王朔

摘要：此次研究的主要目的在于研究對重癥感染患者治療過程當中，應用早期CRRT治療對炎癥狀態(tài)以及預后的影響。方法：在此次研究過程當中，選取我院在2019年10月至2020年10月所收治的共計64位重癥感染患者進行詳細的分析，并且將患者以平均且隨機的方式分為實驗組以及對照組。其中對照組患者在治療過程當中應用較為常規(guī)的治療模式進行治療，對于實驗組的患者而言，則在常規(guī)治療基礎之上給予患者早期CRRT治療模式，并且對兩組患者所具有的治療效果進行綜合性的分析。結果：在治療過程當中可以發(fā)現(xiàn)，通過早期CRRT治療的患者，其炎癥指標數(shù)據(jù)對照度相比具有一定程度的優(yōu)質(zhì)化特征，同時實驗組患者的住院時間以及患者的生命質(zhì)量評分等諸多指標與對照組相比均較為優(yōu)質(zhì)。結論：在對重癥感染患者進行治療的過程當中，應用早期CRRT的治療模式，能夠取得較為優(yōu)質(zhì)的治療效果，并且能夠?qū)颊哐装Y狀態(tài)進行有效的改變，使患者能夠擁有較為滿意的預后效果，使住院時間得以縮短，盡早使患者得以恢復，在臨床中需要進行有效的推廣與應用。

關鍵詞：重癥感染;早期CRRT;炎癥治療;

引言

在臨床角度，重癥感染疾病具有一定程度的常見性，往往以膿毒癥為主，并且有屬于前身嚴重反應的綜合癥，如若無法對接進行有效的治療，將使患者的腎功能出現(xiàn)衰退，嚴重時將會使患者出現(xiàn)休克問題，由此會對患者的健康產(chǎn)生一定程度的負面影響。患者如果存在全身炎癥反應并且反應失控，則將會使患者出現(xiàn)諸多免疫類的疾病，使患者的待遇代謝功能存在異常，并且以此會使患者的機體恢復產(chǎn)生負面影響，使治療增加難度。而在治療過程當中，應用早期CRRT治療，能夠進一步使整體效果得以有效的優(yōu)化，能夠?qū)ρ褐兄虏∥镔|(zhì)以及炎癥介質(zhì)予以綜合性的解決，并且對患者的病癥予以有效的改善，而對于早期CRRT治療所具有的效果仍然需要進行綜合性的研究。由此，文章形成了如下報告，進行詳細的分析。

1資料與方法

1.1一般資料

在此次研究過程當中選取，我院在2019年10月至2020年10月所收治的共計64位重癥感染患者進行詳細的分析。在研究過程當中，患者以平均且隨機的方式進行有效的分組，其中對照組的32位患者之中，其平均年齡為44.36±3.12歲，實驗組患者的平均年齡為44.68±3.19歲，兩組患者所擁有的性別年齡等諸多一般資料在研究過程當中并不存在著統(tǒng)計學差異，在研究中具有較高的可可比性。

1.2方法

對于對照組患者而言，應用較為常規(guī)的治療模式進行治療。對患者的原發(fā)病進行綜合性的治療，在手術過程當中，需要依照患者的病情進行更加合理化的手術治療，需要適當?shù)慕o予患者以抗生素的治療模式進行綜合性的治療，對患者的臟器功能進行有效的維護與支持，并且對重要臟器功能與系統(tǒng)進行綜合性的維護，對患者給予營養(yǎng)支持對并且對其進行吸氧與輸液處理。在實驗組的治療過程當中，需要給予患者早期CRRT治療。首先，在治療過程當中需要根據(jù)患者的靜脈血液進行連續(xù)性的透析過濾處理。同時，在此之前需要對患者藥物中毒情況進行綜合性的了解，如果存在藥物中毒情況，則需要及時應用血液灌流進行處理，并且需要選取與管路相匹配的血液凈化機。第二，在治療過程當中需要充分的根據(jù)患者的實際情況進行置換液以及透析液的應用，同時需要進行有效的抗凝治療，如果患者所具有的凝血功能正常，并且并未出現(xiàn)出血情況，則在首次治療過程當中可以給予其劑量為50～100U/千克的肝素進行治療，而后需要根據(jù)患者的實際情況適當?shù)膶ζ渌幜窟M行增加或者減小，如若患者在治療療程當中出現(xiàn)了出血的癥狀，則需要對其進行有效的防止出血治療，此外，需要充分的對早期CRRT治療參數(shù)進行合理化的設置，需要將血液流速控制為每分鐘3～5毫升/千克，并且在治療過程當中血流速度與相應的置換液流速之間所具有的比例需要達到1：5～1：10范圍之內(nèi)，其超濾率控制需要達到每分鐘20～35毫克/千克。而后需要進一步根據(jù)液體所具有的注流以及相應的尿量對其過濾量進行有效的調(diào)整，在每天的治療過程當中，需要使整體時間高于8小時，并且需要對患者進行有效的腸內(nèi)營養(yǎng)以及相應的靜脈營養(yǎng)支持，需要設置胃管，對患者進行營養(yǎng)補充。針對較為嚴重的貧血情況，需要進一步的應用輸血治療的模式進行綜合性的治療，。

1.3對觀察指標進行分析

在此次研究過程當中，對患者的炎癥指標進行綜合性的觀察，其主要包含血清降鈣素原即為PCT，以及C反應蛋白即為CRP。同時，需要對患者的住院時間，以及相應的生活質(zhì)量進行綜合性的觀察。

1.4統(tǒng)計學分析

在此次研究過程當中應用spss24.00軟件對各項數(shù)據(jù)進行綜合性的分析，在研究過程當中，如果P<0.05，則證明此次研究具備的統(tǒng)計學意義。

2結果

首先，在此次研究過程當中，對兩種患者治療后的炎癥指標進行綜合性的對比，相應的對比情況可由表1予以顯示。

第二，在研究過程當中，針對住院時間以及生活質(zhì)量的評分進行對比，可以發(fā)現(xiàn)實驗組患者的住院時間達到19.83±2.61天;患者所具有的生活質(zhì)量評分為90.36±4.23分。對照組患者的住院時間為28.32±3.64天;患者的生活質(zhì)量評分為76.63±2.47分。

3討論

在當前的醫(yī)學發(fā)展過程當中，重癥感染疾病屬于較為危急的疾病，患者的病理機制具有高度的復雜特征，容易存在免疫失調(diào)等諸多情況，并且會使患者炎癥反應失控。而如若在此過治療的過程當中，能夠夠充分的對早期CRRT治療進行有效的應用，并能夠?qū)颊叩难装Y因子進行有效的去除，對患者的病情進行有效的改善，通過此次治療的結果可以發(fā)現(xiàn)，對重癥感染患者應用早期CRRT治療，就諸多角度而言均能起到較為優(yōu)質(zhì)的現(xiàn)實效果。由此在實際的治療過程當中，需要將早期CRRT治療在重癥感染患者的治療過程當中進行有效的應用。

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