孫光敏 張姍姍

摘要：目的 探討臨床微生物檢驗(yàn)的強(qiáng)化對有效控制醫(yī)院感染的效果。方法 選2019年1月至2020年12月期間94例于我院接受抗感染治療的患者為研究對象，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組、觀察組，各47例，分別實(shí)施常規(guī)治療及護(hù)理（未實(shí)施臨床微生物檢驗(yàn)）、實(shí)施臨床微生物檢驗(yàn)及針對性抗生素治療，比較兩組醫(yī)院感染控制效果。結(jié)果 治療后觀察組C反應(yīng)蛋白（CRP）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）水平較對照組低（P<0.05）;治療后觀察組重度感染中度感染占比較對照組低（P<0.05）。結(jié)論 對醫(yī)院控制感染治療中，應(yīng)用臨床微生物檢驗(yàn)后針對性抗生素治療，可提升感染控制質(zhì)量，提升治療效果。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院感染;臨床微生物檢驗(yàn);治療

抗感染治療為醫(yī)院重要治療措施，可降低院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)、滿足感染性疾病患者治療需求。但隨臨床抗生素的濫用，病原菌耐藥性增強(qiáng)，醫(yī)院感染控制難度增加。臨床微生物檢驗(yàn)為醫(yī)院重要環(huán)節(jié)，在對抗生素治療中，可通過藥敏試驗(yàn)結(jié)果指導(dǎo)用藥，以降低病原菌耐藥發(fā)生率，保證治療效果及安全性。為此，本次研究選94例于我院接受抗感染治療患者為研究對象，探究在對其治療中應(yīng)用強(qiáng)化臨床微生物檢驗(yàn)效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

選2019年1月至2020年12月期間94例于我院接受抗感染治療的患者為研究對象，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組、觀察組，各47例;對照組男性24例、女性23例，年齡18～84歲，平均（41.84±5.49）歲;觀察組男性26例、女性21例，年齡18～86歲，平均（42.01±6.22）歲;組間資料相近（P>0.05）.

1.2方法

對照組（常規(guī)治療護(hù)理）：結(jié)合患者疾病類型予以針對性治療護(hù)理，抗感染治療中以廣譜抗生素為主。

觀察組（實(shí)施臨床微生物檢驗(yàn)及針對性抗生素治療）：患者入院時(shí)，收集其痰液、體液、血液標(biāo)本開展臨床微生物檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，以ID32F試條完成細(xì)菌鑒定，以ATBG-5完成藥敏試驗(yàn)，以ATB Expaession半自動(dòng)微生物分析儀分析;試驗(yàn)出結(jié)果之前，對患者以廣譜抗生素治療，微生物檢驗(yàn)出結(jié)果后，結(jié)合結(jié)果予以針對性抗生素治療。

兩組均于治療7d時(shí)進(jìn)行效果評價(jià)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組治療前后炎性因子指標(biāo)水平，包括C反應(yīng)蛋白（CRP）、白細(xì)胞介素-6（IL-6），均以酶聯(lián)免疫法檢驗(yàn);（2）比較兩組患者治療前后感染程度，包括重度感染、中度感染、輕度感染。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)以SPSS24.0軟件計(jì)算，（±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，（%）表示計(jì)數(shù)資料，2檢驗(yàn);P<0.05提示比較差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組治療前后炎性因子水平

治療前兩組CRP、IL-6水平相近（P>0.05）;治療后觀察組CRP、IL-6水平較對照組低（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組治療前后感染程度

治療前兩組感染程度占比相近（P>0.05）;治療后觀察組重度感染、中度感染占比較對照組低（P<0.05），見表2。

3.討論

抗生素治療為細(xì)菌感染疾病主要治療方案，廣譜抗生素治療為此類疾病主要治療辦法。但長時(shí)間廣譜抗生素治療易增加病原菌耐藥性，增加后續(xù)抗感染治療難度，增加院內(nèi)感染發(fā)病率，影響醫(yī)院感染控制質(zhì)量。

微生物檢驗(yàn)，為了解患者感染病原菌類型、提升患者疾病診斷準(zhǔn)確性、制定臨床治療方案重要環(huán)節(jié)。在臨床抗感染治療中，通過加強(qiáng)微生物檢驗(yàn)，并以其藥敏試驗(yàn)結(jié)果作為用藥指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，可提升抗生素治療敏感性，保證治療效果。本次研究中，對觀察組患者抗感染治療中，加強(qiáng)了臨床微生物檢驗(yàn)，在藥敏試驗(yàn)出結(jié)果之前以廣譜抗生素治療，藥敏試驗(yàn)出結(jié)果后以敏感抗生素治療，研究結(jié)果顯示，觀察組治療后炎性因子水平較對照組低，且重度感染、中度感染占比較對照組低，考慮原因?yàn)?，加?qiáng)微生物檢驗(yàn)后，盡管在治療初期應(yīng)用廣譜抗生素治療，但后續(xù)治療中以藥敏試驗(yàn)結(jié)果為抗生素用藥標(biāo)準(zhǔn)，可提升病原菌清除質(zhì)量，減少細(xì)菌引發(fā)的炎癥反應(yīng)，以控制炎性癥狀，促進(jìn)患者生理功能恢復(fù)，達(dá)到降低患者炎癥因子水平及患者感染程度之效，證實(shí)在醫(yī)院控制感染中加強(qiáng)臨床微生物檢驗(yàn)積極價(jià)值。

綜上，在醫(yī)院抗感染治療中，強(qiáng)化臨床微生物檢驗(yàn)，可提升患者抗感染治療效果，降低患者感染程度，對提升醫(yī)院感染控制能力具積極意義。

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