)育重要時期，必須要及時做好各項干預，以促進兒童健康發(fā)育成長，以往常規(guī)保健服務措施干預，雖然可以取得一定效果，但是因為服務不夠全面，所以難以得到預期效果[3]。

中醫(yī)藥健康管理保健服務是一種綠色保健方法，操作實用性高，可以結合兒童實際年齡段進行飲食指導調養(yǎng)，例如0-1歲兒童則主要為哺乳，2-3歲兒童主要是保持正常飲食，并根據(jù)兒童食道特點設計飲食方案，以易消化細軟食物為主，確保兒童可以快速吸收營養(yǎng)，防止營養(yǎng)不良發(fā)生[4]。

在中醫(yī)藥健康管理服務內容中，摩腹與捏脊干預有著機器重要的作用，摩腹可以發(fā)揮出健脾和胃作用，以幫助體內消化，提高兒童食欲;捏脊大多數(shù)刺激督脈上相關穴位，例如五臟六腑腧穴，能夠疏通經(jīng)絡與調整陰陽，從而有助于氣血快速運行，提高臟腑功能，增強兒童機體抗病能力[5]。

足三里與迎香穴揉捏同樣有著十分重要作用，足三里為三焦之氣所生處，具有補益元氣、調和氣血與補虛強壯作用;迎香穴主要位于翼外緣中點旁，給予迎香穴適度點按，能夠合理調節(jié)手、足陽明經(jīng)氣血，同時還可以有助于陽明經(jīng)氣血通常，以改善臟腑排便功能[6-8]。因此，給予足三里、迎香穴有效點按，能夠有效調節(jié)兒童經(jīng)絡功能，幫助營養(yǎng)物質快速吸收消化，進而促進兒童生長發(fā)育。

綜上所述，中醫(yī)藥健康管理服務在0-3歲兒童保健中應用效果十分顯著，可促進兒童健康成長發(fā)育，預防疾病。

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